Консультация ревматолога /

Боль в спине — вопрос №1599172

242 просмотра

Здравствуйте!
Уважаемые доктора, прокомментируйте, пожалуйста, данное заключение МРТ.
Невролог в поликлинике предполагает у меня болезнь Бехтерева и отправляет к ревматологу.
У меня болит спина справа, ягодица справа, боль стреляет в заднюю поверхность бедра
Болит больше ночью, в покое.
14 дней лечилась Мидокалмом и НПВП.
Стало легче, но через неделю после лечения боль вернулась.
Я так устала от бессонных ночей и этой боли.
Подскажите, пожалуйста, что мне делать дальше!?

Возраст: 49

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Ирина,добрый день. Скажите,боль в нижней части спины при движении,выполнении физических упражнений облегчается? Скованность в позвоночнике утром присутствует?
Суставы не беспокоят,не припухают? Псориазом вы не болеете? С кишечником нет проблем?
Клиент
Ольга Леонидовна, кишечник проверяла,делала колоноскопияю без патологии.
Псориазом никто в семье не болеет и из родственников тоже.
Болит больше ночью, днём при движении меньше, скованности по утрам нет. Болит в нижней части спины справа только, в ягодице тоже справа. Иногда боль в ноге спускается ниже бедра. Суставы не припухают.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Вам нужно прицельно посмотреть крестцово-подвздошные сочленения,это отдел ниже,на предмет сакроилеита. Тогда можно будет при его наличии говорить о спондилоартрите,как причине вашей боли. Для этого нужно выполнить МРТ крестцово-подвздошных сочленений в режиме STIR.
Клиент
Ольга Леонидовна, я сегодня сделала данное обследование.
Посмотрите, пожалуйста, заключение!
Сейчас загружу.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Все хорошо! Поэтому сейчас речи о болезни Бехтерева и в целом ещё каком то спондилоартрите не идет! Все хорошо по описанию! Вам нужно к неврологу повторно,возможно к какому то другому неврологу,за вторым мнением.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Леонидовна, большое спасибо Вам за ответы!
Ревматолог, Врач УЗД
Добрый вечер! По описанию снимков МРТ у вас нет данных за наличие воспалительных изменений в позвоночнике и крестцового-подвздошных сочленениях, то есть признаков воспалительного заболевания, в том числе и болезни Бехтерева, по описанию - признаки дегенеративных изменений. Для уточнения отсутствия сакроилиитов (то есть воспаления в крестцового-подвздошных сочленениях) необходимо пройти МРТ именно данных сочленений, при данной локализации используются другие срезы магнитных полей, нежели когда проводится исследование поясничного отдела, это всегда отдельное исследование. Обратитесь на прием к другому врачу-неврологу с предположительным диагнозом: Синдром грушевидной мышцы?клиника и ваши жалобы требуют исключить и это состояние.
Клиент
Наталья Викторовна, благодарю за ответ!
Ревматолог, Врач УЗД
Пожалуйста!
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
По предоставленному описанию - крестцово-подвздошные сочленения описаны как нормальные, без признаков сакроиоеита, что теоретически исключает спонлтлоартрит.
Но!
Выполнена локализация пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это не совсем то, что требуется смотреть для исключения спондидоартритов. Нужно прицельное МРТ илеосакральных сочленений в режиме STIR, с жироподавлением.
Обязательно выполните его, так как характер боли, которую вы описываете можно трактовать как воспалительную - так что необходимость исключать спондилоартрит действительно есть.
Клиент
Наталья Сергеевна, благодарю за ответ!
Я сегодня сделала данное обследование.
Если можно, посмотрите, пожалуйста, другое заключение.
Ревматолог, Терапевт
Посмотрела. Хорошее заключение, признаков сакроиелита - нет, настораживающих моментов тоже. На данный момент, признаков спондилоартрита нет. Согласна с коллегой выше, что нужно доработать с неврологом.
Но, я бы рекомендовала позднее глянуть все же еще динамику илеосакральных сочленений - посмотреть такое же МРТ через 6-9 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, благодарю за ваши ответы! Всего Вам доброго!
Ревматолог
Здравствуйте.
По данным МРТ КРС данных за сакроилеит нет. Значит за болезнь Бехтерева нет данных.
По данным предыдущего МРТ клиника дегенеративных изменений, наблюдать должен невролог.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит спина
30 июля 2023
Евгения, Озёры
Вопрос закрыт
Увеличены желудочки в мозгу
20 января
Надежда
Вопрос закрыт
Голова почти все время тяжелая и мутная
14 февраля
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Константиновна Попова
14 отзывов
Ревматолог, Рентгенолог
2006-2011г ВГМА им.Н.Н.Бу
Опыт работы: 11 лет
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...