Билирубин и отёки ног — вопрос №1595960

Question

Билирубин и отёки ног — вопрос №1595960

Ольга

446 просмотров

3 октября 2023

Ольга,39 лет. Послеоперационный гипотериоз с терапией 125 мг эутирокс.
В августе начались отёки на лице и пожелтели склеры, по анализу (влож) печёночные пробы повышены. Пила Эссенциале.
2 недели назад стали отекать ноги, но после ОРВИ и приёма НПВП обострился герпес и ноги начали очень сильно отекать в районе икр и ступней, ходить очень сложно и даже больно.
Терапевт назначил УЗИ(проводили не натощак) и анализы от 27.09:
Общий белок 67 (66-83), Билирубин пр 17(0-4,6), Билирубин общ. 58 (5 -21), Креатин 52 (45-84), АЛТ 30(0-34), АСТ 59 (0-31), ГГТ 60(0-38), Мочевина 2,8 (2,8 - 7,2), Железо 17 (10-32), Холестерин 3,26(0-5,3)
Клиника, моча, узи во влож.(поле обострения герпеса)
Врач назначил Фуросемид 40 мг 5 дн, Гептор 1600, Эссенциале 6 капсул. Пью 4 дня.
Фуросемид то работает то нет. Сейчас будет 4 день приёма. За это время стабильно сошло 1,5 кг.

Вопросы: отёки печёночные? Дальше пить мочегонное?
Какие мои действия если отёки до конца не уходят с ног - скорая?

Возраст: 39

Хронические болезни: Послеоперационный гипотериоз

Вопрос закрыт

билирубин

отеки

желтые склеры

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 3 октября 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Ольга, здравствуйте! По УЗИ и анализам признаки цирроза печени, есть свободная жидкость в брюшной полости. так что да, отёки связаны с заболеванием печени, необходимо продолжать приём мочегонных препаратов.
Причину цирроза выяснили?

Пожаловаться

Ольга, 3 октября 2023

Клиент

Ольга, свободная жидкость в брюшной полости может быть и из-за выпитой воды перед исследованием.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 3 октября 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Нет, не может. После питья жидкость попадает в желудок и кишечник, а не в брюшную полость. Это именно признак тяжёлого заболевания печени.

Пожаловаться

Ольга, 3 октября 2023

Клиент

Ольга, когда у меня была анемия и с печенью всё было в норме, свободная жидкость тоже была в брюшной полости

Пожаловаться

Ольга, 3 октября 2023

Клиент

Ольга, тем более врач сразу спросила ела я или нет.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 3 октября 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Доктор описывает жидкость вокруг печени и селезёнки, в малом тазу - это именно свободная жидкость, это не норма. Скорее всего, доктор уточнил про еду в связи с плохими условиями визуализации (газы в кишечнике и желудке) или что-то вызвало сомнения в жёлчном пузыре (он реагирует на приём пищи).

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 3 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, да, отеки связаны с поражением печени, а именно цирроз. Сейчас произошла его декомпенсация. Если цирроз ставят вам впервые, то нужна госпитализация для компенсации цирроза, выяснения его причин и подбора доз препаратов, в том числе и мочегонных

Пожаловаться

Ольга, 3 октября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, а разве не фиброскан определяет что именно с печенью?

Пожаловаться

Ольга, 3 октября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, пока мне диагноз никто не выставил. Предположения по УЗИ не являются диагнозом

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 3 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

По узи есть слабые и вероятные признаки цирроза, у вас вероятные, поэтому для уточнения диагноза нужна госпитализация, так как есть асцит и отеки, если с этим ничего не делать сейчас, то возможен неблагоприятный исход. В амбулаторных условиях подобрать лечение дольше и сложнее
Фиброскан делают не всем, если диагноз очевиден, то он не нужен. Его можно сделать потом, как разберитесь с острым состоянием или может в стационаре есть возможность сделать фиброскан быстро

Пожаловаться

Ольга, 3 октября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, направления на госпитализацию никто не выдаёт. Как тогда - скорую вызывать и что при вызове говорить чтобы наверняка госпитализировали?
Фуросемид сейчас не вредит?
Гептор нужен?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 3 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

И не госпитализируют и лечение не назначают?

Диета: недосоленая пища, исключить газировку, фастфуд, минералку, выпечку (в том числе разрыхлитель и соду)
Можно: мясо, молоко, сливки, рис, манка, макароны, овощи, фрукты, чай, кофе, сухари, желе, мармелад, мед

Начинают диуретики с верошпирона 100 мг/сут разделить на 2 приема и дозу корректировать каждые 4 дня, контроль натрия, калия

Считаем суточный диурез: сколько выпили и сколько сходили в туалет ( в мл). Записываем на бумажку ежедневно

Гептор можно

Пожаловаться

Ольга, 4 октября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, сегодня пыталась лечь в стационар - не взяли. Сделали УЗИ свое и там только диффузные изменения, из которого было рекомендовано обратиться к инфекционисту.
Напишите какие анализы нужно сделать перед визитом, а то мне не факт что дадут к нему направление

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 4 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Возьмите анализы, которые сдавали для первого визита этого достаточно
Плюс HbsAg, антиHCV, АМА, АNA, альфа-фетопротеин

Пожаловаться

Ольга, 4 октября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, что конкретно предлагают по лечению непос связанное с печенью в стационаре?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 октября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! отеки м.б. и на фоне асцита и на фоне патологии щитовидной железы. рекомендую Гептор 400мг 2 раза в день 1 месяц. Урсодезоксихолевая кислота 10-2 мг на 1 кг веса тела в сутки 3 месяца с последующим контролем биохимического анализа крови.

Пожаловаться

Ольга, 4 октября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, по УЗИ в приёмом отделении диффузные изменения. Нужна консультация инфекциниста.
Сейчас мочегонное нужно?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен билирубин

1 ответ

25 января 2022

Мария

Вопрос закрыт

Трофические язвы и отеки

1 ответ

20 ноября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Желтушка у ребенка в 1 месяц

5 ответов

6 декабря 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Труханова Ирина Владимировна, 4 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-04T15:22:16+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 4 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Если цирроз и асцит все-такие есть, то гепатопротектеры, дезинтоксикация, снижение давление в печеночных венах, очищение кишечника, диуретики - основные препараты

Принятый ответ