Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1588691

Что вас беспокоит?

Гипертонус, деформации линии шертона

Были на приеме планово у ортопеда в 3 месяца- ставили гипертонус, назначили массаж. Пришли в 7 месяцев- гипертонус сохраняется. Отравили на рентген( результат во вложении). Как мне понять норма это для ребенка 7 месяцев или нет?Опасно ли то что написано на рентгене?

Нет
29 Сентября 2023·Просмотров: 669·Владислава

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста рентгенограммы

Наталья Витальевна, прикрепила

А сама рентгенограмма есть? Прикрепите
По тому, что написано, можно только предполагать....

Наталья Витальевна, к сожалению нет, не выдали ее

Наталья Витальевна, а что предполагать?

Давайте я задам несколько вопросов?
Есть ли в роду диспластики (т. е люди с выраженной эластичностью связок)?

Наталья Витальевна, нет

Приведу примеры: легко садитесь на шпагат, большие пальцы кистей легко приводятся к предлечьям, когда стоите колени могут переразибаться
Очень сложно судить без самих рентгенограмм, рентгенологи бывает ошибаются при описании, даже бывает разные рентгенологи описывают по-разному, у вас еще есть время. Можно в рентгенкабинете попросить снимок

Наталья Витальевна, нет ничего такого как вы описали нет у родственников

Наталья Витальевна, а если это дисплазия, то она лечится?

До года, очень эффективно. После года с бОльшими усилиями, но тоже есть все шансы.

Наталья Витальевна, а как ее можно самой распознать. Внешне это как то заметно? Мы уже ползаем и стоим у опоры

Проблематично.
Достоверным симптомом -является симптом щелчка - когда головка бедра отчетливо вывихивается
Все остальное относительные симптомы: укорочение ноги, асимметрия складок, отставание ноги при ползании, поздно сел, пополз, встал, ограничение объема движений в т/б суставах - это то, что дает возможность заподозрить патологию, но не поставить диагноз. Дисплазия т/б суставов - это уже диагноз

Запишитесь на плавание, не водите раньше времени, пусть ползает, делайте общий массаж, носите на руках с разведёнными ногами через талию(в слинге, слинг- рюкзаке, слинг- май)

Наталья Витальевна, добавила снимок

Наталья Витальевна, посмотрите пожалуйста снимок

Здравствуйте. Не совсем верная укладка. Ядра и ацетабулярный угол сформированы. Уступообразности не вижу. Можно пройти курс восстановительного лечения для профилактики.
Патологии не вижу
Все те рекомендации что я давала ранее выполняйте.

Принятый ответ

Добрый день. К сожалению по описанию не понятно есть ли патология или норма. Вам надо сходить в рентген кабинет и сфотографировать снимок или скачать его на диск и выложить сюда.

Игорь Владимирович, добавила снимок, посмотрите пожалуйста

Добрый день. Посмотрел, пересчитал углы. Слева АИ у меня получилось 25 градусов, справа 23. По данной рентгенограмме признаков дисплазии не выявляется.

Игорь Владимирович, спасибо за ответ. Есть ли у нас деформация линий Шейтона обоих сторон? Или то что вы написали про это и речь?

Игорь Владимирович, и еще вопрос-информативно ли смотреть узи тазобедренных суставов для выявления дисплазии?

Не переживайте линия Шентона на рентгенограмме не деформирована. УЗИ информативно до 6 мес.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Перемерял углы, получилось примерно по 24 градуса с обеих сторон.
Небольшие уступы по линии Шентона есть, но не критично.
Дисплазии нет, но для правильного развития ТБС профилактически рекомендую:

1. Рентген контроль в 12 мес и консультация ортопеда.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с эуфиллином 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 500 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.

Принятый ответ

Добрый день! С рентгенологом сейчас перемеряли углы, получилось 24 справа и 23 слева (норма до 30). Линия Шентона -не деформирована, немного прерывиста.Вертлужные впадины сформированы правильно,Крыши не скошены.Ядра сформированы. симметричны.Патологии не нашла.
Поэтому дисплазии нет! Это норма для ребенка 7 мес.
Поэтому , как профилактика, и для общего развития можно :
ЛФК (гимнастика) ежедневно, массаж-курсами
ФТЛ-тоже курсами!
Не переживайте,у Вас все хорошо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.