Положительный ПЦР мокроты — вопрос №1603390

Question

Положительный ПЦР мокроты — вопрос №1603390

Анастасия, Рязань

2315 просмотров

6 октября 2023

Здравствуйте
Подскажите пожалуйста, что значит положительный тест ПЦР мокроты на туберкулёз?
Мне сделали бронхоскопию с забором промывных вод бронхов. Люм отрицательный, а пцр +, посевы не скоро будут. При этом ранее все анализы мокроты , в том числе посевы пришли отрицательные, пцр тоже был отрицательный, квантифероновый тест, диаскин тест-отрицательные. Принимаю рефампицин и изониазид с июня месяца в качестве профилактической терапии, так как на КТ были небольшие очаги в нижней доле S6 левого легкого, на кт в динамике было рассасывание, поэтому продолжаю пить таблетки. Врач в диспансере говорит, что положительный пцр не обязательно является свидетельством активности туберкулёза и может быть положительным у здорового человека. Хотелось бы услышать еще мнение других врачей. Могу ли я быть заразной?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

туберкулез

пцр

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 6 октября 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, да, анализ методом ПЦР (типа ДжинЭксперт) очень чувствительный метод, может показать наличие генного материала единичных микобактерий даже после излечения, но человек считается незаразным если есть результат посева. Поэтому стоит дождаться их, чтоб точно ответить на ваш вопрос, тем более, что на жидких питательных средах (Бактек) посев будет готов буквально через 10 дней.

Пожаловаться

Анастасия, 6 октября 2023

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте
Бактек сделать не смогут-не работает что-то, и починят не скоро, до этого делали (сдавала мокроту) -был отрицательный, но промывные воды не смогут сделать. На что обычно опираются, решая вопрос о заразности пациента, в данной ситуации? У меня маленький ребенок, я волнуюсь как бы что не выделилось когда-то. Кашля у меня нет, и не было.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 6 октября 2023

Фтизиатр

Здравствуйте, положительный результат анализа мокроты всегда учитывается и требует дообследования. Поэтому, необходимы результаты посевов особенно на твердые питательные среды. На жидкие - результат готов через 10-14 дней. Поэтому если приходит отрицательный ответ, то надо дождаться и отрицательного результата посева на твердые питательные среды. А это через 2,5-3 месяца, иногда немного дольше. Положительный ПЦР мокроты - обнаружение ДНК микобактерий, а это могут быть и разрушенные остатки микобактерий. Но на сегодняшний день, если ДНК обнаружены, Вы должны считаться заразной до получения отрицательных результатов посевов или повтора на ПЦР и также получения отрицательного результата. Приём препаратов пока продолжайте.

Пожаловаться

Анастасия, 6 октября 2023

Клиент

Елена Ивановна, здравствуйте
Все результаты уже приходили- отрицательные. Но это была мокрота, а не промывные воды бронхов. На данный момент не работает бактек и анализ такой сделать не смогут. Подскажите, я могу быть заразной несмотря на терапию в три месяца? (Точнее уже больше).
И мог ли в прошлый раз пцр быть отрицательным потому что мокроты не было? Я и сейчас то не кашляю и тогда не кашляла.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 6 октября 2023

Фтизиатр

Анастасия, промывные воды и мокрота - одинаковое исследование. По сути, одно и тоже. Поэтому, если посевы были отрицательные, то Вы не считаетесь бациллярной. Но сейчас, для контроля, надо дождаться результатов новых посевов. Окончательный отрицательный результат выставляется после 2-3 посевов подряд с разницей примерно 1 месяц.

Пожаловаться

Анастасия, 6 октября 2023

Клиент

Елена Ивановна, подскажите пожалуйста, на сколко информативный квантифероновый тест? Он у меня отрицательный. И как обычно бывает в подобных случаях? Очень хочется скорее вернуться к обычной жизни и растить малыша без постоянного страха его заразить, и устала от препаратов. Скоро сделают КТ и я так понимаю от его результатов зависит дальнейший прием таблеток и моя выписка в том числе.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 6 октября 2023

Фтизиатр

Да, Анастасия, КТ может решить многие (а то и все) вопросы. Что касается квантиферонового теста, он может дать ложноотрицательный результат. И врач имеет право назначить для контроля Диаскин-тест (обычно) или Тспот.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 3.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диагностика туберкулеза

1 ответ

30 декабря 2017

Елена, Аксу Павлодарская обл РК

Вопрос закрыт

Где делают анализы ПЦР эякулята.

4 ответа

24 марта 2020

Иван

Вопрос закрыт

Вздутие живота,повышены эзинофилы в %

3 ответа

17 августа 2023

Мила

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

28 июня 2024

Диана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мешкова Евгения Олеговна, 7 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-07T07:00:04+03:00

Добрый день. С помощью ПЦР не диагностируется бактериовыделение ( заразность ) Только посевы и микроскопия. ПЦР не способен отличить живые микроорганизмы от мертвых.
Смотрела недавно лекцию, где приводились данные, что при бронхоскопии результат ложноположительных результатов ПЦР на 4% процента больше. Тут нужно смотреть все в комплексе: КТ динамику, посевы, ПЦР и уже на основании всего этого делать выводы об активности процесса.