Стекания слизи и скапливание мокроты, serratia marcescens. — вопрос №1602113

Question

Стекания слизи и скапливание мокроты, serratia marcescens. — вопрос №1602113

Михаил, Краснодар

893 просмотра

5 октября 2023

Здравствуйте. Примерно месяцев восемь скапливается мокрота по утрам а так же в течение дня, по консистенции преимущественно белого цвета пенистая слизеобразная, с утра бывает желтоватый оттенок, скорей это даже не мокрота а стекания с верхней части дыхательной системы. Кашля нет совсем, горло не болит, не воспалено, соплей в носу нет, дыхание свободное, флюорография норма. Был у лора на осмотре нашли новообразование на голосовой связке, удалили в начале лета, по биопсии артерио-венозная гемангиома. Врач сказал, что стекания мокроты с этим не связано и нужно пролечить рефлюкс, пролечил в июне-июле у гастроэнтеролога (разо, ганатон, альфазокс), так же назначен Феварин – антидепрессант, принимаю два месяца.
По количеству скапливается и отхаркивается меньше. Сейчас сделал анализы мокроты и другие, Определился возбудитель serratia marcescens. Так же в данный момент принимаю Разо, Энтерол. Альфанормикс (7-й день) , по назначению гастроэнтеролога., дагноз СИБР.
Прошу прокомментировать и назначить лечение по устранению мокроты.

Возраст: 42

Хронические болезни: Поверхностный гастрит, рефлюкс.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Михаил, 5 октября 2023

Клиент

Виктория Эдуардовна, да эндоскопию делал, ничего не обнаружилось, ингаляции не делал. Капал два месяца нозефрином, и мыл солевым раствором не помогло.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Хлопенко Виктория Эдуардовна, 5 октября 2023

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР

Начните ингаляцию флуимуцилом делать, 3 раза в день. Разбавлять не нужно ничем лекарство. или таблетки флуимуцил шипучие 1 таблетку растворяют в 1/3 стакана воды и принимают 1 раз в день.

Пожаловаться

Михаил, 5 октября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, эндоскопию делал, по ней ничего кроме новообразования не нашли. КТ пазух не делал, точно сказать что по задней стенке не могу, но ощущается что все таки из носа в горло идет.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 5 октября 2023

ЛОР

Эндоскопию делали через нос? Или эндоскопию гортани?

Пожаловаться

Михаил, 5 октября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, да через нос. У меня есть видео эндоскопии, но приложить тут не получается.

+ 1

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 6 октября 2023

ЛОР

У взрослых данная мюьактерия больше вызывает патологию урогенитального тракта - цистит, уретрит. Также она может быть в области ЖКТ, а зюреальную инфекцию вызывает у слабых пациентов, которые после операции, или в реанимации. Но в горле она больше транзитная, так как в природе встречается повсеместно. Поэтому сегодня в мазке есть завтра нет. Она могла быть результатом рефлюкса также.
Если с пащузами и носоглоткой все хорошо, остаётся просто лечить рефлюкс, пока другой причины не видно.
Рассасывайте и Гевискон каждый раз после еды и перед сном.

Пожаловаться

Михаил, 6 октября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, подскажите ркт пазух носа это большая лучевая нагрузка? Мне делали мрт гортани и рентген легких, три месяца назад. Не будет ли привышения ?

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 6 октября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Ркт не является большой лучевой нагрузкой и не вызовет привыкания. Наиболее вероятно в вашем случае данное обследование- путь к постановке верного диагноза

Пожаловаться

Михаил, 6 октября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, у меня еще вопрос к вам. Гемангиома на голосовой связке у меня была большого размера 9мм, может ли она снова вырасти после удаления? Удалили 1 го июня, симптом был осиплость голоса, сейчас иногда бывает першение в горле и эта слизь постоянная, я вот волнуюсь может это снова растет гемангиома, или она так быстро не может рецидив дать? И может ли она если начнет расти перейти в онкологию?

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 6 октября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Гемангиома на складках не проявляется постназальным затеком. Если сейчас нет осиплости голоса, наиболее вероятно ваша симптоматика не имеет отношения к гемангиоме. Это доброкачественное образование на складках, которое не может переродиться.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель с мокротой в течение дня

1 ответ

12 ноября 2020

Ксения

Вопрос закрыт

Выделения, кремовая слизь

5 ответов

24 августа 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если каждую ночь случается спазм гортани и невозможно дышать

4 ответа

30 июля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хлопенко Виктория Эдуардовна, 5 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-05T23:27:35+03:00

Здравствуйте! В мокроте условно-патогенная форма, ничего плохо она не несет.
Вы делали эндоскопию носоглотки? Под ? Киста торнвальда. При ней будет стекание в носоготке. Ингаляции делали с флуимуцилом? Если да, то мокроты меньше становится?

Accepted Answer · 2023-10-05T23:35:37+03:00

Здравствуйте.
Желательно сделать эндоскопию носа, посмотреть носоглотку. КТ пазух носа не делали? Интересуют пазухи - основная и задний отдел решётчатого лабиринта, слизь из них стекает только по задней стенке глотки?

Сорокина Анна Юрьевна, 5 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-05T23:54:01+03:00

Здравствуйте
В мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смыла.
Для дообследования желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, эндоскопию носоглотки для исключения кисты Торнвальда- основных причин постназального затека.
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Accepted Answer · 2023-10-06T04:12:40+03:00

Здравствуйте
В мазке у вас условно-патогенная Флора, она в норме живет на слизистой в зеве и носу и не причина ваших симптомов, лечить ее не надо
Учитывая ваши симптомы
1) Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи

Нос сейчас промывайте затем промывайте Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и уменьшить стекание слизи