Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1601032

Что вас беспокоит?

Посмотрите биопсию

Здравствуйте, делала биопсию шейки матки. Пришли результаты, посмотрите пожалуйста. Cin 1 оперируют?

23 года
5 Октября 2023·Просмотров: 327·Маргарита, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите анализы ?

Олеся Фёдоровна, здравствуйте прикрепила

Пока биопсию не нужно. У вас воспаление , возможно ложный результат. Сдать мазок флора- лечение. Сдать пцр ВПЧ из шейки после лечения воспаления. Потом снова повтор кольпоскопии

Олеся Фёдоровна, это уже результаты биопсии

Сдать впч, если впч будет обнаружено, тогда конизация. Если впч не обнаружено можно наблюдать до 6 мес, далее снова контроль всех анализов.

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результат.

Алина Владимировна, здравствуйте прикрепила

В вашем возрасте LSIL мы имеем право наблюдать динамически, тк LSIL может пройти сама. Сдать цитологию через 6 мес, затем снова еще через 6 мес (и мазок на ВПЧ).
На данном этапе сдать ПЦР на ВПЧ высокого онко риска (если еще не сдавали). Через год снова его повторить. Если через год в цитологии снова будет LSIL+ ВПЧ- конизация.

Если вы боитесь , не хотите наблюдаться династически, вы можете получить оперативное лечение - конизацию.

Обязательно нужно укреплять иммунитет - ведение ЗОЖ, занятие спортом , восполнение дефицитов (особенно, по железу, витамину Д), сбалансированное питание (мясо / рыба + свежие фрукты / овощи обязательно должны быть в вашем рационе). снижение иммунитета приводит к активизации ВПЧ (если он есть у вас), его длительное пребывание в организме к дисплазии.

И вопрос - ПЦР на ИППП были сданы ? это хламидия, трихомонада, гонорея, микоплазма гениталиум.

Алина Владимировна, нет, иппп не сдавала, года 2 назад только, половых партнеров не меняла. Впч ни разу не был обнаружен в мазках. У меня по цитологии пришло cin 1 с шейки, а cin 2-3 из цервикального канала, может ли такое быть если зона трансформации по кольпоскопии 1 типа? Измененное место полностью визуализируется

Анна, нет, такое маловероятно. По биопсии у вас CIN 1, биопсия - это 100 процентная диагностика уже.
Сдайте ПЦР на ИППП обязательно (это нужно в принципе делать ежегодно в рамках профилактики для каждой женщины, ведущей половую жизнь). Иногда LSIL бывает и на фоне ИППП. Поэтому отметаем все возможные варианты.
Учитывая то, что ВПЧ нет, это уже отлично! CIN 2-3 не существует без ВПЧ, как правило.
А вот LSIL- может. И учитывая то, что ВПЧ нет (был и ушел), есть большая вероятность, что уйдет и LSIL. Поэтому в вашей ситуации лучше выбрать выжидательную тактику, о которой писала выше.

Алина Владимировна, просто биопсию брали только с шейки, а из цервикального канала не брали, а именно оттуда пришел HSIL. Хотя по кольпоскопии врач сказал, что зона транформации 1 типа.

Алина Владимировна, может вообще быть такое, то на шейке cin 1, а в цервикальном 2-3?

Анна, на этот вопрос я вам ответила уже, что это маловероятно.
атипия чаще всего возникает в зоне трансформации как раз.

Можете пройти выскабливание ц/канала для уточнения диагноза, конечно, но учитывая отсутствие ВПЧ, маловероятно, что в канале что- то есть.

Алина Владимировна, спасибо большое

Была рада помочь!

Принятый ответ

Здравствуйте.
CIN1 это обратимая дисплазия, регрессирует самостоятельно зачастую. Прикрепите анализы

Наталья Александровна, здравствуйте прикрепила

Вы сдавали ВПЧ ВКР и фемофлор?

Наталья Александровна, впч да, ни разу не был обнаружен

Сдайте фемофлор, cin1 не всегда ВПЧ-ассоциирована, она может быть результатом воспаления. Фемофлор выявит и позволит пролечить возбудителя

Наталья Александровна, подскажите, а то что в биопсии койлоцитоподобные клетки, это говорит о впч или они могут быть и без впч? Просто впч отрицательный

Нет, они могут быть реактивно измененными на фоне воспаления. Для этого я и рекомендовала сдать фемофлор.

Наталья Александровна, а если все-таки это впч, на фоне впч цин 1 это конизация? или это лечится консервативно?

Нет, конизация при cin1 не проводится, только от cin2

Принятый ответ

Анна, здравствуйте. У вас по морфологии пришёл результат - хронический цервицит. Есть хроническое непролеченное воспаление шейки матки.
ЦИН 1 говорит так же о присутствии воспалительного процесса.
Рекомендую:
-мазок на инфекции флороценоз
-ВПЧ скрининг расширенный 21 тип (или 14)
По результатам назначить адекватную терапию. Никакой операции не нужно!!! Просто хорошее лечение и наблюдение ???

Анна Николаевна, У меня по цитологии пришло cin 1 с шейки, а cin 2-3 из цервикального канала, может ли такое быть если зона трансформации по кольпоскопии 1 типа? Измененное место полностью визуализируется

Если такие разные результаты, рекомендую к вышенаписанному обследованию добавить выскабливание цервикального канала с последующим гистологическим исследованеим.
К сожалению, кольпоскопия в данном случае неинформативна.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.