Что вас беспокоит?
Здравствуйте помогите пожалуйста
Бабушка 84 года заразились вирусом ,должна была к кардиологу ехать но пока лечиться отложили (беспокоит кашель с хрипами пропили антибиотик аналог Супракс ,ацц пьет ингаляции два раза в день плюс грудной ,чаи с лимоном и основное лечение все в разное время :Нольпаза -фелодип-диувер 10 или 5 потом эдарби кло потом железо-клопидогрел -этацизин- -после вечер фелодип -эдарби 40 и урдокса и розувастаьин все в свое время !беспокоит вот что пока болеет не гуляет давление поднимается до 180 но таблетками снижаем ,от федодипа отеки бывают меняем сразу на леркамен и то что не гуляет давление иногда высокое ,когда гуляет давление снижается и фелодип вечером даже не пьет !!так вот врач с поликлиники услышана хрипы именно сердечные и сказала наблюдать И так далее а то так и отек легких может случиться и привела примеры ,далее делали рентген по Легким когда заболели там то же желудочек расширен ….скажите пожалуйста и плюс сейчас эта болезнь этот кашель с хрипами и мокротой что выходит и вообще с ее заболевании и таблетками все настолько плохо да ?????и как обезопаситься ….теперь ждем что бы выздороветь и пойти очно к врачу кардиологу …но я паникую вдруг отек легких из за ее болячек и сейчас болеет то что …и на сколько плохой холтер ??она кашляет с хрипом отхаркивание мокроту с легких а я паникую вдруг отек легких начался плюс время от времени ноги отекают не сильно но все же…и нужно ли на кт съездить ???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По рентген она нет данных за отёк лёгких, нет пневмонии.
Пгевмосклероз - это возрастные изменения. Кальциноз развивается на фоне атеросклероза.
По холтер ЭКГ небольшое количество экстрасистол, это вариант нормы, ишемии нет. Давление в течение суток нормальное, даже немного сниженное.
Продолжайте лечение вирусной инфекции. Кашель - это остаточные явления бронхита, в лёгких могут быть хрипы на фоне пневмосклероза
Сдайте общий анализ крови и мочи, если не сдавали ранее.
Мскт делать не нужно.
Хронические заболевания часто встречаются в пожилом возрасте.
Только при ухудшении состояния - повторно осмотр врача и решение о более глубоком дообследовании.
Крепкого вам здоровья!
Елена Ивановна, спасибо ? ничего такого нет да ???что бы дало такое осложнение ??просто напугал врач плюс сказали на фоне сердечной недостаточности слева хрипы в легких как жидкость …
Елена Ивановна, и температура до сих пор по вечерам 37 это норма ??и такой момент когда кашель он как бы с хрипом до сих пор ну и отхаркивается слизь и мокрота это то это то же норма что так долго уже 8-9 день
Пневмосклероз (видно по рентген) может выслушиваться, как мелкопузырчатые хрипы, похоже на застой, но это не он.
Конечно ОРВИ ухудшает сердечную недостаточность и повышает сердечные риски, но сейчас по данным обследования - ухудшения нет.
Кашель с мокротой может быть до 1 мес - продолжайте ингаляции с физ.раствором, можно месяц.
Сдайте общий анализ крови - это покажет нет ли воспаления, но субфебрилитет - темп.37 тоже может быть до 2 недель после выздоровления.
Ведите дневник давления, ЧСС 2 раза в день. Измеряйте вес по утрам. Если будет резкая прибавка за сутки на 500 г - это проявления ухудшения сердечной недостаточности.
Стул и мочеиспускание должны быть ежедневными.
Елена Ивановна, будьте добры посмотрите ко ,,я загрузила сегодня сделали !там какие то в легком штуки ???и вообще картина опасная ???
Пневмосклероз сохраняется - это старые изменения. Инфильтрации - пневмонии нет. Кальциноз артерий - это отложения бляшек, проявления атеросклероза. Никаких опасных изменений нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. По рентненограмме груднойэ клетки признаков застоя, то есть отека легких нет. Пневмосклероз аускультативно может прослушиваться как хрипы мелкопузырчатые ( ' лопанье пузырьков'). По холтеру тяжелых нарушений ритма, пауз и ишемии не зарегистрировано.
АД по СМАД даже немного пониженное.
КТ пока делать не требуется.
Температура к вечеру такая может быть несколько недель, а кашель до месяца.
При ухудшении кашля- очный осмотр терапевта. Так же сдать хотя бы ОАК.
Рекомендован контроль АД, ЧСС 2 р д, суточный диурез, измерение массы тела. Жидкости выпивать не более 2 л/мут. Если за 2-3 дня будет прибавка массы тела на 500 гр и больше без смены диеты, употребления жидкости, значит, наиболее вероятна декомпенсация ХСН- застой жидкости. Показаться врачу.
Не рекомендован одновременный прием АЦЦ и других отхаркивающих одновременно( грудной сбор) - может усиливать и продлевать кашель. И АЦЦ показан только при вязкой мокроте. Беспричинный прием АЦЦ тоже усиливает и продлевает кашель
Наталья Викторовна, спасибо то есть делаем ингаляцию два раза в день плюс ацц и грудной сбор когда в промежутке или отменить ??у нее уже отходит мокрота белая вязкая все иногда прожилки желтые иногда желтое …но когда кашляет хрипы слышны кашель такой басом ..и она спустя 8 дней мы уже пропиши антибиотики осипла не получается ли что пошла пневмония ????
Наталья Викторовна, какой то голос стал осипший наоборот же должно быть
Когда последний раз врач легкие слушал и с чем ингаляции? Голос может быть осипшим из-за кашля
Наталья Викторовна, дней пять назад да пневмония не прослушивается точнее далеко не всегда поэтому
Наталья Викторовна, ингаляции с Амбробене но от него сильно першит горло
Нельзя одновременно 3 отхаркивающих принимать: ацц, амбробене, грудной сбор. У нее так мокрота никогда не закончит отходить. Оставьте только ацц. Можно еще, чтобы она на животе или боку лежала, ей постукивать по спине, чтобы мокрота лучше отходила
Наталья Викторовна, скажите а на сколько не информативна компьерный рентген ??говорят он не сидит пневмонию вирусную ??мы съездили на кт ждем но вероятно пневмония !!просто что потом в больницу ??там не выжить ,у нас сейчас всех везут в инфекционное
Если болеет давно, то и по рентгену видно будет все. Если ее смотрели 6 дн назад, нужен контрольный осмотр врача.. После кт тогда к нему
Если по кт будут матовые стекла-это не автоматом вирусная пневмония. Хсн тоже может так же проявляться. А то начинают гормонами лечить и только хуже делают
Наталья Викторовна, просто так сказал пульмонолог лечить когда мы были в начале болезни в приемном и до этого весной она так лечилась и все проходило а тут кашель с хрипами так и идет и делая мокрота с вкраплениями и как буд то бы не до конца что то выходит
Наталья Викторовна, а как тогда понять какая пневмония ??а то ведь так и будут лечить ??но весной кт делали при ее хсн не было стекол !!
Наталья Викторовна, скажите а то что ночью мокрая просыпается и вот этот кашель с хрипами это вообще прищнакипневмонии ??и уже антибиотики попили 9 день сегодня болезни а темпа 37-37,2 так и есть и не проходит ??
Наталья Викторовна, я загрузила кт посмотрите пожалуйста а что там за спайки в легком их не было в прошлый раз ??и на сколько там все страшно ???
По компьютерной томографии грудной клетки данных за пневмонию и за декомпенсацию сердечной недостаточности нет. Пневмосклероз и спайки на фоне хронического бронхита и возможно ранее перенесённых пневмоний. Скорее всего хрипы в лёгких за счёт пневмосклероза доктор слышит. Это не проявление отёка лёгких. Сердце в поперечнике не расширено, есть признаки, того что в артериях сердца атероскдеротические бляшки. То есть приём препаратов от холестерина необходим. Учитывая сохраняющаяся температуру в вечернее время, которая может быть в принципе как постинфекционный хвост, кашель рекомендовано сдать общий анализ крови с- реактивный белок и посетить терапевта для коррекции терапии . И три отхаркивающих пить одновременно нельзя. Что-то одно оставляете, например АЦЦ. Он будет разжижать мокроту. Если пить все три отхаркивающих одновременно, может кашель от этого усилиться и более затяжным быть. Если врач будет слышать какие-то свисты, хрипы, возможно дополнительно назначить препарат бронхорасширяющий, такой как например Атровент. Он будет расширять бронхи, но не давать сильное учащение пульса и аритмию в отличие от беродуала. Зато мокрота будет легче отходить
Наталья Викторовна, поняла спасибо большое а вот в левом легком какие то спайки или что это не тромбы или что опасное ??и она пьет розувастатин месяц еще только его и продолжать ?
Спайки это фиброз ткани после любого воспаления. Не тромбы. Острых жизненноугрожающих дел не нашли.
Розувастатин продолжить принимать постоянно под контролем
АсТ, АЛТ, липидного профиля, желательно еде периодами креатинин проверять, если было его повышение (необходимо скорость клубочковой фильтрации по формуле рассчитывать и от этого кратность проверок зависит). Целевой уровень ЛПНП менее 1.4. Так что розувастатин возможно дозу придется увеличивать
Принятый ответ
Здравствуйте, Настя.
В данном случае очень важно измерить сатурацию кислорода и сделать свежую пленку экг .
Анализы крови сдавала Ваша Бабушка?
Какие препараты и дозы она принимает на данный момент?
Рада помочь, обращайтесь.
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 20221 ответ