Дисплазия ТБС в 4 месяца

Елена26 Сентября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, добрый день. Делали месяц назад, прикрепила снимок.

Константин Тищенко26 Сентября 2023

5.0

К сожалению, ребенок на снимке завален на левый бок и оценить многие параметры не получится.
Но углы - это основной параметр и их оценить можно.
Я измерил. Получилось по 30 градусов. Посмотреть можно здесь
https://disk.yandex.ru/i/EL2zyfQJUkud3A
https://disk.yandex.ru/i/sT3C7cZVRj2_tg

Норма углов для девочки в 3 мес 25 +\- 5 градусов т.е. "на грани", но уже в 4 мес норма уменьшается на 2 градуса.
Я вижу по снимку лёгкую дисплазию. Слева хуже, чем справа. Но не критично.

Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Фрейка после 3-х мес не эффективна. Домашние шины - это не серьезно.
Носить нужно постоянно. Тогда реально за 2 мес вопрос решить окончательно.
Иначе можно "играться" долго и доиграться.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы.

УЗИ - это скрининговый метод и весьма приблизительный, а нам нужно точно знать реальное положение дел.
В целом, прогноз на выздоровление положительный, если лечить, как следует.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

П.С. Будете делать контрольный снимок - держите ребенка за ноги, а супруг пусть держит туловище, чтобы ребенок лежал ровно и параметры не были искажены. Это важно.
Лучевая нагрузка на цифровых аппаратах смешная. Не читайте интернет-страшилок.
Считайте, что из Москвы во Владик на самолёте слетали или 2 недели на пляже в Анапе провели.

Елена27 Сентября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, подскажите, почему такой ортез никто не рекомендует Orlett HFO-110? Можно его носить вместо стремян?

Константин Тищенко27 Сентября 2023

5.0

Нельзя этот ортез. Он не фиксирует ТБС в достаточной степени.
Его применение возможно только в период реабилитации, когда уже достигнута положительная динамика, углы в норме и нужно только подстраховаться.
Поэтому и не рекомендуют.

Елена27 Сентября 2023

Клиент

Игорь Владимирович, подскажите, почему такой ортез никто не рекомендует Orlett HFO-110? Можно его носить вместо стремян?

Игорь Попадюк27 Сентября 2023

2.9

Детский хирург

Как вариант, его тоже можно использовать. Шин от дисплазии много, названные две более считаются функциональными.

Елена27 Сентября 2023

Клиент

Станислав, подскажите, почему такой ортез никто не рекомендует Orlett HFO-110? Можно его носить вместо стремян?

Станислав Литвиненко28 Сентября 2023

5.0

Да, вполне , но размер надо подобрать .

Елена27 Сентября 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, подскажите, почему такой ортез никто не рекомендует Orlett HFO-110? Можно его носить вместо стремян?

Олеся Лазутикова27 Сентября 2023

5.0

дело не в том,что не назначают,а в том,что показала себя за многие годы работы с отводящими шинами стремена Павлика, ортез Тюбингера и др.
да,этот вполне может подойти, главное правильно подобрать размер.
могу ответить за себя,я порекомендовала Вам это ортопедическое пособие, так как я работаю с ними, а так как сейчас на рынке ортопедической продукции очень много всяких ортезов, даже 1/4 части из них не запомнишь, и тем более не используешь в работе, я рекомендую то,что функциональнее.
А так смотрите сами,. можете использовать и Orlett HFO-110, главное,что бы Ваш ортопед мог его корректировать и верно выбрал размер,я думаю,он вполне функциональный!