СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Посмотрите биопсию

Здравствуйте, делала биопсию шейки матки. Пришли результаты, посмотрите пожалуйста. Cin 1 оперируют?

23 года
5 Октября 2023·Просмотров: 332·Маргарита, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите анализы ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Олеся Фёдоровна, здравствуйте прикрепила

Пока биопсию не нужно. У вас воспаление , возможно ложный результат. Сдать мазок флора- лечение. Сдать пцр ВПЧ из шейки после лечения воспаления. Потом снова повтор кольпоскопии

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Олеся Фёдоровна, это уже результаты биопсии

Сдать впч, если впч будет обнаружено, тогда конизация. Если впч не обнаружено можно наблюдать до 6 мес, далее снова контроль всех анализов.

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результат.

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Алина Владимировна, здравствуйте прикрепила

В вашем возрасте LSIL мы имеем право наблюдать динамически, тк LSIL может пройти сама. Сдать цитологию через 6 мес, затем снова еще через 6 мес (и мазок на ВПЧ).
На данном этапе сдать ПЦР на ВПЧ высокого онко риска (если еще не сдавали). Через год снова его повторить. Если через год в цитологии снова будет LSIL+ ВПЧ- конизация.

Если вы боитесь , не хотите наблюдаться династически, вы можете получить оперативное лечение - конизацию.

Обязательно нужно укреплять иммунитет - ведение ЗОЖ, занятие спортом , восполнение дефицитов (особенно, по железу, витамину Д), сбалансированное питание (мясо / рыба + свежие фрукты / овощи обязательно должны быть в вашем рационе). снижение иммунитета приводит к активизации ВПЧ (если он есть у вас), его длительное пребывание в организме к дисплазии.

И вопрос - ПЦР на ИППП были сданы ? это хламидия, трихомонада, гонорея, микоплазма гениталиум.

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Алина Владимировна, нет, иппп не сдавала, года 2 назад только, половых партнеров не меняла. Впч ни разу не был обнаружен в мазках. У меня по цитологии пришло cin 1 с шейки, а cin 2-3 из цервикального канала, может ли такое быть если зона трансформации по кольпоскопии 1 типа? Измененное место полностью визуализируется

Анна, нет, такое маловероятно. По биопсии у вас CIN 1, биопсия - это 100 процентная диагностика уже.
Сдайте ПЦР на ИППП обязательно (это нужно в принципе делать ежегодно в рамках профилактики для каждой женщины, ведущей половую жизнь). Иногда LSIL бывает и на фоне ИППП. Поэтому отметаем все возможные варианты.
Учитывая то, что ВПЧ нет, это уже отлично! CIN 2-3 не существует без ВПЧ, как правило.
А вот LSIL- может. И учитывая то, что ВПЧ нет (был и ушел), есть большая вероятность, что уйдет и LSIL. Поэтому в вашей ситуации лучше выбрать выжидательную тактику, о которой писала выше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Алина Владимировна, просто биопсию брали только с шейки, а из цервикального канала не брали, а именно оттуда пришел HSIL. Хотя по кольпоскопии врач сказал, что зона транформации 1 типа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Алина Владимировна, может вообще быть такое, то на шейке cin 1, а в цервикальном 2-3?

Анна, на этот вопрос я вам ответила уже, что это маловероятно.
атипия чаще всего возникает в зоне трансформации как раз.

Можете пройти выскабливание ц/канала для уточнения диагноза, конечно, но учитывая отсутствие ВПЧ, маловероятно, что в канале что- то есть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Алина Владимировна, спасибо большое

Была рада помочь!

Принятый ответ

Здравствуйте.
CIN1 это обратимая дисплазия, регрессирует самостоятельно зачастую. Прикрепите анализы

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Наталья Александровна, здравствуйте прикрепила

Вы сдавали ВПЧ ВКР и фемофлор?

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Наталья Александровна, впч да, ни разу не был обнаружен

Сдайте фемофлор, cin1 не всегда ВПЧ-ассоциирована, она может быть результатом воспаления. Фемофлор выявит и позволит пролечить возбудителя

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Наталья Александровна, подскажите, а то что в биопсии койлоцитоподобные клетки, это говорит о впч или они могут быть и без впч? Просто впч отрицательный

Нет, они могут быть реактивно измененными на фоне воспаления. Для этого я и рекомендовала сдать фемофлор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Наталья Александровна, а если все-таки это впч, на фоне впч цин 1 это конизация? или это лечится консервативно?

Нет, конизация при cin1 не проводится, только от cin2

Принятый ответ

Анна, здравствуйте. У вас по морфологии пришёл результат - хронический цервицит. Есть хроническое непролеченное воспаление шейки матки.
ЦИН 1 говорит так же о присутствии воспалительного процесса.
Рекомендую:
-мазок на инфекции флороценоз
-ВПЧ скрининг расширенный 21 тип (или 14)
По результатам назначить адекватную терапию. Никакой операции не нужно!!! Просто хорошее лечение и наблюдение ???

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Анна Николаевна, У меня по цитологии пришло cin 1 с шейки, а cin 2-3 из цервикального канала, может ли такое быть если зона трансформации по кольпоскопии 1 типа? Измененное место полностью визуализируется

Если такие разные результаты, рекомендую к вышенаписанному обследованию добавить выскабливание цервикального канала с последующим гистологическим исследованеим.
К сожалению, кольпоскопия в данном случае неинформативна.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.