Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте, ребёнку 1,5, постоянно жидкий светлый стул. Вздутие живота. Частые болезни на этом фоне. Пили креон, пробиотики, ничего не помогает. Как болезнь так разжижается стул.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Правильно ли я поняла, что ребёнку 1год 5 месяцев?
Если да, то по анализу крови воспалительных изменений нет, анемии нет, тромбоциты, лимфоциты в норме. Отмечено небольшое процентное увеличение эозинофилов, но в абсолютных числах клетки в норме.
Анализы на гельминты отрицательные.
В копрограмме воспалительных изменений нет, есть отклонения, которые характерны для данного возраста и связаны с формированием ферментной системы ребёнка, в данном возрасте это норма.
В биохимии крови также значимых отклонений нет, АСТ в пределах нормы. Коэффициент де ритиса рассчитывается для взрослых, в детском практике не применяется.
Уточните, пожалуйста, на каком питании ребёнок? Какой рацион?
Оксана Сергеевна, здравствуйте, да ребёнку 1,5, гипоаллергенная диета(вареное, пареное). Смущает, что постоянно вздут живот. Неделю назад сдавали копрограмму, крахмала не было. Все проблемы начались после песочницы. Три педиатра говорят кровь на паразитов норма, а иммунолог что нужно лечить паразитов.
Оксана Сергеевна, до того как в песочнице песка наелся копрограмма была идеальной. И ребенок выглядел хорошо. Сейчас желтоватый, подглазины и носогубка просвечивают
Оксана Сергеевна, подскажите пожалуйста что означают кристаллы оксалатов? И йодофильная Флора нормальная?
По прикреплённых анализам анализы на гельминты и методом парасеп- все отрицательные, уровень выявленных антител все отрицательные, они все меньше 1, это отрицательный анализ.
Лечить нужно только выявленных гельминтов, так как противогельминтные препараты достаточно токсичны.
А лечить антитела и вовсе нельзя, так как антитела - это просто иммунологическая память, к тому же у ребёнка и антител к гельминты не выявлено.
Для данного возраста характерны функциональные расстройства, за счёт введения новых продуктов или же малого количества клетчатки в рационе может быть жидкий стул.
Кристаллы оксалатов - это соли, которые присутствуют во многих зелёных овощах и фруктах, а также в шоколаде, чае. Это нормально, они также часто могут обнаруживаться в моче.
Иодофильная флора также нормальная для данного возраста.
Оксана Сергеевна, клетчатки много в рационе. Она как раз и не переваривается. Как иммунолог сказала, что нужно лечить, потому что это хроническое течение. И если только недавно произошло заражение, то они еще не выросли, чтобы яйца откладывать.
Не могу согласиться с мнением иммунолога, так как если гельминты начали вызывать кишечные проявления, то они уже начинают выявляться анализами, типа парасеп.
Противогельминтные препараты достаточно токсичны, если их использовать без обнаружения гельминтов, то могут быть побочные эффекты : тошноты, рвота, острые гепатит, выпадение волос.
Желательно проконтролироваться с гастроэнтерологом и проанализировать диету ребёнка.
Оксана Сергеевна, а это может быть панкреатит?
Для острого панкреатита характерна сильная интоксикация, лихорадка, сильная боль в животе, в копрограмме появляется много нейтрального жира. В биохимии крови сильно повышается амилаза.
По УЗИ выявляются реактивные изменения поджелудочной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана, бактерийные препараты с бифидобактериями закрепляют стул. Какие продукты в рационе ребёнка?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, пили с бифидобактериями, не помогает. Смущает, что есть антитела к паразитам. Иммунолог говорит надо лечить. Потому что проблемы начались именно после песочницы.
Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста что означают кристаллы оксалатов?
Михаил Николаевич, так же беспокоит налет белый на языке.
оксалаты могут встречаться в моче ребенка
Михаил Николаевич, подскажите что вообще делать?что обследовать?
белый налет на языке следует протирать марлечкой смоченной антисептиком Мирамистин
нужно сделать УЗИ почек
Михаил Николаевич, узи делали полгода назад была норма. Мочу месяц назад сдавали норма. Ни солей ни кетонов. У нас проблема с кишечником.
рекомендую прием препарата Креон в самый большой прием пищи раскрыть капсулу и 5-7 крупинок и капсулы посыпать на пищу. 1 раз в день
Михаил Николаевич, пили курс 10 дней, без толку. Пока пьем, лучше, как только перестаем пить, так все по новой.
Михаил Николаевич, может ли такие изменения быть следствием паразитарной инвазии? Потому что антитела есть и все проблемы начались с песочницы.
Михаил Николаевич, месяц назад в крови эозинофилы и базофилы были очень повышены.
нужен анализ КРОВИ на Гельмо-скрин ПЦР на паразитоз
Михаил Николаевич, это может быть панкреатит?
да, может быть, тем более, что ферментный препарат помогает
Михаил Николаевич, то есть это навсегда теперь с этой проблемой ему жить? Какие анализы надо сдать для подтверждения диагноза?
не переживайте по мере взросления ферменты в поджелудочной железе будут синтезироваться и патология пройдет. Только сейчас рекомендую безглютеновое питание, исключить продукты на основе овса, пшеницы, ржи и ячменя.
Михаил Николаевич, меня больше смущает, что все началось с песочницы и в итоге у ребёнка вздутый живот и жидкий стул, попа красная, начались сразу частые болячки. Я очень думаю на лямблий. У нас ведь нашли антитела к ним и еще плюс к токсокарам и аскаридам(титры больше 0,46). Плюсом у ребёнка желтоватый цвет кожи. Иммунолог говорит, что надо лечить, так как титры высокие. И пошла реакция на молочку, хотя до этого было все спокойно. А вот после поноса дала каши на молоке и у него полезли болячки огромные. Так же были эозинофилы и базофилы высокие.
сдайте кровь ПЦР или ДНК на лямблии
Михаил Николаевич, а то что мы сдавали это не подходит?
это не подходит, еще раз посмотрел.
Михаил Николаевич, а прямо на всех гельминтов чтобы точно знать есть они или нет так и называется пцр на гельминтов? Потому что я посмотрела в инвитро, там без расшифровки, просто обнаружено или нет. Или нужно на каждого отдельно пцр сдавать? Я просто совершенно не понимаю.
Михаил Николаевич, и от паразитов можно ли самостоятельно излечиться? Или нужно их лечить? Сейчас высыпаний нет, кожа не сухая, только желтоватая.
поэтому рекомендую сдать на ПЦР к лямблиям
Михаил Николаевич, а если не только лямблии есть?
чаще всего заражаются лямблии и они самые опасные
Михаил Николаевич, поискала не нашла такое исследование. ПЦР только кала делают.
анализ называется кровь Гельмо-скрин ПЦР на паразитоз
Михаил Николаевич, в нашем городе из сетевых есть только инвитро и Ситилаб.
позвоните и спросите ПЦР анализ по крови на лямблии есть или нет
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам анализов значимых отклонений нет
По результату копрограммы незначительные признаки ферментативной недостаточности, что характерно для этого возраста ребенка
Наталья Сергеевна, у нас ранее была идеальная копрограмма. А после песочницы начался понос, нашли антитела к лямблиям, аскаридам, токсокарам. Были огромные пятна и понос долгоиграющий. Сейчас кал плохой, ребенок выглядит плохо, желтоватый, подглазины и носогубка. Насморк и кашель.
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 202022 ответа
- 17 Апреля 20216 ответов
- 27 Октября 202114 ответов
- 25 Января 20225 ответов