Консультация педиатра /

Вирус или бактерия — вопрос №1588817

336 просмотров

Помогите расшифровать анализы, ребенку 2 года, лечение 3 недельное не дает результатов, пора ли давать антибиотики
Симптомы: сопли то ручьем прозрачные, то густые зеленые, кашель сначала сухой, теперь с мокротой, температуры нет, хрипов в легких нет

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте,кровь вирусная,не бактериальная, антибиотик не показан,ещё повышены эозинофилы,ребенок страдает аллергией? Лечение симптоматическое, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривайте и увлажняйте помещение, Вит д3 по 1500 ме ежедневно,нос промывайте аквалором или аквамарисом Стронг, это гипертонический раствор, там больше соли,он подсушит носик и уберет зелень
Клиент
Анна Николаевна, спасибо за скорый ответ, еще добавлю, аллергии не было( либо внешне она себя не проявляла ранее), заболели после сада и вот 3 недели лечимся, 3 врача и все 3 разное лечение прописывали( помимо ромашки, обильного питья, Вит д, аквалора) полидекса, тонзилгон, флюдитек ; второй врач: тонзилгон, протаргол, геделикс, стало дочери хуже, поехала к частному он прописал: омнитус, кипферон, назонекс, изофру. Сказала, может антибиотик потребуется,Мне стало не по себе, от количества лекарств и вот сдали кровь
Педиатр
Сдайте общий ig E,если он повышен,тогда к аллергологу,если в норме нужно, сдать на паразитоз соскоб на энтеробиоз, гельмо-скрин и кал на лямблий методом игх.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови нет признаков бактериальной инфекции, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение. У деток орви часто затягивается так как они не умеют нормально чистить нос и откашливаться.
Наблюдайте за состоянием ребёнка, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, нос промываем солевым раствором, слизь убираем аспиратором, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты, дыхательную гимнастику.
Клиент
Марина Олеговна, выше писала
Ребенок активный, все, что вы сказал эти - выполняю, 3 недели лечимся, 3 врача и все 3 разное лечение прописывали( помимо ромашки, обильного питья, Вит д, аквалора) полидекса, тонзилгон, флюдитек ; второй врач: тонзилгон, протаргол, геделикс, стало дочери хуже, поехала к частному он прописал: омнитус, кипферон, назонекс, изофру. Сказала, может антибиотик потребуется, меня пугает такое количество лекарств, для 2 годовалого ребенка, причем каждый последующий врач, знает о назначении другого
Педиатр
Все препараты от кашля не показаны детям до 4-5 лет так как они не умеют откашливать мокроту и она скапливается в нижних отделах лёгких.
Кипферон, как и все противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности, поэтому не рекомендую их принимать. В списке куча абсолютно не нужных лекарств, из-за которых в том числе процесс мог и затянуться.
Педиатр
Здравствуйте!
В крови имеется повышение нейтрофилов для вашего возраста, но по одним ним мы не можем сказать что бактериальный процесс.
Всё таки по крови вирусный процесс.
Ребёнок при этом активный?
Необходимо на фоне полного здоровья слать оак и проконтролировать тромбоциты.
Педиатр
Здравствуйте!

В крови вирусная инфекция, но тенденция к бактериальной тоже есть , так как есть превышение нейтрофилов над лимфоцитами. Но анализы отдельно мы не лечим, да и острого бактериального процесса тоже нет. Поэтому антибиотик не нужен сейчас.

Достаточно симптоматически лечить:

Частое теплое питье;

Туалет носа физиологическим раствором 2-3 раза в день и чаще + удалять слизь;

При необходимости можно сосудосуживающие, не чаще 2 раз в день, не дольше 3-5 дней.

При повышении температуры тела - Ибупрофен 5-10 мг на кг массы тела с интервалом не менее 8 часов, не более 3 раз в сутки. Парацетамол 10-15 мг на кг массы с интервалом не менее 6 часов, максимально 4 раза в сутки.

Можно использовать и физические методы: если руки и ноги холодные - растираем, одеваем теплые носки, можно грелки или бутылки с теплой водой к конечностям, на 15 см от головы кладём пузырь со льдом. Если конечности горячие, или уже согрелись, то раздеваем ребенка, можно обтереть водой комнатной температуры.

Также необходимо поддерживать климат в жилом помещении - температура 20-22°, влажность 40-60%. Если данные параметры не соблюдаются, то в дальнейшем приводить их к этим показателям постепенно.

Скажите, пожалуйста, ЛОР ребенка смотрел?
Есть ли гипертрофия аденоидов?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У меня 4 года сопли текут не в нос ,а в горле?!
15 апреля 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Чем лечить пневмонию
16 февраля 2022
Роман
Вопрос закрыт
Синусит, кашель
17 ноября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Две недели кашель и невозможность вдохнуть, КТ чистое
17 марта 2024
Алиса, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Поднялась температура 37
24 октября 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алина Александровна Улезкина
205 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём