Тромбоз МПВ с переходом в подколенную вену — вопрос №1588209

Question

Тромбоз МПВ с переходом в подколенную вену — вопрос №1588209

Ирина, Москва

331 просмотр

28 сентября 2023

Добрый день! У папы (69 лет) опухла нога в области лодыжки/стопы. Также присутствует сильная боль в этом месте.
Обратились к врачу УЗИ и сосудистому хирургу, а также сдали анализы крови Результаты прикрепляю. На УЗИ обнаружен тромбоз МПВ с флотацией верхушки тромба. Согласно консультации хирурга назначено только медикаментозное лечение (эликвис, чулки - прикрепляю назначение). Прошло 2 дня, изменений не наблюдается пока.
Очень тревожно, что не назначили операцию по удалению тромба. Подскажите, пожалуйста, в данном случае точно не нужна операция? Разве флотирующий тромб не должен быть прооперирован? Достаточно ли назначенного лечения?
Также интересуют отклонения в анализах: д-димер, гомоцистеин.

Возраст: 69

Вопрос закрыт

анализ

врач узи

удаление тромба

На сервисе СпросиВрача доступна консультация сосудистого хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация сосудистого хирурга

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Абросимов Алексей Владимирович, 29 сентября 2023

Сосудистый хирург, Флеболог

Здравствуйте!
Лечение полностью адекватное, соответствует современным рекомендациям. Оно может быть достаточно длительным, улучшение обычно появляется в течение недели, а вот полное выздоровление может затянуться - это нормально.
Д- димер повышен из-за тромбоза.

+ 1

Пожаловаться

Нестерова Малика Максутовна, 29 сентября 2023

Хирург

Здравствуйте!
Я рекомендую обратиться в приемный покой сосудистого отделения, если нет возможности то в хирургический, или вызвать смп.
В такой ситуации пациенту запрещено ходить, рекомендован постельный режим, есть риск тромбоэмболии.
Лечение правильное, но должно проводится в стационаре. Чулки круглосуточно.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Хачатрян Дмитрий Степанович, 29 сентября 2023

Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый

Здравствуйте! По современным данных в таких случаях хирургическое лечение не показано. Лечение назначено верное. Анализы изменены, поскольку имеется острый тромбоз. Соблюдайте рекомендации лечащего врача.

+ 1

Пожаловаться

Черёмушкин Роман Юрьевич, 29 сентября 2023

Сосудистый хирург, Флеболог

Здравствуйте! Отвечая на ваши вопросы: 1)в данном случае оперативное лечение не показано. Адекватная антикоагулянтная терапия не уступает оперативному лечению.
2)данный вид флотирующего тромбоза не требует госпитализации и операции, достаточно до контрольного УЗИ (через 3-5 дней), строгого постельного режима для снижения риска ТЭЛА. Круглосуточное ношение компрессионного трикотажа. Антикоагулянтная терапия.После обследования, если тромбоз перейдёт в окклюзивную или пристеночную форму, то можно сразу активизироваться и жить обычной жизнью продолжая принимать терапию до 3 мес.
3)лечение достаточное, соответствует актуальным клиническим рекомендациям.
4)д-димер повышен из-за тромбоза и ещё долго будет медленно снижаться. Ориентироваться на этот показатель не стоит. Основное это принимать антикоагулянты не менее 3 мес., контроль УЗИ с целью исключения нарастания флотирующей верхушки тромба.

Пожаловаться

Ирина, 30 сентября 2023

Клиент

Роман Юрьевич, спасибо большое за такой развёрнутый ответ!
Ещё хочу уточнить является ли появление синяков на стопе и голеностопе ухудшением ситуации (фото загрузила)?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ на Кальцитонин

2 ответа

17 января 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Расшифровка спермограммы

3 ответа

13 мая 2023

Елена

Вопрос закрыт

Высокий ферритин

3 ответа

25 января 2024

Александр, Новосибирск

Вопрос закрыт

Анализ крови

10 ответов

28 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Консультация по анализам

5 ответов

29 января

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Черёмушкин Роман Юрьевич, 30 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-30T18:51:16+03:00

Это не ухудшение а этап проявление тромбоза. Это не страшно, просто мелкие сосуды не выдерживают гипертензии(высокого давления) и лопаются. А на фоне антикоагулянтов эти проявления более выраженные. Поэтому нужен физический покой и постоянное ношение компрессии(и днём и ночью) первую неделю.