Низкий в12 и ферритин — вопрос №1246202

Question

Низкий в12 и ферритин — вопрос №1246202

Анастасия

875 просмотров

27 января 2023

Здравствуйте. Женщина,39 лет. Много лет анемия ( гемоглобин 100-120), в последнее время до 132 ( пью хелатное железо нсп). Витамин в12 -154. Пытались колоть цианокобаламин - сыпь типа акне на лице. ФГДС 2 года назад ) когда выяснился дефицит в12)- поверхностный гастрит. Ферритин за 2 года упал с 9.6 до 7.5. ОАК- норма, биохимия - норма, УЗИ брюшной - норма. Пила солгар метилкобаламин ( в12 немного поднимался). Что делать?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

ферритин

в12

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 27 января 2023

Клиент

Елена Ивановна, В детстве не было,но лет 20 уже снижен, у матери анемия. Анализ на яйцеглист сдавала( однократный)- отриц.,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 27 января 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Причиной в 12 дефицита может быть либо гастрит либо гельминтоз, очень редко пищевая недостаточность.

Пожаловаться

Анастасия, 27 января 2023

Клиент

Мария, здравствуйте,да, менструации обильные,не заливает,но и не мало,сгустки тоже.В какой дозировке лучше пить железо? Подойдёт ли мальтофер? И очень ли снижен в12 ( сейчас 154) ? Сколько его пропить, чтобы пересдать? И если пить в форме метилкобаламин ( солгар), там дозировка 1000, тоже месяц?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 28 января 2023

Гематолог

Мальтофер подойдёт, по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев, после очередных менструаций увеличивать дозировку до 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Витамин В12 снижен незначительно, метилкобаламин по 1000мкг в течение 1 месяца

Пожаловаться

Анастасия, 27 января 2023

Клиент

Диляра, спасибо за ответ. Метилкобаламин бывает 1000 и 5000 мкг, какую дозировку выбрать? 154 единицы это большое снижение витамина в12?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 27 января 2023

Гематолог, Терапевт

Достаточно 1000.
Это абсолютный дефицит, требующий лечения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с ферритином

7 ответов

12 января 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Гемоглобин 119, ферритин 158 nh/ml это норма?

1 ответ

26 ноября 2022

Станислав

Вопрос закрыт

Расшифровать результаты анализов

6 ответов

19 мая 2023

Дарья, Самара

Вопрос закрыт

Выпадают волосы

1 ответ

14 августа 2023

Зульфия

Вопрос закрыт

Низкий ферритин

1 ответ

24 апреля 2024

Elizaveta, Ангарск

Вопрос закрыт

Анализы крови

3 ответа

19 октября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кокорина Елена Ивановна, 27 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-27T09:42:46+03:00

Здравствуйте.

Нужно дообследование для выявление причин дефицита:
Повторно фгдс с биопсией
Анализ кала на кровь
Антитела к гельминтам, кал на Яйцы глист трижды
ТТГ крови

Причину низкого ферритина выяснили? В детстве была анемия?

Принимайте витамины группы в внутрь, можно и Солгар, если был эффект.
Начните прием железа- Сорбифер 100 мг в день или раствор тотема 50 мг внутрь или кап.фенюльс 1 кап в день 2-4 мес.

Грекина Мария Игоревна, 27 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-27T13:05:33+03:00

Здравствуйте, Анастасия, у вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?

Вам необходим приём препаратов железа по 1т 1 раз в день в 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

Из таблетированных препаратов с витамином В12 могу порекомендовать В12Анкерман по 1т 1 раз в день в течение 1 месяца

Биктимирова Диляра Рамисовна, 27 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-27T17:53:48+03:00

Анастасия, здравствуйте!
Витамин В12 лучше всего усваивается именно в уколах, в таблетках он усваивается гораздо хуже, и поэтому если выбирать среди форм, принимаемых внутрь, то метилкобаламин сублингвальный является наиболее оптимальным вариантом. Принимать его нужно будет длительно, от 1 до 3 месяцев.
Железо нужно принимать по 1 таблетке в день, например, тардиферон (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа и витамина В12. Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
В связи с обильными менструациями можно рассмотреть прием транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, либо после лечения продолжить прием препаратов железа в интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).
Также самым хорошим источником железа и В12 является печень, поэтому включение печени в рацион очень желательно.