Консультация гематолога /

Ферретин выше 400 — вопрос №1587619

3278 просмотров

У мужа уже полгода высокий ферритин. 45 лет, все анализы в норме, прошел узи всего и кт, пролечил хеликобактер, но все равно раз месяц по 5-7 дней чувствует недомогание, слабость, головокружение. Что еще исследовать и к кому идти?

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Евгения, здравствуйте.
Какой уровень ферритина у него сейчас? Какие анализы, помимо этого, сдавали ещё? Можете прикрепить результаты УЗИ органов брюшной полости?
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, а как прислать вам его анализы сюда? Сейчас ферритин 441,8
Гематолог, Терапевт
Чтобы прикрепить файл, нужно авторизоваться в своем аккаунте, затем перейти на страницу вопроса и нажать на зеленую кнопку «Загрузить фотографию или скан». Затем в открывшемся окошке выбрать нужный файл с компьютера/телефона. Поддерживаемые форматы: jpg, jpeg, pdf, png.
Клиент
Диляра Рамисовна, я прикрепила
Гематолог, Терапевт
Евгения, судя по уровню коэффициента насыщения трансферрина железом, перегрузки железом у него нет. Можете прикрепить ещё УЗИ?
Гематолог
Евгения, добрый день.
Основной показатель, который отражает перегрузку организма железом это НТЖ (насыщение трансферрина железом(отношение сыв.железа/ОЖСС)).Указанный вами уровень ферритина не является критичным, и не требует экстренной тактики, он как белок острой фазы отражает воспалительный процесс на фоне основного заболевания.Для исключения перегрузки железа сдайте сывороточное железо и ОЖСС, для расчета коэффициента насыщения трансферина железом.
При таком уровне ферритина, и если КНТЖ будет выше 50%, то дополнительно необходимо сдать молекулярный анализ крови на наличие мутации генов HFE H63D и C282Y для исключения/подтверждения наследственного гемохроматоза.
При уровне ферритина до 500нг/мл динамическое наблюдение. При повышении ферритина выше 500нг/мл, клинических проявлениях и НТЖ выше 50% говорят о перегрузке организма железом и первой линией терапии является лечебное кровопускание курсами (в зависимости от стартового уровня показателей обмена железа и гемоглобина).
Для снижения уровня холестерина перейдите на средиземноморскую диету на 2-3 месяца. Следует максимально ограничить мучные изделия, кексы, пироги, круассаны, пирожные, мороженое, фруктозу, газированные сладкие напитки, сосиски, колбасы, бекон, субпродукты, ребра, хот-доги, сливки, цельное молоко, сыр и йогурты с высоким процентом жирности, пальмовое и кокосовое масла, сливочное масло, сало, жир из бекона. Выбирать приготовление пищи на гриле, варку, приготовление на пару. Рекомендуется увеличить долю пищевых волокон в рационе, содержащихся в бобовых, фруктах, овощах и цельнозерновых хлопьях (например, овсяных или ячменных). Употребление жирной рыбы рекомендовано 2 раза в неделю.И пересдайте липидограмму в динамике через 2-3 месяца. При повторно повышенных уровнях нужно обратиться к кардиологу для подбора дальнейшей тактики терапии.
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, сейчас уже 800. После обычного орви.
Гематолог
Евгения, на фоне ОРЗ ферритин может быть ложноположительным. Необходимо оценить СРБ и НТЖ(сывороточное железо и ОЖСС) и решать вопрос о кровопусканиях(при перегрузке железом).
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, хронические воспаления в организме( синусит, тонзиллит, мочевые инфекции, простатит и по), проблемы в гепатобилиарной тракте могут повышать ферритин. Специального лечения сам по себе анализ не требует. Но нормализовать питание, исключить вредные привычки( употребление алкоголя в частности) , пропить курсы лёгких желчегонных препаратов , пройти осмотр гастроэнтеролога стоит.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, нет никаких обнаруженных воспалений, гастроэнтеролог чуть ли не каждую неделю все проверяет и контролирует, ничего не нашли.
Гематолог, Терапевт
А что лечили у гастроэнтеролога или по поводу чего наблюдаетесь?жалобы которые вы описаны не связаны с повышением ферритина.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Коэффициент НТЖ у вас в норме, соответственно, перегрузки железом у вас нет. Дополнительно нужно сдать анализ на определение гемохроматоза, витамин В12 и фолиевую кислоту, проверить щитовидную железу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Завышен анализ железа у ребенка 11 лет.
23 июня 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Низкий в12 и ферритин
27 января 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Ферритин 1000
20 октября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна