Цирроз это или нет? — вопрос №1609600

Question

Цирроз это или нет? — вопрос №1609600

Ирина

882 просмотра

9 октября 2023

Добрый вечер.
В июне у супруга обнаружили гепатит С (3б). По узи были подозрения на портальную гипертензию, существенное увеличение печени ( на 4 см от нормы). Аст/алт 400/600.

На фоне диеты и ожидания фиброскана до конца июня аст/алт 100/200.
Фиброскан 30кПа. Ф4.

Гастроскопия - расширения вен нет.

С 11 июля начата пвт ( соф+вел на 24 недели).
Диета!

Узи в июле, августе, сентябре - порт гипертензии нет. 2 узи делали у первого врача-узиста на экспертном узи.

Пцр отриц с августа ( чувствит 60 и 15), лечение продолжаем.
На фоне диеты супруг похудел на 2 размера. До диагноза при росте 180 см вес приближался к 98.

Свежие анализы биохимии и оак и узи сентября приложу.

При условии этих результатов можно сказать что цирроза нет? Или основываясь на Ф4, это цирроз?

Каковы прогнозы по дальнейшему восстановлению печени?

Возраст: 44

Вопрос закрыт

цирроз

гепатит с

фиброз 4 степени

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

4 ответа врачей

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей

Зарегистрируйтесь

Пожаловаться

Ирина, 9 октября 2023

Клиент

Павел Андреевич, только по результатам фиброскана?
Бывает цирроз без портальной гипертензии, бкз расширения вен пищевода,с тромбоцитами свыше 250, с норм альбумином?

Пожаловаться

Ирина, 9 октября 2023

Клиент

Павел Андреевич, не могло быть недавно заражение, и от этого оч высокие аст/алт? И от этого сильного воспаления искажения результатов фиброскана?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 10 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Бывает, когда он компенсирован.
При грамотно выполненном Фиброскан погрешность измерений небольшая

Пожаловаться

Ирина, 10 октября 2023

Клиент

Павел Андреевич, сегодня муж переделал фиброскан. Результата на руках еще нет ( будет завтра), но врач сказал, что 12-13 кПа. Это же граница Ф3/Ф4?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 10 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Да, на фоне лечения вирус уже не разрушает печень и ферменты пришли в норму, потому начался процесс восстановления.

Пожаловаться

Ирина, 10 октября 2023

Клиент

Павел Андреевич, можно еще вопрос. Первый раз супруг делал фиброскан. И рез 30 кПа.
Сейчас эластографию сдвиговым методом. И медиана 14.4 ( выдали протокол). Я понииаю что и там и там Ф4. Модно ли рассматривать сегодняшний результат как некое улучшение, или это ращеые метрды контроля и не сравнимы?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 10 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

эластография на аппарате УЗИ не сравнится с Фиброскан

Пожаловаться

Ирина, 10 октября 2023

Клиент

Павел Андреевич, что из этого точнее?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 10 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Фиброскан.
Неясно что вы хотите узнать не долечившись - сначала провести лечение, затем контроль излечения и через год повторить Фиброскан

Пожаловаться

Ирина, 10 октября 2023

Клиент

Павел Андреевич, спасибо. Хотели понять динамику. Для собственного успокоения)))

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 10 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Пожаловаться

Ирина, 9 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, как таковой порталтной гипертензии не было поставлено и изначально.
Узи от 03.07 ( до начала пвт) уже не находило порт гипертензию. На диете печень уменьшилась.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 9 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Диета тоже играет много роли, отсутствие портальной гипертензии говорит о хорошей функции печени

Пожаловаться

Ирина, 9 октября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, за цирроз говорит лишь фиброскан?
Сейчас анализы говорят о том,что печень работает и свою функцию выполняет?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 9 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Еще данные по узи
Просто гипертензия могла уйти из-за компенсации воспаления

Пожаловаться

Ирина, 9 октября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, на узи от 03.07 ( через месяц после первого узи) ее уже не было. А пвт начата только 11.07.

Да и по первому узи не было однозначно гипертензии.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 9 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Узи не самы надежный метод, уже не однократно сталкивалась с абсолютно противоположными закоючениями с разницей в пару дней

Тут только имеет смысл переделать фиброскан через год

Пожаловаться

Ирина, 9 октября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, есть шанс по представленным результатам анализов и узи получить через год Ф3?

Пожаловаться

Ирина, 9 октября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, в нашем случае 3 узи ( у 2 разных узистов) показали отсутствие гипертензии.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 10 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Маловероятно, что будет ф3, но шанс такой есть, если результат оказался завышен из-за массивной гибели печеночных клеток при воспалении

Пожаловаться

Ирина, 10 октября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, сегодня супруг переделал фиброскан. На руках протокола еще нет ( будет завтра). Но врач сказала 12-13 кПа. Это ж я понимаю, граница Ф3/Ф4?
Но пвт еще продолжает. По завершению будет принимать гепатопротекторы.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 10 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Да, это около Ф4. Рановато еще фиброскан сделали. Вот через год, когда печень восстановится будет истинное значение и все диагнозы встанут на место

Пожаловаться

Ирина, 10 октября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, сегодня супруг делал эластометрию сдвиговой воной. И результат - медиана 14.4
В июне - фиброскан.
И в том и в этом случае понимаем что ф4.
Можно сказать, что есть улучшения? По снижению кПа? Или это разные методы и их впринципе сравнивать нельзя?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 10 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Конечно лучше сравнивать на оном аппарате, но не смотря на разные методики интерпретация схожа, можно сказать, что этот получше, но это из-за того, что сняли воспаление. Чем дальше от воспаления делаем скан, тем лучше результат (рекомендуют проводить исследования не ранее 3х месяцев после снятия воспаления)

Пожаловаться

Ирина, 10 октября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, переделал сегодня ( 3 мес с начала ПВТ). Значение 12-13 кПа. По словам врача. Заключение на руках будет только завтра.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 10 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Это хороший результат, граница между F3 и F4.
Предыдущий результат был завышен за счет высокого АЛТ (ранее писала Вам, что он искажает результаты в худшую сторону).
Так часто фиброскан делать необходимости нет, достаточно 1 год в год.
Общий анализ крови и биохимический 1 раз в 4 месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Это значит гепатит С?

4 ответа

8 декабря 2020

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать МРТ пожалуйста

2 ответа

23 июня 2022

Тина

Вопрос закрыт

Асцит с циррозом?

5 ответов

7 июня 2023

Алексей

Вопрос закрыт

Здравствуйте, беспокоит тяжесть справа подреберье

3 ответа

14 августа 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Александров Павел Андреевич, 9 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-09T21:17:15+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 9 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Это цирроз
После окончания лечения через год сделайте Фиброскан и тогда будет видно есть ли улучшения структуры печени. В любом случае функция печени должна улучшиться

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-10-09T21:47:29+03:00

Здравствуйте!
Фиброскан достаточно информативное исследование, которое выявило цирроз печени, что так же подтверждается по узи неровностью контуров печени.
Поскольку сейчас есть противовирусная терапия и функция печени улучшается, портальная гипертензия уходит.

После противовирусной терапии нужно не допускать печеночного повреждения, а именно не употреблять алкоголь, заниматься физ.активностью, чтобы жир в печени не накапливался, различные витамины и БАДы лучше не принимать без назначения врача.

Курсом можно принимать Гепа-мерц 1пак 3р/д - 1 мес, тиоктацид 600 мг 1 т 1р/д - 1 мес.

Труханова Ирина Владимировна, 9 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-09T21:48:14+03:00

Здравствуйте, вообще такая цифра (30) по фиброскану говорит о циррозе.
Но было выраженное воспаление, поэтому результат может быть несколько завышен

Тем более сейчас пролечили гепатит с.
В течении года стоит придерживаться диеты, исключить алкоголь и следить за алт/аст. Переделать фиброскан и узи через год, там могут быть совсем другие цифры

Каплиева Инна Сергеевна, 10 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-10T09:48:28+03:00

Здравствуйте!
Цирроз печени у Вашего супруга есть, он у него скомпенсирован, поэтому и нет тромбоцитопении, снижения уровня общего белка за счет альбуминов и прочего.
Сейчас, как муж пройдет полностью лечение, будет убран главный этиологический фактор, который привел к данным изменениям печень немного начнет восстанавливаться.
Фиброскан переделайте через год для оценки динамики, жесткость с 30 кПа должна уменьшится.