Боль в левой ноге — вопрос №1594493

Question

Боль в левой ноге — вопрос №1594493

Сергей

277 просмотров

2 октября 2023

Добрый день! Примерно 2 года назад начались проблемы с левой ногой, последний год стало трудней подниматься по лестницам,. Полгода назад прошёл рентген, по результатам гонартроз 2 степени. Последние 2 месяца появилась боль в икроножной мышце и подколенной ямке, стало труднее ходить , при ходьбе боль усиливалась по ноге от колена к голеностопа, чувствуется сильное жжение по левой части голени, приходится из-за боли искать место, где можно посидеть, Был на приёме у травматолога, назначил лечение: мидокалм, мелоксикам, физиотерапевтические процедуры, мази.... Делал компрессы: димексид с кеторолом и новокаином, медицинскую желчь, парафиноозокеритовые аппликации, после них нога, мне кажется стала болеть ещё больше, посоветовал травматолог пить гвбапентин по одной таблетке в день месяц.... но всё тщетно, боль не уходит, проходишь 100 метров и всё, боль не даёт идти. Что это такое может быть?

Возраст: 68

Хронические болезни: ИБС коронарное шунтиррвание

Вопрос закрыт

боль

левая нога

подколенная ямка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Сергей, 2 октября 2023

Клиент

Анастасия Олеговна, да я прошел электронейромиографию,есть результат,не знаю как скинуть вам заключение

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гоголева Анастасия Олеговна, 2 октября 2023

Невролог

если обнаружено нарушение проведения по икроножному нерву, то габапентин вам был назначен правильно, просто дозировка 1 т в день слишком маленькая, необходимо увеличить до 1 т 3 раза в день. Добавить аксамон по 1 т 2 раза в день в течении месяца. Перед применением препаратов проконсультироваться с вашим кардиологом.

Пожаловаться

Гоголева Анастасия Олеговна, 2 октября 2023

Невролог

также дополнительно рекомендую пройти узи сосудов нижних конечностей, чтобы исключить наличие тромбов. Иногда они могут давать боли из-за ишемии тканей вследствии недостаточного кровоснабжения.

Пожаловаться

Сергей, 2 октября 2023

Клиент

Анастасия Олеговна, с сегодняшнего дня начал пить габапентин по вашей рекомендации, посмотрим,что будет дальше

Пожаловаться

Сергей, 2 октября 2023

Клиент

Анастасия Олеговна, узи вен и артерий прошел, тромбов не обнарувено

Пожаловаться

Гоголева Анастасия Олеговна, 2 октября 2023

Невролог

900 мг это минимальная суточная доза, если обезболивающий эффект будет недостаточным можно увеличить дозировку до 4 т в сутки, больше -только после консультации с врачом. Действие препарата будет ощутимо через несколько дней после начала приема в эффективной дозировке.

Пожаловаться

Сергей, 4 октября 2023

Клиент

Анастасия Олеговна, 2 дня пью по 900 мг, но никакого эффекта, более того нога ниве колена и голеностоп стали болеть и ночью,сегодня полночи не спал Я понимаю,что вы сказали несколько дней до ощутимого эффекта, но почему боль усиливается?

Пожаловаться

Гоголева Анастасия Олеговна, 4 октября 2023

Невролог

габапентин такого эффекта давать не должен, боль могла усилится сама по себе, а габапентин пока просто не начал действовать.

Пожаловаться

Сергей, 4 октября 2023

Клиент

Анастасия Олеговна, а никакими уколами или чём-то другим нельзя боль локализовать?

Пожаловаться

Гоголева Анастасия Олеговна, 4 октября 2023

Невролог

можно попробовать стероидные противовоспалительные, если нестероидные не помогли. Дексаметазон в/м 4 мг утром, 4 мг днем - 4 дня, затем 3 дня 4 мг только утром.

Пожаловаться

Сергей, 4 октября 2023

Клиент

Анастасия Олеговна, прошел сегодня МРТ коленного сустава, файл с аключением прикрепил

Пожаловаться

Гоголева Анастасия Олеговна, 4 октября 2023

Невролог

посмотрела мрт, по результатам есть синовит и разрыв мениска, нужна консультация ортопеда-травматолога. Дексаметазон можно попробовать для обезболивания, но эффекта может не быть.

Пожаловаться

Сергей, 4 октября 2023

Клиент

Анастасия Олеговна, Проконсультировался с травматологом, он говорит, что описание моих болей не соответствует тому, что показывает мрт, что это скорей всего проблемы неврологического характера

Пожаловаться

Гоголева Анастасия Олеговна, 4 октября 2023

Невролог

он видел заключение мрт?

Пожаловаться

Сергей, 4 октября 2023

Клиент

Анастасия Олеговна, Да

Пожаловаться

Гоголева Анастасия Олеговна, 4 октября 2023

Невролог

для грыжи поясничного отдела это тоже не характерные боли, обычно они идут по задней поверхности бедра. Попробуйте сейчас схему с дексаметазоном, по возможности сделайте мрт поясничного отдела.

Пожаловаться

Сергей, 4 октября 2023

Клиент

Анастасия Олеговна, последние 2 дня я и ночью не могу спать... боль появилась уже в бедренной части,то есть по всей ноге от голеностопа до бедра, не могу спать на левом боку

Пожаловаться

Гоголева Анастасия Олеговна, 5 октября 2023

Невролог

попробуйте сейчас схему дексаметазона, он должен помочь обезболить.

Пожаловаться

Сергей, 5 октября 2023

Клиент

Анастасия Олеговна, у меня аритмия и брадикардия, а там в побочке написано ,что аритмия и брадикардия(вплоть до остановки сердца. что делать?

Пожаловаться

Гоголева Анастасия Олеговна, 5 октября 2023

Невролог

обычно он не влияет на ритм, больше на давление, но если есть мерцательная аритмия то применять лучше только под наблюдением врача. Тогда только продолжать прием габапентина. Обычно в таких случаях с болями, которые сложно купируются и тяжёлыми сопутствующими заболеваниями, лечение лучше проводить в условиях стационара, хотя бы дневного.

Пожаловаться

Сергей, 2 октября 2023

Клиент

Офелия Игнатовна, я прошел энмг, диагноз : косвенные признаки радикулопатии L5 S1 СПРАВА, нарушение проведения по икроновному нерву с обеиx сторон

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 2 октября 2023

Невролог, Терапевт

Необходимо сделать мрт поясничного отдела позвоночника и скт коленного сустава

Пожаловаться

Сергей, 2 октября 2023

Клиент

Нонна Юрьевна, проxодил ЭНМГ, диагноъ: косвенные признаки радикулопатии L5 S1 СПРАВА, нарушение проведения по икроновному нерву с обеиx сторон

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 2 октября 2023

Невролог

А колено само ??

Пожаловаться

Сергей, 2 октября 2023

Клиент

Нонна Юрьевна, не знаю, заключение процитировал полностью

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 2 октября 2023

Невролог

Сергей Первично по энмг затронуты корешки пройти мрт пояснично -крестцового отдела позвоночника и обязательно узи коленного сустава либо мрт

Пожаловаться

Сергей, 2 октября 2023

Клиент

Светлана Юрьевна, узи вен и артерий проxодил, тромбов не обнарувено, энмг проxодил......заключение: косвенные признаки радикулопатии L5 S1 СПРАВА, нарушение проведения по икроновному нерву с обеиx сторон

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 2 октября 2023

Нарколог, Невролог

Пройдите МРТ поясничного отдела позвоночника для иселючения грыжи поясничного отдела и МРТ коленного сустава.
Сейчас для облегчения состояния можно принять препарат группы НПВС Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка.
Мидокали 150 мг на ночь курс 10 дней.
Комбилимен 2 мл в мышцу курс 10 дней.
Для защиты хряща хондропротектор Амбене био 2 мл через день курс 10 дней.
Ультразвук с гидрокортизоном на коленный сустав курс 10 дней.
Ношение ортеза на коленный сустав.

Пожаловаться

Сергей, 2 октября 2023

Клиент

Анна Евгеньевна, косвенные признаки радикулопатии L5 S1 СПРАВА, нарушение проведения по икроновному нерву с обеиx сторон

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 2 октября 2023

Невролог

Поняла. Боли слева, ЭНМГ подозревает грыжу справа, нестыковка.
Я рекомендую пройти МРТ коленного сустава для исключения наличия в суставе кисты Беккера. Она может сдавливать малоберцовый нерв и давать такую клинику. На рентгене её видно не будет.

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 2 октября 2023

Клиент

Анна Евгеньевна, грыжу чего? И что делать с ней?

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 2 октября 2023

Невролог

Грыжу в пояснице. Для уточнения её наличия необходимо так же сделать МРТ, но уже пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Пожаловаться

Сергей, 4 октября 2023

Клиент

Анна Евгеньевна, прошел сегодня МРТ коленного сустава, файл с аключением прикрепил. Консультировался с травматологии, он говорит, что то, чтоо показывает мрт не соответствует описанной проблеме, скорей это проблемы неврологического характера

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 4 октября 2023

Невролог

С результатами ознкомилась.
Имеются воспалительные и дегенеративные изменения в суставе. Это, вероятнее всего, приводит к сдавлению икроножного либо малоберцового нерва в узком месте подколенной ямки.
В данном случае, лечение должно быть направленной и на причину, и на следствие данного состояния.
Во-первых, нужно убирать воспаление в суставе. Учитывая то, что в анамнезе у Вас АКШ, из противовоспалиельных средств желательно использовать Напроксен, 550мг в сутки. Курс 5-7 дней. В это время обязательно пейте омепразол, чтобы защитить желкдок: 20мг утром, за 30мин до еды. Так же можно делать внутрисуставные блокады с хондропротекторами.
Во-вторых, воздействуем на следствие, а именно нейропатическую боль. Габапентин, действительно, препарат выбора, дозировка 300-900мг в сутки в Вашем случае.
Так же можно применять амитриптилин 25мг по 1/2 таб на ночь, при условии, что нет задержки мочи (например, в связи с аденомой простаты) .

Пожаловаться

Сергей, 4 октября 2023

Клиент

Анна Евгеньевна, последние 2 дня я и ночью не могу спать... боль появилась уже в бедренной части,то есть по всей ноге от голеностопа до бедра, не могу спать на левом боку

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 4 октября 2023

Невролог

Такое бывает, да. Боль от колена распространяется вниз и вверх по нервным волокнам.

Пожаловаться

Сергей, 4 октября 2023

Клиент

Анна Евгеньевна, как же локализовать её, я уже не могу, вторую ночь не сплю

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 5 октября 2023

Невролог

Только приём габапентина, при недостаточном эффекте - добавить амитриптилин.
В случае с нейропатической болью только эти группы препаратов работают.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 5 октября 2023

Невролог

Здравствуйте. Учитывая нарушение функции икроножного нерва слева по энмг, надо выполнить узи нерва, чтобы посмотреть, на фоне чего это происходит.

Пожаловаться

Сергей, 6 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, а как правильно называется узи?

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 6 октября 2023

Невролог

Так и называется улььразвуковое исследование нерва, вам нужен икроножный.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в кишечнике

3 ответа

23 апреля 2021

Александр

Вопрос закрыт

Раздражение на коже ноги

5 ответов

27 октября 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Общий анализ крови

6 ответов

21 января 2023

Надежда, Рыбное

Вопрос закрыт

Переодическое жжение в уретре

4 ответа

2 января 2024

Аноним

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гоголева Анастасия Олеговна, 2 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-02T11:49:27+03:00

Пожаловаться

Гоголева Анастасия Олеговна, 2 октября 2023

Невролог

Здравствуйте , подобные боли могут носить нейропатический характер. Для более точной диагностики необходимо пройти ЭНМГ нижних конечностей.Вас направляли на данное исследование?

Принятый ответ

Махсудян Офелия Игнатовна, 2 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-02T12:20:12+03:00

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 2 октября 2023

Невролог, Терапевт

Здравствуйте
Необходимо сделать энмг нижних конечностей и скт коленного сустава

Принятый ответ

Мкртчян Нонна Юрьевна, 2 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-02T12:24:58+03:00

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 2 октября 2023

Невролог

Здравствуйте Сергей ?Необходимо пройти мрт коленного сустава не проходили ?Узи проходили артерий и вен и энмг нижних конечностей стимуляционную для исключения поражения переферических нервных волокон?

Принятый ответ

Дробященко Светлана Юрьевна, 2 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-02T12:47:45+03:00

Добрый день! В первую очередь при такой симптоматике нужно исключить атеросклероз нижней конечности.
Выполните УЗИ вен и артерий нижних конечностей.
Так же необходимо исключить нейропатию переферических нервов.
Выполните ЭНМГ нервов нижних конечностей.