Скачки АД, субфебрильная температура — вопрос №1591321

Question

Скачки АД, субфебрильная температура — вопрос №1591321

Прошин, Тула

165 просмотров

30 сентября 2023

Моему отцу 75 лет, 12 лет прогрессирует деменция(сформулировать где, что и как болит уже не может), около 20 лет атрофический гастрит с B12 дефецитной анемией. Артериальное давление наблюдалось 150-160 на 100-110.
Последнее время стала наблюдаться небольшая аритмия-экстрасистолы.
Однажды, придя с работы, обнаружил, что отца что то беспокоит, стонет, морщится, сидя пытается поджать левую ногу к животу или сидя в кресле пытается улечься в нем ногами и спиной на подлокотники оперевшись левым боком о спинку. Начав регулярный контроль АД обнаружил, что оно скачет с бешеной скорость, в течение часа может изменяться от 200/115 до 120/70. Ночью - 105/70, утром 200/115. Температура тела 37,5. Кожа бледная.
Поскольку провести полную диагностику для нас большая проблема, уважаемые специалисты, подскажите пожалуйста, что это может быть, на какой орган обратить внимание, задайте направление.
Спасибо!

Возраст: 75

Хронические болезни: Деменция, атрофический гастрит, B12 дефицитная анемия

Вопрос закрыт

субфебрильная температура

скачки ад

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Прошин, 30 сентября 2023

Клиент

Ксения Сергеевна, добрый день, принимает нолипрелл, за регулярностью следим.
Спасибо большое! Обратим внимание на почки. Три недели назад (до обострения) все показатели крови и мочи, как сказал терапевт, были в норме

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Помыткина Ксения Сергеевна, 30 сентября 2023

Кардиолог

Также обязательно рекомендую сдать клинический минимум - общий анализ крови, общий анализ мочи, общий билирубин, АСТ, АЛТ, глюкоза, холестерин, СРБ.
Флюорография, узи органов брюшной полости по возможности, так как локализацию жалоб сложно определить.

Если все вышеперечисленные исследования будут в пределах нормы, то состояние можно будет расценить как ухудшение течения гипертонической болезни, нужно будет усиливать терапию.

Сейчас для купирования высокого давления можно принимать моксонидин 0,2-0,4 мг однократно.

Пожаловаться

Прошин, 30 сентября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, здравствуйте, симптомы начались со среды, цвет мочи, вроде бы (ходит в памперсы) не менялся, вообще то кожа бледная у него и всегда, но сейчас особенно бледная. Врач скорой помощи и терапевт ничего определенного не сказали, говорят если пациент не может указать на то где и как у него болит, диагноз поставить не возможно

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 30 сентября 2023

Кардиолог, Терапевт

Ну знаете, есть такие специалисты-ветеринары. Там животные-пациенты тоже ничего сказать не могут. Да и дети маленькие. Что-то можно определить косвенно по мимике, жестам. Та же боль животе. При пальпации хорошей, если больно где-то, то любое животе существо будет оттергиваться, мимикой показывать, что ему больно. Хотя, конечно, не всегда так.
Учитывая, что он подбирает левую ногу и садится в кресле с ногами, опираясь на левую сторону, возможно идет раздражение брюшины, а он таким образом рефлекторно пытается снять боль. Возможно проблема в органах малого таза( простата, мочевой пузырь), почках( мкб, пиелонефрит), органах брюшной полости. Учитывая колебания давления - могут быть почки. Но так же колебания АД может вызывать и болевой синдром.
Анализы, которым 3 недели-- старые. Поэтому рекомендовано пересдать.
Оак, оам, бх: глюкоза( может быть стресс реакция, она колеблется вторично), креатинин, мочевина, общий белок, аст, алт, срб. Пройти узи почек, малого таза, желательно брюшной полости.
Если давление резко падает-тут особо ничего не посоветуешь. Т к при даче антигипертензивного может потом еще больше снизиться. Если т тела 38.0с и больше-парацетамол 500 мг при отсутствии на него аллергии.
Если по анализам явного воспаления не будет, то РГ органов грудной клетки еще.
И динамическое наблюдение у терапевта.
Мочу сдавать по правилам-подмыть, в баночку среднюю порцию мочи. Иначе неправильно можно интерпретировать. Если есть кашель, одышка, то в первую очередь легкие проверяете

Пожаловаться

Прошин, 30 сентября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, спасибо Вам за то что уделили время и дали такой развернутый ответ!!!

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 30 сентября 2023

Кардиолог, Терапевт

Буду надеяться, что ответ поможет мой. Если все будет чисто, то контролировать т тела в 2 подмышечных областях. Температура если будет разниться, то может быть термоневроз. При выявлении анемии желудок тоже желательно проверить, вдруг язва, учитывая анамнез. Если АД под 200/100 достаточно долго может держаться, то давайте папе моксонидин, как коллега выше предложила.
Здоровья вам и папе. Всегда буду рада помочь

+ 1

Пожаловаться

Прошин, 1 октября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, спасибо вам большое!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 1 октября 2023

Кардиолог

На доброе здоровье ?

Пожаловаться

Прошин, 1 октября 2023

Клиент

Хайшат Нарзановна, понял, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура второй месяц

1 ответ

16 января 2020

Анна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Замершая беременность

4 ответа

28 августа 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Помыткина Ксения Сергеевна, 30 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-30T18:04:20+03:00

Здравствуйте.
Какие препараты от давления принимает Ваш отец? Кто-то следит за регулярностью приема препаратов?

При таких скачках есть смысл обследовать почки. Сдайте анализ крови на креатинин, калий, мочевину, выполните узи почек с сосудами.

Accepted Answer · 2023-09-30T18:42:12+03:00

Здравствуйте. Как давно вышеуказанные симптомы? Кашля нет? Цвет мочи не менялся? Когда жалобы начались, врач его уже смотрел? Не делал акцент на каких-то органах? Если есть результаты анализов, прикрепите пожалуйста. И как давно кожа бледная

Пилевина Юлия Владимировна, 1 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-01T00:27:47+03:00

Здравствуйте.
С учётом характера жалоб, прежде всего необходимо более детально обследовать сердце . Для этого советую сделать эхо кардиографию ( узи сердца) и суточный монитор экг- для оценки ритма сердца в течение суток , исключения патологической аритмии, так как такие нестабильные показатели давления и такое резкое повышение , может быть связано с пароксизмами аритмии .
Крепкого здоровья Вам и Вашему отцу?
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург

Accepted Answer · 2023-10-01T02:26:40+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 1 октября 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
Необходимо дообследоваться
Проведите суточное мониторирование и эхокг
С результатами консультация кардиолога.

Принятый ответ