Главная
Вопросы
Консультация ветеринара
Вопрос №1590181

Что вас беспокоит?

Щенок гастроэнтерит

Писала здесь уже. 4 дня назад была рвота и кровавый понос - один день. На узи воспаление всего ЖКТ, картина панкреатита. На протяжении 3х дней лечения, капали в/в: Амоксиклав, Метрогил, Омез, Рингера, церукал. П/к атропин. Анализ на парвовирус отрицательный. Уже на 2й день лечения стул наладился, оформленный без крови, рвоты нет, ест гастропаштет. На 2й день терапии уже был весёлый. Сегодня 4й день, ест хорошо, кал нормальный. Но он очень вялый, постоянно спит или хочет лежать. На узи картина лучше, перистальтика нормальная, воспаление меньше, свободной жидкости почти нет уже. Но меня очень волнует его вялость, получается на 2й день он был бодрее, чем сейчас. Сегодня капали только Амоксиклав и Метрогил, и п/к атропин. Я правильно понимаю, что от этих лекарств не может быть вялости? Амоксиклав и Метрогил нам продлили в перроральной форме, атропин п/к. Стоит ли их продолжать давать ? Завтра хочу сдать анализы крови ему; общий и биохимию. Возможно, что то ещё нужно для диагностики состояния ? Щенок, 5 мес, 12кг

29 Сентября 2023·Просмотров: 542·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте. Сдайте анализы и ориентируйтесь, исходя из них. Песель может быть вялым из-за перенесенной болезни или из-за того, что врачи упустили что-то. Анализы помогут ответить на этот вопрос

Софья Владимировна, это самое сложное понять, что упустили, если упустили. Претензий к врачам у меня нет, делали УЗИ, капали, осматривали его ежедневно. Но его вялость обьясняют лишь тем, что это как поствирусная астения у людей. Но меня все же эта версия смущает ибо рвота и понос у него были только 1 день, т е не было очень тяжёлого состояния, чтоб иметь такую астению.
Ну и на анализы нам тоже не отправляют, это лично мое желание.
Поэтому мне важно и нужно второе мнение.

Вы совершенно верно приняли решение сдать анализы. Решение о дальнейшем лечении следует принимать, отталкиваясь уже от них

Принятый ответ

Здравствуйте. Из перечисленных препаратов могут вызывать подобные симптомы Метрогил и атропин. Такое бывает редко, но это возможно, как индивидуальная реакция на препараты. Целесообразность их дальнейшего применения рекомендуется обсудить с лечащим врачом. Поскольку есть вероятность, что симптомы были вызваны патогенной микрофлорой, чувствительной к метронидазолу и улучшения наступили в результате применения этого препарата.
Кроме биохимии и общего анализа крови рекомендуется провести исследование кала на простейших и гельминтов и ПЦР желудочно -кишечный большой профиль, если эти исследования ранее не проводили.

Екатерина Александровна, можно у вас уточнить про Атропин? Я спросила с врачом про дозировку, но возможно я не права. Но думаю, что может все же у нас передозировка атропином.
Нам кололи атропин подкожно из расчета 0,05мг на 1 кг. В интернете я находила другой расчет, 0,01мг на кг.
Какой расчет верный ?

Стандартная дозировка атропина 0.04 мг/кг. Иногда дозу корректируют в меньшую или большую сторону, по ситуации. Атропин в Вашем случае скорее всего можно отменить и понаблюдать динамику.

Екатерина Александровна, можете пожалуйста глянуть анализы ? Сдали сегодня.
Атропин и Метрогил вчера вечером и сегодня не делали, действительно стал бодрее.
Не знаю, насколько оправдано продолжение метрогила, учитывая что коэффициент де ритис у него низкий?

Коэффициент де ритиса не имеет диагностического значения при нормальных аст и алт. Есть лейкоцитоз, что вероятнее всего связано с основной патологией. Терапию лучше продолжать, и наблюдать в динамике, при необходимости скорректировать схему, может быть сменить антибиотики.

Екатерина Александровна, поняла, спасибо.
Я по вашему совету сдала ещё его кал на яйца глист и простейшие. И то и другое отрицательно.
Если простейших не выявлено, то есть смысл в метронидазоле все равно ?

Для достоверности еще проводится исследование методом пцр, т.к. при микроскопии не всегда можно обнаружить именно простейших. Если пцр отрицательно по всем основным возбудителям и клинических признаков нет в метронидазоле нет необходимости.

Принятый ответ

Здравствуйте
Из препаратов, которые могут вызвать вялость у вас атропин, метрогил может вызывать лёгкую вялость и тошноту.
Так же стоит уточнить у врача, ведущего щенка очно, возможно причина вялости в наличии боли в жкт, если это так, то можно добавить обезболивающие /спазмолитики, например Спазмалгон 20 мг/кг 2 раза в сутки

Анна, спасибо, действителбно, вчера вечером и сегодня утром не стали колоть атропин и Метрогил и он явно бодрее.
А можете пожалуйста глянуть анализы ? Я прикрепила их.
Меня настораживает коэффициент де Ритис. Почитала, он свидетельствует о поражении печени. Что нам делать? Эссенциале/Гептрал ? Не мог ли Метрогил дать такую нагрузку на печень ?
И про лейкоциты повышенные и сниженные лимфоциты. Он заболел 5 дней назад, тогда лейкоциты тоже были 21. За 5 дней они не снизились.
Амоксиклав мы продолжаем в таблетках. Есть ли смысл продолжать Метрогил в табл ? Катетер у него вынули, капали Метрогил 4 дня. очень стала болеть и отекать лапа.

Коэффициент ритиса учитывается вкупе с другими показателями, не переживайте.
Антибиотики лучше пока точно продолжать, возможно потребуется смена антибиотиков полностью, обычно не менее 7-10 дней курса одного препарата. Метрогил продолжайте дальше в таблетках.
Гепатопротекторы зачастую неэффективны, печень такой орган, который достаточно быстро восстанавливается самостоятельно., Эссенциале бесполезный препарат.

По анализам в целом все неплохо, антибиотики продолжайте, альбумин нужно будет пересмотреть через 2-4 дня, тк если он ещё сильнее снизится, до 16-18, то потребуется переливание донорского.
Чаще всего он падает на фоне голода, диареи и тд.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.