Что вас беспокоит?
Есть ли смысл в гопитализации?
Здравствуйте. Ходила сегодня на доплер. Понижена средняя мозговая артерия 0,92 . Цпо понижено тоже- 1,5. Срок 37 нед. Вес плода 2430 , на другом аппарате вес был у плода 2578 неделю назад. Я с мужем тоже родились с весом 2600, то есть некрупные. Нарушений КСК нет. Ставят СЗРП. Есть ли смысл в госпитализации? КТГ делаю каждую неделю, всё в норме.
Добрый день.
Прикрепите пожалуйста сам протокол допплерометрии.
Алексей Сергеевич, прикрепила
Не совсем понятно на каком основании вам ставят данный диагноз, если по допплерометрии нет нарушения КСК и КТГ в норме.
На данный момент показано только амбулаторное наблюдение
Алексей Сергеевич, на протяжении всей беременности врачей смущал мой небольшой живот для моих сроков и то, что плод маловесный. Теперь врач говорит либо госпитализация, либо ктг каждый день
Алексей Сергеевич, меня пугают гипоксией плода
Здравствуйте. СЗРП устанавливается при отставании данных узи плода на 2 недели и более от вашего акушерского срока.У вас это 3 недели, СЗРП 1 степени.
Следует оценить динамику через 1 неделю.Помимо показателей биометрических, нужно оценить доплер в сосудах пуповины, СМА и количество околоплодных вод. Если у ребенка нормальная траектория роста, он пропорциональный, кровоток норма и воды тоже норма тогда это не критично.
Когда родоразрешить все зависит от состояния плода. Если можно ждать - будут ждать. Показанием для досрочного родоразрешения выраженное нарушения кровотока в сосудах пуповины, СМА .
Каких-то лекарств, которые увеличивают либо"подращивают" ребёнка нет.
Лечится первопричина, если она установлена.
Госпитализация показана.
Для динамического наблюдения, записи КТГ утром и вечером. Доплерометрии каждые 3 дня.
Екатерина Сергеевна, воды норма, хотя ставили раньше маловодие. КСК нарушений нет
Принятый ответ
Беременность у вас доношенная.
Вес плода и зрелость лёгких не коррелируют.
Но нужен ежедневный мониторинг КТГ.
Учитывая небольшую задержку по физ развитию и изменениях в доплере СМА.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения!
Смысл в госпитализации есть, в больнице вам обеспечат ежедневный мониторинг за состоянием малыша и в случае развития критической ситуации смогут вовремя спасти ребенка
Добрый день.
Трактовка данных по мозговому кровотоку плода может быть разной и это зависит еще от некоторых обстоятельств - от абсолютнорй скорости кровотока в СМА до вашей резус-принадлежности.
А вот дефицит массы плода описан и это говорит о необходимости интенсивного лечения и постоянного мониторинга показателей. Лучше заниматься всем этим в стационаре.
Игорь Игоревич, мой резус +
Евгения ,доброго вечер! Уточните пожалуйста ,пожалуйста :первый день последних месячных ,дату пдр ( по 1 скринингу) или прикрепите его,ваш рост и вес ! И по течению беременности-болели ли Орви ?
Екатерина, здравствуйте. Дата первых дней после мес 19.01.23
Дата пдр по 1 скринингу 28.10.23
Мой рост 160,вес сейчас 54,был 49,7 при постановке на учёт.
Болела 2 раза ОРВИ в период беременности. Протокол УЗИ прикреплю сейчас
Принятый ответ
Евгения ,по вашим данным должный срок беременности -37нед 1 день -зрп(3-5% ,отставание на 3 недели ) плюс наличие плацентомегалии и данные доплерометрии -это показание для Госпитализации !!!
Но без паники -вам необходимо более детальное дообследование и динамический контроль в стационаре за в/у состоянием плода :если ребёночек в динамике будет набирать в весе,данные КТГ и доплера будут отличные -вы ещё сможете погулять до родов. Как доктор ,работающий ,в стационаре ( роддом) настойчиво рекомендую вам госпитализацию
Екатерина, большое спасибо Вам.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20222 ответа
- 5 Апреля 202534 ответа