Что вас беспокоит?
Закрытый оскольчатый перелом верхней трети левой бедренной кости со смещением отломков
Здравствуйте! Хотелось бы узнать ваше мнение на счет данной ситуации. Операция была 2 мая, через 2 недели выписали, через каждый месяц делали снимок. Прикрепляю снимок от 5 октября. Нас интересует, через какой промежуток времени кость должна сраститься? Так ли всё должно быть? В настоящее время хожу без костылей, т.к врач на консультации порекомендовал ходить без них и уже можно наступать ногой. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Перелом тяжёлый, оскольчатый, практически раздробленная кость.
Собрали, как смогли. Не идеально, но и не плохо, чтобы совсем.
Процессы консолидации идут. Хотелось бы лучше, но как есть.
Прошло 5 мес. Дальше лежать и ходить на костылях, не опираясь на ногу, нельзя.
Если не дать нагрузку, начнется остеопороз и сращение будет откатываться назад.
Все закончится ложным суставом.
Поэтому - да. Нужно нагружать. Не сразу и не всем весом, но пора.
Начинают ходьбу на костылях приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Более 50% от обычной нагрузки пока не нагружать и через месяц сделать не рентген, а КТ.
Там будут однозначные ответы на все вопросы.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Константин Эдуардович, скажите пожалуйста, можно ли переделать операцию в данном случае? Или всё так и должно быть? Спасибо
Переделывать нельзя, если сохраняются вполне реальные шансы на сращение.
Повторная операция будет выполнена при отсутствии перспектив сращения.
Что касается "так должно быть", то это не корректный вопрос.
Нет такого идеала, как "должно быть".
К сращению даже после одинаковых переломов дороги ведут разными путями.
Поэтому вот это "так должно или не должно" к репаративной регенерации костной ткани не применимо.
Наше дело отслеживать ситуацию и помогать организму в каждый период времени, обеспечивая требуемую поддержку.
Есть контрольные точки, есть признаки, по которым можно сказать срастается или уже не срастётся.
У Вас шансы на сращение не исчерпаны, их нужно использовать.
Константин Эдуардович, спасибо Вам огромное за уделенное нам время
Принятый ответ
Здравствуйте. Я думал, что такие металлоконструкции уже остались в 90 х годах, я их когда-то установил не меньше тысячи . Сращение есть , но не идеальное , скорее засветит образования гипермозоли. Есть ли у Вас боли? И где Вы живете?
Станислав, Здравствуйте, да, боль есть и отек тоже. Я из Кызыла
Ясно. Боли постепенно пройдут. Старайтесь не падать, чтобы не разлетелась конструкция. Можно клеить пластырь с Вольтареном, раз в день чтобы не было болей и отёка .
Станислав, спасибо Вам за ответ
Принятый ответ
Доброй ночи! В данном случае-у Вас очень тяжелый,сочетанный ,осокольчатый перелом бедренной кости, который сам по себе очень тяжело "собрать" до более точного расположения фрагментов кости.Поверьте, это очень сложно,даже опытному хирургу, потому что во время остеосинтеза-эти "фрагменты" постоянно смещаются,не смотря на то,что их как могут стараются максимально сопоставить к перелому.Но, не смотря,на все эти трудности,сопоставили более менее нормально,да-не идеально ( я имею в виду не восстановили первоначальную анатомическую целостность кости), но тем не менее-все достаточно не плохо. на мой взгляд, можно было бы попробовать -БИОС (Методика блокируемого интрамедуллярного остеосинтеза )-возможно сопоставление было бы чуть-чуть по-лучше.Но,повторюсь,хирург сделал максимально возможное, и достаточно неплохо . Консолидация идет, и будет идти,но из-за особенностей такого перелома очень медленно. Вам необходимо -этот процесс контролировать, а именно-КТ, как только начнете давать нагрузку на конечность!
Переделывать ничего не надо! Все консолидируется,со временем.Ногрузку на конечность надо давать,что бы простимулировать консолидацию, и по-другому никак.Нагрузку начинайте давать по 5-10% ,сначала и постепенно ее увеличивая, но делайте это плавно,постепенно, и самое главное-не терпите боль! Если начали увеличивать нагрузку-чувствуете боль..которая не дает Вам "расходиться",значит какое -то время придется нагрузку давать ту,которая была до боли, и так позже,постепенно ее увеличивать! Не пугайтесь,если в результате разработке нога будет отекать - это будет! Как только "расходитесь" хотя бы на 30-40% -обязательно сделайте КТ-контроль,этот метод самый точный, и более актуальней в данном случае,чем рентген.
Принимайте ВИТ и минералы для костей, такие как Кальцемин, кушайте продукты ,богатые белком и микроэлементами, витамины-это необходимо также для консолидации кости!
Олеся Сергеевна, спасибо за ответ
Принятый ответ
Доброй ночи Александр . У вас правда очень тяжелый перелом . То что вы ходите без костылей хорошо . Принимайте поливитамины , омега 3 , витамин Д , Кальций , витамины группы Б . Протеин , милдронат . Через месяц Кт и лучше поехать в Тыву , на консультацию к заведующему .
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 202310 ответов