Что вас беспокоит?
Перешли с сульперида на золофт
Доброго дня! Девочка, 12 лет. Пили сульперид 3 месяца в ПНД на стационаре по 25мг в день/утром. Диагноз острый полиморфный психоз. Потом профессор сказала, что это органика от кровоизлияния 2 степени во время родов. Недоношенные родились 1 кг. на 28 недели. После выписки обнаружили повышенный пролактин и отменили сульперид пропив его 3 дня по 12,5мг и перешли на 12,5мг Золофт. Пьем второй день. Первый день было все хорошо. Сегодня видим резкие изменения в настроении, то смех без причины, то истерика до слёз и крика. Истерили на то, что подстригли волосы. Успокаивали корвололом 1 таб. и минут 30 уговорами. Успокоили. Это норма? Такого не было на сульпериде. Что посоветуете? Золофт накопительный эффект имеет?
Принятый ответ
Здравствуйте. Золофт имеет конечно накопительный эффект, ориентировочно 2-3 недели. Дополнительно нужны противотревожный препарат, так как золофт способствует усилению тревоги. Возможно из-за этого такая реакция.
Татьяна Александровна, мы пили атаракс по 1 табл. в день, начался энурез. Боимся его принимать уже…
Тогда пробуйте монотерапию без других препаратов.
Татьяна Александровна, как антидипрессант может давать усиление тревоги? В чем суть тогда его применения?
В первые 2-3 недели может быть усиление тревоги.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, эффект у золофта накопительный и его обычно постепенно повышают хотя бы до 50 мг. То что вы описываете связно с отменой нейролептика. Обратитесь к врачу за выпиской другого, например тералиджена коротким курсом.
Екатерина Николаевна, нам рекомендовано уйти от нейролептиков потому как к остальным, кроме сульперида, была выявлена резистентность. Сульперид повышает пролактин и пульс до 100+. Какие еще предлодения?
А как выявили резистентность к нейролептикам?
Екатерина Николаевна, методом проб и ошибок. Давали галопередол и еще какие то два, эффект был 0. Мы 3 месяца лежали в пнд.
Это не предел, поверьте. Всегда можно подобрать препарат который будет подходить. Галоперидол дает много побочных эффектов, особенно у подростков. Есть более мягкие нейролептики рекомендованные у детей, например тералиджен, сонапакс.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Золофт накопительный и начинает работать с 3-4 недели приема. Не переживайте, состояние стабилизируется. Золофт как и любой другой антидепрессант может усиливать тревогу (это связано с разворачиванием действующего вещества), Вам сейчас стоит подумать о противотревожном препарате, например атаракс или фенибут хотя бы под контролем и на усмотрение лечащего врача, пока не развернется полностью антидепрессант.
Артур, атаракс пили по 1 таб. на ночь. Начался энурез во сне. Слишком сильно он нас успокаивал. И вообще становилась заторможенной на нем. Отменили.
тералиджен или фенибут в таком случае, на атаракс действительно может развиться энурез в раннем возрасте.
Препараты к сожалению не всегда сразу получается подобрать.
Артур, а какую дозировку? Не идти же на прием к врачу из за этих препаратов? А по телефону с ним не переговоришь…
конечно идти, препараты рецептурные, и в этом возрасте надо рассчитывать все-таки по весу идеально.
Артур, 41кг вес. Он нам уже рассчитал атаракс до энуреза. Уже и ходить к нему не хочется…
Принятый ответ
Это норма? - нет, не норма, но возможно. Первые 2 недели приема золофт может усилить тревогу. Поэтому назначение золофта без препарата прикрытия (без анксиолитика) неправильное.
Золофт накопительный эффект имеет? - Да. Начинает работать через 2-3 недели от начала приема. Интервал рабочей дозы чаще от 100 до 200 мг в сутки.
Что посоветуете? Посоветую лечиться у врача-практика, а не у профессора-теоретика. Я понимаю, что скорее всего у вас так и есть , что лечение назначает врач, просто профессор порекомендовал.
Мы же понимаем, что "психоз" золофт не уберет. По данной истории, по столь скупому описанию симптомов до терапии и на терапии (а симптоматика психоза вообще не описана) сложно судить про диагноз, а также про лечение.
Тем не менее, как по мне, так надо думать не про золофт, а про карбамазепин. Но мы же не знаем, может и его вы принимала. Нет вообще никакой информации в вашем вопросе.
А так на ваши вопросы ответы даны.
Кирилл Валерьевич, доброго дня. Постараюсь больше написать о наших проблемах, симптоматике и пр.
До стационара в ПНД мы наблюдались у психиатра с диагнозом снижение интеллекта легкой степени. Принимали ноотропы. Последний период, около полугода, это был Мемантин, по 1/2 таб в день. Был эффект, помогал в школе лучше усваивать программу. Учились индивидуально 1-4 класс. Программу брали до 3 класса, в 4 пошло труднее и в последнюю четверть совсем стало сложно. Не было результата от приема мемантина и мы его отменили.
Нам исполнилось 12 лет, пошли циклы и ребенок стал себя вести более отстраненно от родителей, стала более замкнутой в своих делах, но ничем особо не отличалась от обычного своего поведения. Снимала блоги, пела, танцевала, играла, как обычно. И в последнюю неделю перед стационаром она начала заметно меняться, стала зацикливаться на одной игре, зрачки расширены были, глаза покрасневшие, возбужденная стала. И за три дня до стационара, она совсем ушла в себя, отрешенный взгляд, стала ходить по комнатам, заглядывать в зеркала, выключенные экраны ТВ, оглядываться, всматриваться под столы… потом отказалась пить, говорила что нельзя прикосаться к воде, перестала есть и когда пытались ее помыть в душе, кусала маму и кричала что нельзя в воду.
В пнд на сколько помню ей давали, как говорил врач, все нейролептики которые разрешены детям ее возраста. Пошел эффект только на сульпириде. Медленно, но мы дошли до выписки.
Стали говорить, адекватно себя вести, но еще не до конца конечно.
Сейчас разговаривает, на сульпириде пока были, она активно слушала музыку, пела, танцевала, играла в комп игры. Но как перешли на Золофт, она стала менее активна, опять какая то задумчивая. Но не как раньше, перед стационаром, а более сертезная что ли. Но есть перепады настроения, то смех без причины, то слёзы по пустякам - не нравится прическа, брови и пр.:) Попросила сменить прическу на покороче, сделали, так она нам дома истерику с криками и слезами устроила, что ей не нравиться. Еле успокоили. Больше таких эксцессов не было. Прическа даже нравиться стала))
Диагноз поставили f23.1. Но есть какая то мутная история в пнд. Нас гоняли на нейролептиках 2,5 месяца без особых эффектов и изменений. Были даже откаты назад после казалось бы хорошего прогресса. Потом вышла кафедра на работу и нас начала вести профессор. По сути под ее наблюдением нас через 2 недели выписали. Врачи не говорят, но мне кажется они нас лечили от психоза, а было что то другое… Профессор в пнд дала рекомендацию уйти с нейролептиков на антидепрессант. Они все (доктора) общаются и сообща они так и сделали в итоге, вывели на АД Золофт.
По ЭЭГ у нас эпиготовность была до стационара пнд. Там, в пнд, сделали и уже не указана эпиготовность.
По мрт есть последствия родовой травмы, кровоизлияния 2 ст., образовался как бы фиброз мозговой ткани. «Шрам» от инсульта. Но без каких то новых образований.
Как то так… Может вы сто то толковое посоветуете нам? Заранее благодарю.
Кирилл Валерьевич, я прикрепил выписку с пнд и все документы которые нам выдали. Посмотрите пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте, первые нед приема АД могут возникнуть побочные действия в виде усиления тревоги,страха, депрессии и ТД. по причине адаптации организма к препорату.
У ад накопительный эффект, принимать их нужно в терапевтической дозировки у золофта от 100 мг, в теч мес нач развиваться эффект, меньшие дозировки состояние не стабилизируют.
Анастасия Юрьевна, нам врач психиатр назначил золофт по 12,5мг в день на 14 дней, потом сказал увеличит до 25мг на длительный период, 3-6 мес. У нас вес 41 кг приросте 163см.
Дозировки АД наз не корректно от них не будет толку, рекомендовано обратиться к ДР врачу очно для коррекции лечения.
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20226 ответов
- 24 Марта 20238 ответов
- 21 Июля 202417 ответов