Нужна ли коронография? — вопрос №1600772

Question

Нужна ли коронография? — вопрос №1600772

Алина

397 просмотров

5 октября 2023

Добрый день !
Возраст 76 лет.
Хотела бы уточнить , нужно ли делать коронографию ,ставить стен и кардиостимулятор исходя из показателей эхо, экг и анализов?
Был перенесенный инфаркт. Диабет 2 типа. Спасибо

Возраст: 76

Хронические болезни: Диабет 2 типа

Вопрос закрыт

коронография

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

8 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алина, 5 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, сжимающая боль за грудиной , отдающая в руку да.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 5 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Ознакомилась с протоколами. По результатам холтера: больших пауз нет, соответственно показаний кардиостимулятору тоже нет. Ишемических изменений также не обнаружено. Но он может не давать такую нагрузку на холтере как при стресс-тесте. Выявлено небольшое количество желудочковых экстрасистол политопных. На фоне ПИКС, стенокардии, диабета, снижения фракции выброса они нехорошие. На стресс-тесте пациенты с сахарным диабетом и ишемией, желудочковой экстрасистолией, сниженной фракцией выброса могут давать увеличение желудочковых экстрасистол, плохо переносить процедуру.здесь уже после осмотра очно решит врач, направить его на процедуру или нет. Если симптомы прогрессируют, а ЧСС на пульсурежающем препарате 55-60, то КАГ стоит сделать. Стент скорее всего потребуется. Также в анализах отображается увеличенные цифры липидов низкой плотности. При таком заболевании липиды должны быть ниже 1,4, поэтому рационально заменить аторвастатин 20 мг на разувастатин 20 мг с контролем АЛТ, АСТ, липидного профиля через 3 месяца

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 5 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте. По результатам мониторирования ЭКГ патологических изменений нет. Количество экстрасистол небольшое. Пауз более 2 сек нет. Ишемия не выявлена . Показаний к имплантации ЭКС в настоящее время нет.
По результатам УЗИ сердца гипокинезы - признаки перенесенного инфаркта, на фоне этого сократимость сердца немного снижена. Есть признаки повышенного АД - гипертрофия левого желудочка, диастолическая дисфункция. Признаки повышенного холестерина.
Боли в груди при нагрузке вас беспокоят?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 5 октября 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Алина.
Коронарографию делать нужно и скорее всего потребуется стентирование, учитывая перенесенный инфаркт, снижение сократимости сердца, желудочковая экстрасистолия. К кардиостимулятору показаний нет. Повышен уровень ЛПНП, замените аторвастатин на розувастатин 20 мг вечером, он эффективнее и безопаснее, учитывая наличие сахарного диабета.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 5 октября 2023

Кардиолог

Здравствуйте да, вам показана коронарография

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Миокардиальный мостик в сердце, сужение 60%

6 ответов

19 августа 2023

Елена

Вопрос закрыт

Коронография сосудов сердца

5 ответов

22 января 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Высокий холестерин

4 ответа

16 мая 2024

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-05T11:53:05+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
Обязательно провести каг.
По показателям эхокардиографии сократительная способность снижена.
На ногах перенёс инфаркт миокарда.
Необходимо оценить проходимость коронарных сосудов
При необходимости постановка стента.
По результатам суточного мониторирования экг кардио стимулятор не нужен.
Буду рада вам помочь????

Кокорина Елена Ивановна, 5 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-05T11:58:14+03:00

Здравствуйте.

Необходимо сделать стресс ЭКГ или стресс эхо кг - оценить возникает ли ишемия на фоне лечения препаратами. Если ишемия не подтвердится, то показаний к коронарографии нет, можно продолжать медикаментозное лечение.

По данным исследований - выявлен перенесенный ранее инфаркт миокарда, но это не значит , что ишемия сохраняется и сейчас.

Крепкого здоровья!

Карлов Александр, 5 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-05T12:05:16+03:00

Пожаловаться

Карлов Александр, 5 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

ЭКС не нужен.
Для решения вопроса о необходимости коронарографии нужно знать жалобы, результаты нагрузочной пробы и эффективность проводимого лечения.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-10-05T12:05:51+03:00

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 5 октября 2023

Кардиолог, Сомнолог

Здравствуйте!
При физической возможности, лучше выполнить стресс-ЭхоКГ, при положительном тесте-с дальнейшей коронарографией.
Кардиостимулятор не требуется.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Принятый ответ

Паневкина Наталья Викторовна, 5 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-05T12:16:32+03:00

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 5 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Знакомлюсь с обследованиями. Уточните пожалуйста, Бывает ли боли за грудиной, которые отдают в челюсть, в руки или одну руку, потери сознания или выраженное головокружение?

Принятый ответ