Консультация гастроэнтеролога /

Увеличение селезенки — вопрос №1591232

992 просмотра

Печень расположена обычно, размерами правая доля по средней ключичной линии 121мм., левая по паравертебральной линии до 60мм.,контуры её чёткие, края - ровные.
Структура органа не однородная, с участками стеатоза более в области ворот.
Внутрипеченочные желчные протоки не расширены, дефектов наполнения в них не определяется -правый шириной 2,6мм., левый до 2,6мм.
Общий печеночный проток прослеживается на всем протяжении исследования размером до 3,4мм. , стенки не утолщены, конкременты достоверно не визуализируется
Пузырный проток размерами 1-2мм., физиологически извит, контуры ровные, четкие.
Желчный пузырь в обычном положении размеры 37х67,6х28мм., с перегибом в области дна,
стенка толщиной до 1-2 мм., однородной структуры - в просвете пузыря не однородное содержимое, конкременты достоверно не визуализируются .
Стенка печеночного угла поперечно-ободочной кишки тесно прилежит к стенке дна желчного пузыря -нельзя исключить спаечный процесс.
Холедох без изменений, шириной до 5,0 мм., в просвете не однородное содержимое , конкременты достоверно не визуализируются
Поджелудочная железа имеет нормальные размеры ( головка 20,4мм., тело 21,6мм., хвост 17,3мм.), положение и внутреннее строение. Структура её не однородна., с очагами гипоинтенсивного FS сигнала .
Панкреатический проток не изменён шириной до 1-2,3мм. , (с петлеобразным ходом в теле ) в головке до 3мм., в области головки определяется кистозное образование с четким, ровным контуром, однородной структуры, размерами 13,9х6,7х5мм., тесно прилежит к ГПП, не связанное с ним.
Парапанкереатическая клетчатка несколько интактна.
Селезёнка расположена обычно, размерами 113х56х89мм., селезеночный индекс до 563 норма ( 160-440).
Контуры органа чёткие, внутренняя структура однородна .
Обе почки имеют нормальные размеры -(правая почка до 104х46х54мм.,левая почка 109х53х51мм. и положение. Толщина и структура почечной паренхимы не изменены до 17-18мм.
Чашечно-лоханочная система и мочевыводящие протоки без особенностей .
Надпочечники не увеличены, околопочечная клетчатка и периренальное пространство не изменены.
Воротная вена шириной до 10,8мм., брюшной отдел аорты 20,6мм., правая почечная артерия 5,6мм., левая почечная артерия 5,9мм., селезеночная артерия 6,3мм.
Увеличенных лимфоузлов в зоне исследования не визуализируется.
В петлях кишечника выраженное количество естественного содержимого .
Костно-деструктивных изменений не выявлено.
Окружающие мягкие ткани интактны.



Заключение
Достоверных МР-данных за neo-процесс, вторичного поражения органов брюшной полости не получено. МР-картина биллиарный сладж желчного пузыря, холедоха- конкременты достоверно не определяются . Умеренный стеатоз печени. Киста головки поджелудочной железы -при сравнении с исследованием от 04.05.2023, без видимой отрицательной динамики . Диффузные изменения поджелудочной железы. Стенка печеночного угла поперечно-ободочной кишки тесно прилежит к стенке дна желчного пузыря -нельзя исключить спаечный процесс. Увеличение селезенки. Выпота, лимфоденопатии брюшной полости не выявлено.
Очень напугана размерами селезенки. Неделю назад была тошнота, изжога, стул как вода.

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Селезенка - орган иммунной системы. После перенесенных инфекций наблюдается ее увеличение. Увеличение может сохраняться некоторое время и после выздоровления. Сделайте узи обп через 1-2 мес.

По мрт так же есть картина застойных явлений в желчном. Рекомендуется прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (урсосан, урсофальк) для растворения.

В плане дообследования:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, панкреатическая амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Не переживайте, ничего критичного нет. Вы описываете, что неделю назад был острый процесс и вполне можно предположить ОКИ (кишечная инфекция). Селезенка относится к органам иммунитета, может реагировать на любой воспалительный процесс, как местный, так и генерализованный, поэтому вероятнее всего орган отреагировал на кишечную инфекцию. Все размеры придут в норму самостоятельно, никакого медикаментозного лечения селезенки не существует.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам обследования имеются изменения печени по типу стеатоза, что м.б. связано с нарушением обменных процессов в организм, застойные явления желчи в желчном пузыре, киста поджелудочной железы и увеличение селезенки. С целью уточнения патологии рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму. Назначение терапии с учетом результатов анализов. Контроль УЗИ (МР) брюшной полости через 6 месяцев. Увеличение селезенки м.б. связано с возможной перенесенной кишечной инфекцией.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Евгения, здравствуйте.
Не переживайте, селезенка всегда увеличивается в ответ на любое воспаление или инфекцию в организме, что и произошло в Вашем случае (жидкий стул - кишечная инфекция). Лечить это никак не нужно. Селезенка вернется к своим нормальным размерам со временем. Через 3 месяца повторите УЗИ ОБП.
По результатам обследования также выявлен застой желчи в желчном пузыре, стеатоз печени (отложение жировых клеток на ее поверхности).
На данный момент рекомендую Вам начать прием препарата Урсосан для растворения желчи по 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозировку на ночь, 3 месяца.
Придерживаться средиземноморского типа питания.
Из дополнительных обследований нужно выполнить:
1. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин, креатинин, мочевина).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Селезенка и печень после ковид
8 января 2021
Анна
Вопрос закрыт
Что с селезенкой и анализами?
25 октября 2022
Ксения, Орёл
Вопрос закрыт
Мезаденит на узи
6 мая 2023
Лилия
Вопрос закрыт
Спленомегалия
2 июля 2024
Павел
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина