Дисбактериоз кишечника — вопрос №1594380

Question

Дисбактериоз кишечника — вопрос №1594380

Алексей

957 просмотров

2 октября 2023

В анализе одни полезные бактерии, других вообще нет, как это понимать, подскажите пожалуйста, а овечий кал есть и стул как пластилин и запах кала неестественный, кишечник стоит, уже не знаю как быть

Возраст: 39

Вопрос закрыт

стул

овечий кал

пластилин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алексей, 2 октября 2023

Клиент

Полина Дмитриевна, с января, постоянно такой стул

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексей, 2 октября 2023

Клиент

Полина Дмитриевна, стула нет несколько дней, пробовал разные слабительные, диеты, пью много воды

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 2 октября 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Для исключения органический патологии кишечника рекомендовано:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших трехкратно
-фекальный кальпротектин.
Очень часто овечий кал встречается при синдроме раздраженного кишечника с преобладанием запоров, но т.к. это диагноз исключения, необходимо в первую очередь исключить другие заболевания кишечника.
По анализу кала на дисбиоз - диагноз не устанавливается, т.к. микрофлора толстой кишки многокомпонентна, изменчива и не до конца изучена, в один день исследования могут преобладать одни бактерии в избытке - другие в недостатке и наоборот и это не будет говорить о патологическом процесса.
По рекомендациям:
- достаточной двигательный режим (занятия спортом)
-коррекция эмоционального фона (если имеются проблемы) - профилактика стрессов, тревожности, нормализация режима труда и отдыха, полноценный сон.
- по питанию принцип гарварадской тарелки
Из препаратов:
добавить к каждому приему пищи Псиллиум по 1 саше или Фитомуцил по 1 пак 3 р в день до еды длительно
- Форлакс по 1 пак в день утром натощак, если недостаточно, то можно по 1 пак 2 р в день курсом на 3 месяца.

Пожаловаться

Алексей, 2 октября 2023

Клиент

Полина Дмитриевна, а из за чего может это быть?

Пожаловаться

Алексей, 2 октября 2023

Клиент

Полина Дмитриевна, все анализы сдавал, отрицательно

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 2 октября 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Такой симптом , в основном, встречается, при синдроме раздраженного кишечника, очень распространённое заболевание.
Подход обычно комплексный: коррекция образа жизни, лекарственная терапия, иногда назначаются антидепрессанты, подключается работа с психологом или психотерапевтом, проводится когнитивно-поведенческая терапия

Пожаловаться

Алексей, 2 октября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, а из за чего может это быть?

Пожаловаться

Алексей, 2 октября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, все анализы сдавал, отрицательно

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Такие симптомы могут быть на фоне нарушение отрока желчи , при синдроме раздраженного кишечника , удлиненном кишечнике .

Пожаловаться

Алексей, 2 октября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, какие то токсины убили кишечник, не знаю даже куда копать

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нужно дообследоваться и будет понятна причина .

Пожаловаться

Алексей, 2 октября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, подскажите какие еще обследования

Пожаловаться

Алексей, 2 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, а из за чего может это быть?

Пожаловаться

Алексей, 2 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, все анализы сдавал, отрицательно

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 2 октября 2023

Гастроэнтеролог

Я указала причины, на фоне нарушения функционирования системы желчевыводящих путей, на фоне СИБР (синдром избыточного бактериального роста) или же анатомической особенности (долихосигма). Необходимо разбираться.

Пожаловаться

Алексей, 2 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, резко похудел, по узи всё в норме

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 2 октября 2023

Гастроэнтеролог

Прикрепите пожалуйста обследования.

Пожаловаться

Алексей, 2 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, какие?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 2 октября 2023

Гастроэнтеролог

Вы написали, что всё это (что я указала) Вы сдавали, вот эти обследования.

Пожаловаться

Алексей, 2 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, всё в норме, только билирубин повышен всегда

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 2 октября 2023

Гастроэнтеролог

Если всё в норме, то патология органическая исключена. Причина похудения не в органах ЖКТ.
При наличии тревожного расстройства или хронического стресса, коррекция данных проблем в обязательном порядке, так как они могут нарушать активность перистальтики кишечника,вызвая замедление продвижения калловых масс6по кишечнику.

Пожаловаться

Алексей, 2 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, как тут спокойным быть, когда всё перепробовал, а результата ноль

Пожаловаться

Алексей, 2 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, бывает пища вообще не переваривается, выходит почти в неизменном виде

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 2 октября 2023

Гастроэнтеролог

Вы пишите, что стул твёрдый, каким образом в нем присутствуют частицы непереваренной пищи, не совсем понятно. Обычно они характерны для диареи, на фоне ферментной недостаточностии поджелудочной железы.

Пожаловаться

Алексей, 2 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, вот именно, диареи нет, я вообще в отчаянии

Пожаловаться

Алексей, 2 октября 2023

Клиент

Марина Евгеньевна, пробовал не помогает совсем

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 2 октября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

при неэффективности препаратов псиллиума используются препараты лактулозы или макрогола. Например: экспортал\лавакол 2пор\сут или дюфалак\порталак 40-50мл 2р\сут.

Одного препарата недостаточно! Необходимо нормализовывать питание и режим активности.

Пожаловаться

Алексей, 2 октября 2023

Клиент

Марина Евгеньевна, аппетита совсем нет, как и позывов в туалет, газы почти не отходят совсем

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 2 октября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

в такой ситуации, при неэффективности всех применяемых мер (если вы их применяли) используется прукалоприд. Это последнее средство лечения.

Пожаловаться

Алексей, 2 октября 2023

Клиент

Марина Евгеньевна, прукалоприд ведь для женщин

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 2 октября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

он так же применяется и у мужчин. Раса\пол не имеют значения. Это указано в инструкции.

Пожаловаться

Алексей, 5 октября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, здравствуйте 3 года назад появились белые слюни и налёт на губах, а с января запоры, овечий кал, тоненькие ленточки, узи в норме, в копрограмме йодофильная флора и частички пищи в большом количестве

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 октября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Учитывая симптомы заболевания, а также наличие йодофильной флоры в кале (признак нарушения микрофлоры), рекомендую провести санацию кишечника - Нифуроксазид 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды 7 дней. с 8 дня - Пробиолог - форте по 1 капс в сутки 30 дней. При запорах - Фитомуцил по 1 саше на ночь до нормализации стула.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У малышей при стуле плачут

8 ответов

12 ноября 2019

Ангелина, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Что делать, если Месячный ребенок не может сходить в туалет

2 ответа

10 января 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Непонятные симптомы

4 ответа

12 октября 2023

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рязанова Полина Дмитриевна, 2 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-02T10:47:56+03:00

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 2 октября 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, как давно вас беспокоят вышеуказанные жалобы?
Как часто бывает стул?

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-02T10:59:52+03:00

Здравствуйте .
К сожалению , данный анализ не информативен , так как до конца не изучена микробиота и кишечника .
По вашим жалобам вам необходимы следующее анализы :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок .
Узи внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр

Для нормализации стула все верно необходимо соблюдать питьевой режим .
В рацион добавить свеклу , чернослив , киви, тыкву , клетчатку .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Фитомуцил по 1 пор 3 раза в день , при неэффективности добавить еще 1 пор и так можно до 6 пор в день . Если результата не будет , то обсудить с доктором очно прием форлакса .

Никулина Анна Сергеевна, 2 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-02T11:03:13+03:00

Здравствуйте! Анализ кала на дисбактериоз не является информативным, но даже по нему все параметры в норме. Всё ьактерии6в наличии, просто они не выходят за рефференсные условные значения!
Длительные запоры, являются поводом к дообследованию кишечника. Для начала необходимо пообследоваться лабораторно, исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), оценить работу гепатобилиарного тракта, при необходимости выполнить инструментальные методы диагностики толстой кишки (ирригоскопия, ФКС), исключить анатомическое удлинение толстого кишечника. Из дообследований желательно выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Пока продолжайте соблюдать питьевой режим из расчёта 30 мл на кг веса. В рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Препаратами выбора для коррекции тугого стула являются лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор), возможна комбинация с препаратами макрогола (форлакс, лавакол). Оценивать эффект не ранее 5 дней применения.

Демина Марина Евгеньевна, 2 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-02T12:04:26+03:00

Здравствуйте.

Предоставленный анализ на дисбактериоз не имеет ценности и его результаты не могут говорить о наличии или отсутствии какого-то заболевания. Дело в том, что на сегодняшний день нет методов достоверного определения микробиоты, а указанные в референсных значениях — не отражают истинную картину, как минимум потому, что большая часть кишечных бактерий живет на стенке кишечника и в кал попадают уже после смерти. Соответственно при попытке вырастить их в лаборатории, они не вырастают, но это не значит, что их нет в ЖКТ человека. Более того все существующие на рынке препараты с бактериями не имеют доказанной эффективности, а такого диагноза как дисбактериоз кишечника не существует

По вашим данным изменения стула на фоне моторных нарушений и особенности строения кишки выявленного на ФКС.
Это не органическая патология. При выявленных изменениях рекомендуется нормализовывать стул! Бактерии тут не при чем!

Для профилактики запора:
1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.
4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней