Язва желудка — вопрос №1584209

Question

Язва желудка — вопрос №1584209

Наталья, Москва

3321 просмотр

26 сентября 2023

Здравствуйте!
22.09.2023 мне сделали гастроскопию. Помогите разобраться с терминами и правильно понять заключение. На очную консультацию к гастроэнтерологу обратиться еще не успела, т.к результат биопсии получен только сегодня.
Основной диагноз: Язва желудка острая без кровотечения или прободнения. В антральном отделе желудка, в препилорической зоне определяется язвенный дефект, овальной формы,
диаметром 0,6 см, глубиной 3 мм., дно под налетом фибрина, с валиком воспаления вокруг.
1)дно под налетом фибрина, с валиком воспаления вокруг - что это значит?
2) слизистая в теле и в антральном отделе очагово гиперемирована, сосудистый рисунок усилен - что это значит?
3) Заключение: Эндоскопические признаки недостаточности кардии - что это такое? Острая язва препилорического зоны антрального отдела.
Лечение: 1. Ребамипид 100×3 р в день после еды 8 нед. 2.Рабепразол 20 мг × 1р в день 4 недели до еды за 30 мин утром, затем 10 мг утром 2 недели
Корректно ли оно?

Взята биопсия (локализация антральный отдел). Хеликобактер не обнаружен. Непонятны некоторые термины. Прошу пояснить. Заключение:
1. Фрагменты полипозной слизистой желудка с умеренно выраженным фиброзом собственной пластинки, фрагмент фиброзной ткани с очаговым некрозом. Что такое фиброз собствееной пластинки? Что такое фиброзная ткань с очаговым некрозом?
Благодарю всех за помощь!!!

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

язва желудка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 26 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Добрый день.В целом идет описание язвенного дефекта,фибрин это пленка белковая,которая покрывает сам дефект под которым идет эпителизация, валик-это край он отгораживает язву от здоровой слизистой, очаговая гиперемия-описание элементов воспаления.Тк. у Вас язва в конечном отделе желудка в обязательно порядке бралась биопсия,чтобы исключить перерождение язвы в онко.У Вас по гистологии именно язва,плохого нет

Пожаловаться

Наталья, 26 сентября 2023

Клиент

Елена Юрьевна, подскажите, на Ваш взгляд, корректно ли мне назначено лечение? И за какой период времени возможно заживить такую язву? И как она заживает? Рубцуется?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 26 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Да,язва будет рубцеватьться,средние сроки 1,5 мес
Ребагит по 100 мг 3 раза в день 8 нед+ рабепразол( из рабепразолов -или париет,или разо, или рабелок) первые 2 недели 20 мг 2 рраза вдень за 30 мин до завтрака -2 нед,далее 20 мг 1 разв день за 30 мин до завтрака 2 нед,далее 10 мг 1 разв день 2 недели+ де-нол 240 мг 2 раза в день за 1 час до еды1 мес( при отсуттствии аллергии), а через2 недели от начала лечения+итомед

Пожаловаться

Наталья, 26 сентября 2023

Клиент

Елена Юрьевна, рабепразол уже куплен от бренда Северная звезда. Принимаю 3 дня. Подойдёт он? 2 таб в день не много? По инструкции 1 таб в день

Пожаловаться

Наталья, 26 сентября 2023

Клиент

Елена Юрьевна, и итомед как принимать?

Пожаловаться

Наталья, 26 сентября 2023

Клиент

Елена Юрьевна, по поводу питания что сейчас можно и что нельзя? И когда можно будет питаться как обычно?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 27 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Рабепразол СЗ в Вашей ситуации на мой взгляд слабоват , и 2 раза на первые дни лечения нормально

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 27 сентября 2023

Гастроэнтеролог

итомед 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды до 1 мес

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 26 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
1. Язвенный дефект прикрыт слоем фибрина. Фибрин это белок, который образуется для того чтобы из язвенного дефекта не кровило. Вокруг этой зоны есть гиперемия, то есть покраснение, это закономерно, так как присутствует воспаление.
2. Это картина воспаления, слизистая красная, в целом не критично.
3. Недостаточность кардии это слабость сфинктера, который в норме должен смыкать просвет пищевода и желудка, во избежании попадания кислого содержимого в пищевод. Проблема встречается очень часто у 90% проходящих гастроскопию.

Терапия в целом корректная, но рабепразол всё же лучше 20 мг 2 раза в сутки, чтобы все 24 часа были прикрыты препаратом.

Биопсия соответствует картине язвенной болезни. Очаговый некроз, это та ткань, которая не получила достаточного "питания" и погибла, то есть это участок самой язвы, фиброз это образование новой ткани на месте погибшей, то есть некротизирующей. Идёт процесс заживления, постепенно некроза не будет и в месте язвенного дефекта образуется плотный рубец, то есть фиброз!

Пожаловаться

Наталья, 26 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо. Поясните ещё по недстаточности кардии. Цитирую Вас: "Слабость сфинктера, который в норме должен смыкать просвет пищевода и желудка, во избежании попадания кислого содержимого в пищевод". Это как-то лечится? Корректируется? Либо если это есть, то с этим так и живут?

Пожаловаться

Наталья, 26 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, а вообще за какой период времени возможно заживить такую язву? И как она заживает? Рубцуется?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 26 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Это корректируется в первую очередь соблюдением антирефлюксного режима : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. И диеты : исключить острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.
Если курите, то бросить, если имеется лишний вес, то стараться снижать.

Язва заживает в течении 14 дней, но опять же, всё индивидуально, это в среднем. Язва рубцуется, всё верно.

Пожаловаться

Наталья, 26 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, сон с приподнятым на 15 см головным концом кровати как раз-таки и обеспечивается благодаря клиновидной подушке, верно? Прикрепила фото подушки. Посмотрите, пожалуйста. Это то что нужно? Какую лучше выбрать? Подскажите, бренд, если можно

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 26 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Да, это клиновидная подушка. Брендов не подскажу, если заказываете в интернет магазине, то ориентируйтесь на отзывы.

Пожаловаться

Наталья, 26 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, Вы написали, что нельзя есть из продуктов питания. Уточните это навсегда нельзя при недостаточности кардии? Или на период до заживления язвы?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется язвенный дефект на фоне воспалительных изменений слизистой желудка. По гистологии - элементы заживления язвенного дефекта. Хеликобактерная инфекция не выявлена.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 27 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Наталья
Ответы на ваши вопросы :
1. Наложение фибрина - это язвенный дефект в стадии эпитализации (то есть заживления)
2. Признаки воспалительного процесса в слизистой.
3 не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок.
Фибрознв ткань с некрозом это замещение соединительной ткани с появлением рубцовых изменений.
То есть постязвенный рубец.
Лечение у вас корректное.
Как вы себя чувствуете?

Пожаловаться

Наталья, 28 сентября 2023

Клиент

Анна, спасибо! В данный момент я соблюдаю диету Стол 1а и принимаю препараты, поэтому чувствую себя хорошо. Скажите, когда можно будет диету расширять? Добавлять свежие фрукты и овощи? Допустима ли сейчас какая-то физическая нагрузка (занятия спортом)?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 28 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Диету нужно соблюдать 1 мес вместе с исключением физ нагрузки.
Через 1ю3 недели можно постепенно расширить рацион питания, например с добавления овощей, затем фруктов

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 2.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Язва желудка

1 ответ

31 июля 2021

Роман

Вопрос закрыт

После рубцевания язвы можно кушать как обычно?

1 ответ

10 мая 2022

Яна

Вопрос закрыт

Стоит ли продолжать лечение

1 ответ

8 июля 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Язва желудка

3 ответа

13 ноября 2023

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Фгдс и колоноскопия

2 ответа

2 марта

Юлия, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос