Что вас беспокоит?
Камень в желчном
Здравствуйте! Мне 33 года. Неделю назад начались спазмы в правом подреберье. Пошла на узи. Выявлен перегиб в желчном, 2 камня размерами почти 2 см. Жировой гепатоз и панкреатит, который у меня с 19 лет. По исследованиям воспаления желчного вообще не выявлено. Только обострение панкреатита под вопросом. Обращалась к гастроэнтерологу, она сказала что будем принимать урсосан для того чтобы камни не росли, а удаление желчного только хуже сделает. Хочу спросить еще мнения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если есть возможность , приложите результаты обследований.
Анна Сергеевна, а как приложить?
Камни большие. Камни более 1см не подлежат растворению, так как они становятся плотными, кальцинированными. Урсосан ними не справится, а вот спровоцировать болевой синдром вполне может. Наличие боли и камней любого размера является прямым показанием к плановому хирургическому вмешательству.
Из дообследований :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Анна Сергеевна, врач имела виду что урсосаном они растут не будут больше . И не факт что сейчас был приступ именно желчного
Маловероятно, что боли в правом подреберье были вызваны не камнями.
Удалять или нет, конечно дело Ваше. Просто лишний раз беспокоить систему желчевыводящих путей препаратами УДХК (урсосан, урсофальк) не стоит, во избежании боли.
Камни не страшны своим наличием, боимся мы хирургических осложнений. Большие камни могут образовать пролежни с последующей перфорацией или развитием острого билиарного панкреатита. Но в любом случае, решать только Вам.
Анна Сергеевна, спасибо за ответ
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день.
Следует провести обследование функции желчного и поджелудочной железы(общий билирубин,прямой билирубин,аст,алт, ггтп,щелочная фосфатаза, панкреатическая эластаза)
В целом,если приступы будут повторятьс надо оперироваться обязательно.Камень 2 см крупный, урсосан с камнем уже начег не сделает.Надо следить за холестериновым обменом
Елена Юрьевна, врач говорит что после удаления еще будет хуже. Хотя моя мама уже 30 лет живет с удаленным желчным. И у нее на момент удаления также были и гепатоз и панкреатит
На гепатоз это не влияет,его надо лечить и снижать вес,а билиарный панкреатит при камне может быть
Елена Юрьевна, панкреатит у меня с 19 лет, так как был приступ острого панкреатита, тогда же и узнала что есть гепатоз. Врач сказала что если удалить желчный будет нагрузка на кишку?!
Роза, Вы спросили меня, отвечаю оперировать в плановом порядке
Гепатоз обязательно лечить,если не желаете сахарного диабета и инфаркта
нагрузки на кишку не будет,если после операции скомпенсировать состояние
худеть!!!
Елена Юрьевна, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте, Роза по узи Обп в желчном пузыре 2 больших камня (1.1 и 1.9см)
К сожалению растворить эти камни не получится.
Если присутствует болевой синдром, то это показания для проведения оперативного лечения (холецистэктомии).
Нужно сдать Оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Консультация хирурга
Приём спазмолитиков (Дюспаталин или тримедат форте или бускопан)
Анна, Здравствуйте! Растворить не получиться я знаю. А урсосан он именно для растворения камней? Или можно его пить для того чтобы камни не увеличивались?
Урсосан не стоит принимать, он может навредить.
Принимать можно только спазмолитики при болевом синдроме.
Удхк улучшает реологические свойства желчи и может с желчью выйти сгусточки
Анна, а вообще если удалять желчный. Не будет ли хуже поджелудочной и печени потом?
Первые два месяца будет адаптация организма, затем печень станет меньше вырабатывать желчь и не должно быть никаких нарушений.
Главное 2 мес соблюдать диету и не употреблять желчестимулирующие продукты
Анна, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте .
Камни более 1 см медикаментозно их уже не растворить ,если отмечаете боли , то это так же является показанием для оперативного лечения . Необходимо запланировать консультацию хирурга .
Принятый ответ
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови. Как часто беспокоят спазмы в правом подреберье? Проблем со стулом нет?
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 202114 ответов
- 3 Августа 20216 ответов
- 26 Августа 20218 ответов
- 1 Февраля 20229 ответов