Что вас беспокоит?
Чем лучше поддержать работу сердца?
Здравствуйте. Всегда говорят плохое ЭКГ, самой плёнки нет, есть заключение: Синусовый ритм, с чсс 70 ударов в минуту, усиление потенциалов левого желудочка, нарушение процессов реполяризации миокарда левого желудок диффузного характера. Диагноз по МКБ: Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности. Описание основного диагноза: Гипертоническая болезнь 2 стадия, 1 степени достигнутая, риск 3 ( атеросклероз аорты, гиперлипидемия, избыточный вес, диастолическая дисфункция левого желудочка, НТГ) Осложнения: Нарушение ритма. Редкая одиночная наджелудочковая экстрасистолия. Из лечения назначили: 1) Бисопролол 2) Телсартан 3) Панангин форте 4) Р-р Милдроната 5,0 в/м 5) предуктал ОД 6) Омега-3 Из сопутствующих заболеваний ещё есть энцефалопатия сложного генеза. На постоянной основе принимаю Телсартан. Каждый год принимаю Панангин и Предктал, но при прохождении медкомиссии все равно придираться к ЭКГ, скажите пожалуйста чем же лучше поддержать работу сердца?
Здравствуйте.
Не переживайте.
Все данные препараты помогают для улучшения питания миокарда.
Рекомендую исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Магне в6 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, спасибо!
Принятый ответ
На здоровье???
Здравствуйте.
Какие цифры пульса и АД на фоне терапии? Жалобы со стороны сердца?
Прикрепите к вопросу протокол Узи сердца и результат липидограммы , если есть возможность
Нарушение процессов реполяризации может возникать на фоне гормональных, электролитных изменений , хронических воспалительных процессов
Гормоны щитовидной железы, калий, магний проверяли? Хронических заболеваний со стороны др органов нет? Анемии ?
Анастасия Викторовна, здравствуйте.
Анализы на калий магний не сдавала.
Эндокринолог ставил нарушение толерантности к углеводам.
Анемии нет.
К сожалению анализы прикрепить не могу, есть только чисто заключения говорые написала вот выше.
Давление 125/85 в среднем, ЧСС 74.
Жалоб со стороны сердца нет.
Больше как-то жалобы со стороны нервной системы, иногда словно "мотает".
Принятый ответ
Изменения, что описываете по ЭКГ и Узи могут быть связаны с повышением АД, которое в свою очередь часто дестабилизируется при избыточной массе тела, повышенной тревожности, гормональных нарушениях, изменениях со стороны почек, надпочечников.
Пройдите ОАК, б/х крови с опр креатинина, мочевой кислоты, общ белка, АЛТ, АСТ, общ билирубина, калия, магния. Также ферритин крови, если даже гемоглобин в норме. ТТГ, Т4 своб, если не проходили.
Узи почек , надпочечников.
Необходимо контролировать массу тела, придерживаться средиземноморской диеты, умеренные регулярные физ нагрузки важны.
Критичного ничего по описанию нет. Дополнительное специфическое лечение не требуется.
Если уровень калия будет не повышен, курсом можно пропивать Панангин по 1таб 3 р в день 2 недели. Или Магнерот 500 мг 2 р в день до месяца .
По поводу жалоб со стороны нервной системы, рекомендую выполнить УЗДГ БЦА, чтобы оценить состояние сосудов. Консультация невролога. Возможно потребуются дополнительные обследования
Здоровья Вам! Будут вопросы- обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья!
Судя по вашим данным гипертоническая болезнь у вас уже длительное время. На УЗИ есть изменения которые отражает ЭКГ, поэтому вам и делают замечания. Они никуда не денутся, потому что миокард желудочка имеет утолщение на фоне длительной нагрузки давлением, и это проецируется и на ЭКГ.
Первое на что вы можете повлиять и это главное это ваш образ жизни: 1. Разнообразное питание богатое овощами, фруктами. Ограничить легкоусвояемые углеводы, сладости. Это не значит что их не может быть, но предпочтение отдавайте более здоровой пище.
2. Регулярная физическая активность: унтенсивная ходьба не менее 30 минут каждый день, плавание
3. Вы уже принимаете ряд лекарственных препаратов которые оказывают положительное влияние на миокард. И держат ваше давление в целевом диапазоне ( это менее 130/80 мм.рт.ст)
Нужны результаты эхо кг, протокол, липидограмма. И ещё важно если планируется беременность учитывать что во время нее нельзя принимать ряд препаратов из того перечня что вы принимаете.
Добрый день, Дарья. Какие у вас жалобы? Какие показатели АД и ЧСС? Делали Эхокардиографию?
Увеличение потенциалов левого желудочка на ЭКГ может быть связано с гипертонической болезнью, гипертрофией левого желудочка.
Нарушение реполяризации левого желудочка может быть на фоне повышенного АД, метаболических или электролитных изменений.
Чтобы поддерживать работу сердца, вам необходимо следить за АД, целевые значения менее 130/80 мм рт ст, принимать антигипертензивную терапию, вести здоровый образ жизни: соблюдение диеты с ограничением животных жиров, сладостей, исключение транс-жиров, выпечки, больше овощей и фруктов, цельнозерновых круп, употребление рыбы, птицы, орехов, молочных продуктов с низким содержанием жира, обязательно физическая активность, занятия спортом, полезны для сердечно-сосудистой системы плавание, велосипед, танцы, лёгкий бег,ходьба, снижение веса .
Контроль липидного профиля.
Дополнительно можно проконтролировать ОАК, ферритин, ТТГ, электролиты крови.
Елена Викторовна, здравствуйте.
Жалоб со стороны сердца нет вообще. Больше жалобы со стороны нервной системы.
Дома в спокойной обстановке давление 125/85 в среднем, ЧСС 74, но в кабинете врача давление 140/90, к сожалению, хотя не скажу, что боюсь.
Просто каждый раз при прохождении медкомиссии говорят, что ЭКГ нужно пересдать, что не нравится им, в итоге пересдаю, картина та же.
Принятый ответ
Дарья, по описанию ЭКГ ничего критичного нет, тем более, если эти изменения постоянные. Носите с собой предыдущие ЭКГ и показывайте врачу на медкомиссии для сравнения. АД часто у пациентов повышается в кабинете врача.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 202110 ответов
- 18 Октября 202412 ответов
- 9 Января 202549 ответов