Консультация гинеколога /

Посмотрите биопсию — вопрос №1601032

189 просмотров

Здравствуйте, делала биопсию шейки матки. Пришли результаты, посмотрите пожалуйста. Cin 1 оперируют?

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Прикрепите анализы ?
Принятый ответ
Клиент
Олеся Фёдоровна, здравствуйте прикрепила
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Пока биопсию не нужно. У вас воспаление , возможно ложный результат. Сдать мазок флора- лечение. Сдать пцр ВПЧ из шейки после лечения воспаления. Потом снова повтор кольпоскопии
Клиент
Олеся Фёдоровна, это уже результаты биопсии
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Сдать впч, если впч будет обнаружено, тогда конизация. Если впч не обнаружено можно наблюдать до 6 мес, далее снова контроль всех анализов.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результат.
Принятый ответ
Клиент
Алина Владимировна, здравствуйте прикрепила
Акушер, Гинеколог
В вашем возрасте LSIL мы имеем право наблюдать динамически, тк LSIL может пройти сама. Сдать цитологию через 6 мес, затем снова еще через 6 мес (и мазок на ВПЧ).
На данном этапе сдать ПЦР на ВПЧ высокого онко риска (если еще не сдавали). Через год снова его повторить. Если через год в цитологии снова будет LSIL+ ВПЧ- конизация.

Если вы боитесь , не хотите наблюдаться династически, вы можете получить оперативное лечение - конизацию.

Обязательно нужно укреплять иммунитет - ведение ЗОЖ, занятие спортом , восполнение дефицитов (особенно, по железу, витамину Д), сбалансированное питание (мясо / рыба + свежие фрукты / овощи обязательно должны быть в вашем рационе). снижение иммунитета приводит к активизации ВПЧ (если он есть у вас), его длительное пребывание в организме к дисплазии.
Акушер, Гинеколог
И вопрос - ПЦР на ИППП были сданы ? это хламидия, трихомонада, гонорея, микоплазма гениталиум.
Клиент
Алина Владимировна, нет, иппп не сдавала, года 2 назад только, половых партнеров не меняла. Впч ни разу не был обнаружен в мазках. У меня по цитологии пришло cin 1 с шейки, а cin 2-3 из цервикального канала, может ли такое быть если зона трансформации по кольпоскопии 1 типа? Измененное место полностью визуализируется
Акушер, Гинеколог
Анна, нет, такое маловероятно. По биопсии у вас CIN 1, биопсия - это 100 процентная диагностика уже.
Сдайте ПЦР на ИППП обязательно (это нужно в принципе делать ежегодно в рамках профилактики для каждой женщины, ведущей половую жизнь). Иногда LSIL бывает и на фоне ИППП. Поэтому отметаем все возможные варианты.
Учитывая то, что ВПЧ нет, это уже отлично! CIN 2-3 не существует без ВПЧ, как правило.
А вот LSIL- может. И учитывая то, что ВПЧ нет (был и ушел), есть большая вероятность, что уйдет и LSIL. Поэтому в вашей ситуации лучше выбрать выжидательную тактику, о которой писала выше.
Клиент
Алина Владимировна, просто биопсию брали только с шейки, а из цервикального канала не брали, а именно оттуда пришел HSIL. Хотя по кольпоскопии врач сказал, что зона транформации 1 типа.
Клиент
Алина Владимировна, может вообще быть такое, то на шейке cin 1, а в цервикальном 2-3?
Акушер, Гинеколог
Анна, на этот вопрос я вам ответила уже, что это маловероятно.
атипия чаще всего возникает в зоне трансформации как раз.

Можете пройти выскабливание ц/канала для уточнения диагноза, конечно, но учитывая отсутствие ВПЧ, маловероятно, что в канале что- то есть.
Клиент
Алина Владимировна, спасибо большое
Акушер, Гинеколог
Была рада помочь!
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
CIN1 это обратимая дисплазия, регрессирует самостоятельно зачастую. Прикрепите анализы
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте прикрепила
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Вы сдавали ВПЧ ВКР и фемофлор?
Клиент
Наталья Александровна, впч да, ни разу не был обнаружен
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Сдайте фемофлор, cin1 не всегда ВПЧ-ассоциирована, она может быть результатом воспаления. Фемофлор выявит и позволит пролечить возбудителя
Клиент
Наталья Александровна, подскажите, а то что в биопсии койлоцитоподобные клетки, это говорит о впч или они могут быть и без впч? Просто впч отрицательный
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Нет, они могут быть реактивно измененными на фоне воспаления. Для этого я и рекомендовала сдать фемофлор.
Клиент
Наталья Александровна, а если все-таки это впч, на фоне впч цин 1 это конизация? или это лечится консервативно?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Нет, конизация при cin1 не проводится, только от cin2
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Анна, здравствуйте. У вас по морфологии пришёл результат - хронический цервицит. Есть хроническое непролеченное воспаление шейки матки.
ЦИН 1 говорит так же о присутствии воспалительного процесса.
Рекомендую:
-мазок на инфекции флороценоз
-ВПЧ скрининг расширенный 21 тип (или 14)
По результатам назначить адекватную терапию. Никакой операции не нужно!!! Просто хорошее лечение и наблюдение ???
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, У меня по цитологии пришло cin 1 с шейки, а cin 2-3 из цервикального канала, может ли такое быть если зона трансформации по кольпоскопии 1 типа? Измененное место полностью визуализируется
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Если такие разные результаты, рекомендую к вышенаписанному обследованию добавить выскабливание цервикального канала с последующим гистологическим исследованеим.
К сожалению, кольпоскопия в данном случае неинформативна.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Затяжная менструация после пункции фолликулов
12 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Параовариальная киста ? Или онко
20 мин. назад
800.00 р.
Наталья
Увеличилась ретрохориальная гематома
25 мин. назад
700.00 р.
Вера, Санкт-Петербург
Помогите разобраться с анализами (мфя)
29 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Жжение в области вульвы
32 мин. назад
800.00 р.
Елена
Свежая мята
31 мин. назад
800.00 р.
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Помогите, пожалуйста, с анализом.
40 мин. назад
700.00 р.
Елена, Брянск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
64 отзыва
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Олег Владимирович Кичигин
148 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Внимательный, грамотный гинеколог, по существу отвечающий на вопросы в своей области. По...
— Ирина
фотография пользователя
Очень классный доктор: ответила, в отличие от других, четко и по полочкам. Не пропустила ни...
— Мария
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Благодарна за оперативность и профессионализм! Консультация очень полезна Профессионал своего дела
— Олеся, г. Красногорск