Консультация гепатолога /

Цирроз печени и гепатит С — вопрос №1886538

215 просмотров

У брата (57 лет) степень фиброза F4, гепатит С (генотип 3а).

Диагноз и инвалидность 1 группы поставлены в феврале 2022: цирроз печени алиментарно-токсического генеза класс С по Чайлд-Пью + гепатит С. Мы внезапно заметили асцит (вес стал 70 кг, а до этого всегда был 62 кг при росте 174 см и худощавом телосложении), обратились к врачу. Пить алкоголь бросил в тот же день, узнав свой диагноз. С помощью торасемида и верошпирона плавно убрали асцит за 1-2 месяца до 64 кг веса. Далее, последние 1,5 года вес стабильный 62 кг - без таблеток, асцита нет. Диету соблюдает. Все эти 2 года не пьет, курсами принимает Гептрал. Самочувствие улучшилось. Из симптомов осталось: небольшая тяжесть в правом подреберье при несоблюдении диеты, худощавость, легкий зуд кожи. Стал класс B по Чайлд-Пью. Показатели АЛТ, АСТ все 2 года примерно на одном уровне как сейчас (около 100-120). От гепатита С не лечился, т.к. не знал, что можно лечиться.

Для информации: выпивал на протяжении 30 лет, в последние 5 лет до постановки диагноза пил больше. НИКОГДА не употреблял наркотики. НИКОГДА не переливали кровь. Риск других способов заражения минимален. Непонятно, как он мог заразиться.

Вопросы: нужно ли лечиться от гепатита С (см. вирусную нагрузку и генотип), если уже есть цирроз? И какими лекарствами, напишите, пожалуйста, их и дозировку. Не ухудшит ли это состояние печени? В поликлинику мы, конечно, обратимся, но важно иметь несколько мнений. Спасибо.

Возраст: 57

Хронические болезни: Цирроз печени и гепатит С
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Да, лечиться от гепатита С необходимо, чтобы убрать повреждающее действие вируса на клетки печени и замедлить прогрессирование цирроза.
После того как вирус уйдет восстановятся печеночные ферменты.
В Вашем случае рекомендую рассмотреть прием: софосбувир+велпатасир+рибавирин (он рассчитывается по весу, на вес 62 кг 400 мг утром и 400 мг вечером), продолжительность лечения 12 недель. Каждые 2-3 недели контроль общего анализа крови.
или
софосбувир+велпатасвир, продолжительность приема 24 недели.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо. Еще скажите, пожалуйста, 117.000 МЕ/мл - это высокая, средняя или низкая вирусная нагрузка?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Низкая вирусная нагрузка.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! лечиться Обязательно нужно, так как гепатит с усугубляет цирроз и с гепатитом с он будет прогрессировать быстрее

Поэтому обязательно платно или бесплатно по очереди
1) софосбувир 400мг + велпатосфир 100 мг 24 недели
или
2) софосбувир 400мг + велпатосфир 100 мг + рибавирин 12 недель

С классом б лечим с осторожностью под пристальным наблюдением врача и контролем анализов
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Лечить гепатит С необходимо, например Софосбувир-Велпатасвир по 1 табл в день + Рибавирин 1000мг/сут (по переносимости) 12 недель.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цирроз печени?
31 января 2024
Светлана, Воронеж
Вопрос закрыт
Незащищенный оральный контакт
4 мая 2024
Вячеслав, Орёл
Вопрос закрыт
Гепатит С, положительный результат
28 августа 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Анализ на гепатит с
23 января
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Владимировна Рогожина
8 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2004 -2010 гг Нижегородск
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва