Что вас беспокоит?
Цирроз печени и гепатит С
У брата (57 лет) степень фиброза F4, гепатит С (генотип 3а). Диагноз и инвалидность 1 группы поставлены в феврале 2022: цирроз печени алиментарно-токсического генеза класс С по Чайлд-Пью + гепатит С. Мы внезапно заметили асцит (вес стал 70 кг, а до этого всегда был 62 кг при росте 174 см и худощавом телосложении), обратились к врачу. Пить алкоголь бросил в тот же день, узнав свой диагноз. С помощью торасемида и верошпирона плавно убрали асцит за 1-2 месяца до 64 кг веса. Далее, последние 1,5 года вес стабильный 62 кг - без таблеток, асцита нет. Диету соблюдает. Все эти 2 года не пьет, курсами принимает Гептрал. Самочувствие улучшилось. Из симптомов осталось: небольшая тяжесть в правом подреберье при несоблюдении диеты, худощавость, легкий зуд кожи. Стал класс B по Чайлд-Пью. Показатели АЛТ, АСТ все 2 года примерно на одном уровне как сейчас (около 100-120). От гепатита С не лечился, т.к. не знал, что можно лечиться. Для информации: выпивал на протяжении 30 лет, в последние 5 лет до постановки диагноза пил больше. НИКОГДА не употреблял наркотики. НИКОГДА не переливали кровь. Риск других способов заражения минимален. Непонятно, как он мог заразиться. Вопросы: нужно ли лечиться от гепатита С (см. вирусную нагрузку и генотип), если уже есть цирроз? И какими лекарствами, напишите, пожалуйста, их и дозировку. Не ухудшит ли это состояние печени? В поликлинику мы, конечно, обратимся, но важно иметь несколько мнений. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, лечиться от гепатита С необходимо, чтобы убрать повреждающее действие вируса на клетки печени и замедлить прогрессирование цирроза.
После того как вирус уйдет восстановятся печеночные ферменты.
В Вашем случае рекомендую рассмотреть прием: софосбувир+велпатасир+рибавирин (он рассчитывается по весу, на вес 62 кг 400 мг утром и 400 мг вечером), продолжительность лечения 12 недель. Каждые 2-3 недели контроль общего анализа крови.
или
софосбувир+велпатасвир, продолжительность приема 24 недели.
Инна Сергеевна, спасибо. Еще скажите, пожалуйста, 117.000 МЕ/мл - это высокая, средняя или низкая вирусная нагрузка?
Низкая вирусная нагрузка.
Принятый ответ
Здравствуйте! лечиться Обязательно нужно, так как гепатит с усугубляет цирроз и с гепатитом с он будет прогрессировать быстрее
Поэтому обязательно платно или бесплатно по очереди
1) софосбувир 400мг + велпатосфир 100 мг 24 недели
или
2) софосбувир 400мг + велпатосфир 100 мг + рибавирин 12 недель
С классом б лечим с осторожностью под пристальным наблюдением врача и контролем анализов
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лечить гепатит С необходимо, например Софосбувир-Велпатасвир по 1 табл в день + Рибавирин 1000мг/сут (по переносимости) 12 недель.
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20206 ответов
- 19 Июля 20228 ответов
- 9 Июля 20237 ответов
- 1 Июня 20249 ответов