Болят колени — вопрос №1589908

Question

Болят колени — вопрос №1589908

Николаева, Чебоксары

271 просмотр

29 сентября 2023

Добрый день, мне 36 лет. Некоторое время назад начали болеть колени . Пропила хондроитин и коллаген. Стало чуть легче, но спустя время опять начали болеть. Иногда сильнее болят при спуске или подьеме по лестнице. Делала рентген ничего не обнаружено, сдавала анализ крови все нормально

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боли в коленях

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

Николаева, 1 октября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо ☺️ на следующей неделе сдам анализы прикреплю. Да колени болят. Присесть не могу

Пожаловаться

Николаева, 1 октября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, сейчас стоит ли продолжать пить коллаген и хондроитин

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 1 октября 2023

Ортопед, Травматолог

Это хондропротекторы и представляют строительный материл для хряща.
Точно не навредят. Всё, что купили, стоит принять.
Дополнительно пока покупать не нужно.

Пожаловаться

Николаева, 1 октября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, добрый день загрузила мрт

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 1 октября 2023

Ортопед, Травматолог

Ну, так я о мениске еще в первом комментарии писал.
К тому лечению, что рекомендовано выше добавить

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Однократно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3

Пожаловаться

Николаева, 1 октября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, эти уколы нужно в колено делать?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 1 октября 2023

Ортопед, Травматолог

Да, это внутрисуставные уколы и без них не обойтись.

Пожаловаться

Николаева, 1 октября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, это к какому врачу обратиться чтобы уколы делали? И сначала лечение я так понимаю уколы делать потом препараты ?

Пожаловаться

Николаева, 1 октября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, и ещё вопрос анализы же нужно сдать?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 1 октября 2023

Ортопед, Травматолог

Делать всё одновременно.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) и сразу подключать таблетки.
Потом через неделю другой укол (см выше).
Обращаться к травматологу-ортопеду. Это одна специальность.

Анализы сдать нужно. Повреждение мениска не исключает системных болезней.
Мы своё будем лечить. А если в анализах что-то будет не так, пойдёте ещё к ревматологу.

Пожаловаться

Николаева, 1 октября 2023

Клиент

Александр Александрович, добрый день, на следующей неделе сдам анализы и МРТ

Пожаловаться

Николаева, 1 октября 2023

Клиент

Александр Александрович, скажите сейчас начала пить коллаген и хондроитин, стоит ли продолжать или пока не надо

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 1 октября 2023

Ортопед, Травматолог

? Доброе утро

? Коррекция лечения после исследования

? Сейчас пока пить не надо

Пожаловаться

Николаева, 1 октября 2023

Клиент

Александр Александрович, добрый день, загрузила мрт

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 1 октября 2023

Ортопед, Травматолог

? По МРТ есть воспаление, предложенное лечение оставить

Пожаловаться

Николаева, 1 октября 2023

Клиент

Станислав, добрый день, сделала мрт загрузила

+ 1

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 1 октября 2023

Травматолог, Ортопед

По совокупности патологии можно сделать санационную артроскопию , после которой обычно проходят боли и синовиит.

Пожаловаться

Николаева, 1 октября 2023

Клиент

Станислав, а без операции это не пройдёт ?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 1 октября 2023

Травматолог, Ортопед

Точно не пройдёт , важно вымыть из сустава сгустки крови и детрит!

Пожаловаться

Николаева, 1 октября 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, добрый день, сделала мрт загрузила

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 1 октября 2023

Травматолог, Ортопед

Добрый день! посмотрела результаты МРТ - к счастью, ничего критичного нет!
можно обойтись без оперативного лечения! есть частичное повреждение передней крестообразной связки и повреждения мениска второй степени по Столлер, незначительные синовит.
Всё это лечится пока консервативно. Повреждение мениска второй СТЕПЕНИ, в данном случае - это его частичный разрыв или надрыв, но он не выходит за пределы суставной поверхности! К сожалению менискт со временем травмы, не восстанавливаются, а только продолжают рваться дальше.
И если коль так случилось, что есть повреждение мениска в той или иной степени, то это обозначает, что Вы теперь должны беречь коленки!
❗то есть избегать чрезмерных нагрузок, провоцирующих факторов, которые влияют на изнашивание сустава, подъём на возвышенность, скалолазание и др. ❗
?Настоятельно рекомендую задуматься О вопросе изготовления индивидуальных ортопедических стелек, для ежедневного использования, а также приобретение кроссовок для ходьбы. (они Так и называются, продаются в ортопедическом магазине)
? также на период обострения носить динамический ортез на коленный сустав - можно те, которые Вам рекомендовали выше.
Чтобы купировать воспаление и боль, коротким курсом можно проколоть:
?Артрозан 2,5 мл внутримышечно один раз в сутки, курс лечения 3-5 дней
?Нольпаза по 20мг 1р/сут
?Нейробион по 3 мл внутримышечно глубоко один раз в сутки курс лечения 10 дней
? Мидокалм по 150 мг таблетки, два раза в сутки, курс лечения 10 дней
? местно используем, ежедневно 5% Диклофенак гель ,или 5% Пенталгин гель - два раза в сутки в течение 2-3 недель
Физиотерапия :
?лазер или магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, УВЧ, лекарственной Электрофорез и др.
? хондропротекторы. Лучше использовать в инъекционной форме- у них усвояемость выше, чем у таблетированных.
НАПРИМЕР, можно проколоть Мукосат по 100 мг через день внутримышечно. Курс 25-30 инъекций. При необходимости можно повторить через 6 мес.
Также по такой схеме, можно вместо Мукасата проколоть - Артрогистан, по такой же схеме.

Пожаловаться

Николаева, 1 октября 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, я так понимаю уколы в колено надо делать. Это же специалист делает, кому обратиться?

Пожаловаться

Николаева, 1 октября 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, и анализы все равно же нужно сдать?

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 1 октября 2023

Травматолог, Ортопед

Хондропротекторы делаются внутримышечно
А вот если блокады, да, это врачебная Манипуляция, делают в сустав

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 1 октября 2023

Травматолог, Ортопед

думаю пока можно отложить.МРТ Вы сделали-по нему все понятно, от чего такие боли и почему.

Пожаловаться

Николаева, 2 октября 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, скажите пожалуйста из за чего такая ситуация в коленях. И в будущем так же могут обостряться.? Оперировать не надо ?

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 2 октября 2023

Травматолог, Ортопед

такие вещи происходят из-за многих факторов, а точнее в комплексе.Например,когда-то был очень сильный ушиб-пролечили и забыли,а последствия могли остаться, или постоянное воздействие чрезмерными нагрузками,пренебрежением отдыха для сустава и др... Причин много...
Вы,правы,оперировать не нужно,но и провоцировать,что бы и дальше "равлся" мениск тоже не надо-исключить все из ежедневных нагрузок,что приносит боль, используйте кроссовки для ходьбы,индивидуальные стельки, в общем-все,что бы поддерживать здоровье сустава.
из ЛФК-самое оптимальное плавание.

Пожаловаться

Николаева, 2 октября 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, спасибо ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Инсулинорезистентность и згт Анжелик подходит ли и на нем вес растет, вернее отек

1 ответ

14 сентября 2020

Елена, Сочи

Вопрос закрыт

Болят колени

7 ответов

28 мая 2024

Лиза

Вопрос закрыт

Боли в коленях

6 ответов

11 июля 2024

Владислав, Москва

Вопрос закрыт

Переодическая не сильная боль в коленях

2 ответа

17 сентября 2024

Юлия, Калининград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-30T07:02:51+03:00

Здравствуйте.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании коленного и других суставов не информативна.
В коленном суставе в основном повреждаются связки, мениски, жировое тело Гоффа и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись.
В данном конкретном случае по жалобам похоже на повреждение мениска.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы на ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ), HLA-B27.
Те анализы, что Вы сдали, к суставам имеют весьма далёкое отношение.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Accepted Answer · 2023-09-30T09:36:56+03:00

? Добрый день

? Необходимо выполнить МРТ сустава

? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? Коррекция лечения после исследования и анализов

Литвиненко Станислав, 30 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-30T11:05:18+03:00

+ 1

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 30 сентября 2023

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. По Вашим исследованиям все нормально , но колени ведь болят. Я считаю, что недостаточно данных исследований, сделайте МРТ и тогда все станет понятно .

Принятый ответ

Лазутикова Олеся Сергеевна, 30 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-30T16:41:27+03:00

Добрый день! С учётом жалоб и анамнеза,я настоятельно рекомендую сдать кровь на ревмопробы:
? С-реактивный протеин (СРБ, CRP)
? Ревматоидный фактор (РФ)
? Антистрептолизин-О (АСЛО, ASO)
? Антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (А-ЦЦП, А-ССР, anti-CCP)
и выполнить МРТ сустава! Все... Пока нет диагноза и нет должным образом лечения .НПВС-только снимите отёк и воспаление..а причина боли все равно не будет устранена! Рентгенография -в пределах возрастной нормы, и никакой больше информации не несет! По анализам- тоже все хорошо!
Поэтому ревмопробы+МРТ!
Коррекция рекомендаций после результатов МРТ!