Дисплазия ТБС в 4 месяца — вопрос №1583217

Question

Дисплазия ТБС в 4 месяца — вопрос №1583217

Елена

300 просмотров

26 сентября 2023

Добрый день.
Ребенку 4 месяца. Тонус по правой стороне. С 2 месяцев лечим дисплазию ТБС, носим перинку Фрейка (не 24 часа, около 15 часов в сутки). Делала самостоятельно ЛФК с 2 до 3 месяцев, ортопед запретила трогать суставы, процедуры прекратила. Прошли курс массажа, после него левая ножка раздвигается хорошо, правая нет. Половые губы немного перекошены. Делали рентген, могу прикрепить. Подскажите, какие процедуры мне еще делать? Носить Фрейка 24 часа? ЛФК возобновить?Ортопед сказала сшить ортез из ткани, он действительно удобнее и действеннее, чем покупной ортез? И можно ли обойтись без повторного рентгена, а только УЗИ?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

ортопед

повторный рентген

покупной ортез

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

6 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 26 сентября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, добрый день. Делали месяц назад, прикрепила снимок.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 26 сентября 2023

Ортопед, Травматолог

К сожалению, ребенок на снимке завален на левый бок и оценить многие параметры не получится.
Но углы - это основной параметр и их оценить можно.
Я измерил. Получилось по 30 градусов. Посмотреть можно здесь
https://disk.yandex.ru/i/EL2zyfQJUkud3A
https://disk.yandex.ru/i/sT3C7cZVRj2_tg

Норма углов для девочки в 3 мес 25 +\- 5 градусов т.е. "на грани", но уже в 4 мес норма уменьшается на 2 градуса.
Я вижу по снимку лёгкую дисплазию. Слева хуже, чем справа. Но не критично.

Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Фрейка после 3-х мес не эффективна. Домашние шины - это не серьезно.
Носить нужно постоянно. Тогда реально за 2 мес вопрос решить окончательно.
Иначе можно "играться" долго и доиграться.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы.

УЗИ - это скрининговый метод и весьма приблизительный, а нам нужно точно знать реальное положение дел.
В целом, прогноз на выздоровление положительный, если лечить, как следует.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

П.С. Будете делать контрольный снимок - держите ребенка за ноги, а супруг пусть держит туловище, чтобы ребенок лежал ровно и параметры не были искажены. Это важно.
Лучевая нагрузка на цифровых аппаратах смешная. Не читайте интернет-страшилок.
Считайте, что из Москвы во Владик на самолёте слетали или 2 недели на пляже в Анапе провели.

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, подскажите, почему такой ортез никто не рекомендует Orlett HFO-110? Можно его носить вместо стремян?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 27 сентября 2023

Ортопед, Травматолог

Нельзя этот ортез. Он не фиксирует ТБС в достаточной степени.
Его применение возможно только в период реабилитации, когда уже достигнута положительная динамика, углы в норме и нужно только подстраховаться.
Поэтому и не рекомендуют.

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2023

Клиент

Игорь Владимирович, подскажите, почему такой ортез никто не рекомендует Orlett HFO-110? Можно его носить вместо стремян?

Пожаловаться

Попадюк Игорь Владимирович, 27 сентября 2023

Врач скорой помощи, Ортопед

Как вариант, его тоже можно использовать. Шин от дисплазии много, названные две более считаются функциональными.

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2023

Клиент

Станислав, подскажите, почему такой ортез никто не рекомендует Orlett HFO-110? Можно его носить вместо стремян?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 28 сентября 2023

Травматолог, Ортопед

Да, вполне , но размер надо подобрать .

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, подскажите, почему такой ортез никто не рекомендует Orlett HFO-110? Можно его носить вместо стремян?

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 27 сентября 2023

Травматолог, Ортопед

дело не в том,что не назначают,а в том,что показала себя за многие годы работы с отводящими шинами стремена Павлика, ортез Тюбингера и др.
да,этот вполне может подойти, главное правильно подобрать размер.
могу ответить за себя,я порекомендовала Вам это ортопедическое пособие, так как я работаю с ними, а так как сейчас на рынке ортопедической продукции очень много всяких ортезов, даже 1/4 части из них не запомнишь, и тем более не используешь в работе, я рекомендую то,что функциональнее.
А так смотрите сами,. можете использовать и Orlett HFO-110, главное,что бы Ваш ортопед мог его корректировать и верно выбрал размер,я думаю,он вполне функциональный!

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 28 сентября 2023

Ортопед, Травматолог

? Добрый вечер

? Я ознакомился с вашими исследованиями - получил 30 градусов

? В вашем случае рекомендуется:

? Стремена Павлика или ортез Тюбингера на постоянной основе

? Можно их снимать только для процедур и гигиенических мероприятий

? Домашние шины нельзя

? Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно

? Специалиста по массажу надо подбирать очень кропотливо

? ЛФК со специалистом на постоянной основе

? Из физиопроцедур показан электрофорез с кальцием курсом

? СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом

? Обязательно витамин Д по 500 МЕ в день

? Контроль рентген через 2 месяца

? Orlett HFO-110? ➡️ ➡️ ➡️ Менее надёжен

? Вышеописаные методы фиксации доказали свою эффективность временем

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дисплазия тазобедренных суставов

1 ответ

21 ноября 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Вены на ногах

7 ответов

9 марта 2021

Лина

Вопрос закрыт

МРТ плечевого сустава

2 ответа

24 июля 2023

Димитрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боли в пояснице при вставании

3 ответа

8 ноября 2023

Надежда, Воронеж

Вопрос закрыт

Разрыв мениска

5 ответов

31 мая 2024

Руслана

Вопрос закрыт

Травма колена, нужно посмотреть снимок

1 ответ

19 августа 2024

Роман, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-26T11:21:44+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 26 сентября 2023

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Прикрепите фото рентгенограммы. В каком возрасте ее делали?

Принятый ответ

Попадюк Игорь Владимирович, 26 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-26T12:30:30+03:00

Добрый день. По снимкам при перерасчёте у меня так же слева и справа по 30 градусов. Но слева скошена крыша и нет ещё ядра окостения. Учитывая несимметричность укладки снимок не совсем информативен. Но если. Есть клиника, то рекомендовано :
- ношение ортез Тюбингера или стремена Павлика 2 мес 23/7.снимать только на гимнастику, которую нужно проводить 3-раза в день на тазобедренные суставы, на массаж и гигиенические процедуры.
Проделать магнитотерапияю и электрофорез с кальцием на область тазобедренных суставов. Местно солевые горелки или парафиновые аппликации. Через 2 мес сделать контрольную рентгенографию. Не забывать принимать вит Д по 1000 ЕД 1 р в день.

Литвиненко Станислав, 26 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-26T19:06:53+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 26 сентября 2023

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Есть дисплазия тазобедренных суставов, легкой степени . Оптимально применение стремян Павлика и ежедневно ЛФК.

Принятый ответ

Лазутикова Олеся Сергеевна, 27 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-27T16:28:41+03:00

Добрый день!
Да, дисплазия есть, и её необходимо лечить
Рекомендовано :
режим ортопедический
? показано ношение 24/7 стремян Павлика или отводящий ортез Тюбингера. Снимаете только на гигиенические процедуры, массаж

?домашние шины - "фиксаторы", которые Вас просят изготовить - это на смех, должной фиксации не обеспечит, а сделаете только хуже!
?ЛФК(ГИМНАСТИКА) ежедневно
?Массаж-курсами, по 10 сеансов - 1 раз в 2 мес
?Вит Д в проф. дозировке по 1000МЕ
? обязательный рентген контроль Через 2 месяца
? курс физиотерапии, также выполняем курсами 1 раз в два-три месяца
Электрофорез с 3% Сасl по 10 и эуфиллином по 10
СМТ /10
?УЗИ через 2 мес уже будет не информативно, лучше рентгенографии для подтверждения диагноза дисплазии, пока нет!
Я прекрасно понимаю, что Вы очень сильно переживаете, многие вещи для Вас необычные... Но, лучше сейчас предупредить, чем потом лечить!
Не волнуйтесь, все будет хорошо!