Консультация гепатолога /

Цирроз печени и гепатит С — вопрос №1886538

266 просмотров

У брата (57 лет) степень фиброза F4, гепатит С (генотип 3а).

Диагноз и инвалидность 1 группы поставлены в феврале 2022: цирроз печени алиментарно-токсического генеза класс С по Чайлд-Пью + гепатит С. Мы внезапно заметили асцит (вес стал 70 кг, а до этого всегда был 62 кг при росте 174 см и худощавом телосложении), обратились к врачу. Пить алкоголь бросил в тот же день, узнав свой диагноз. С помощью торасемида и верошпирона плавно убрали асцит за 1-2 месяца до 64 кг веса. Далее, последние 1,5 года вес стабильный 62 кг - без таблеток, асцита нет. Диету соблюдает. Все эти 2 года не пьет, курсами принимает Гептрал. Самочувствие улучшилось. Из симптомов осталось: небольшая тяжесть в правом подреберье при несоблюдении диеты, худощавость, легкий зуд кожи. Стал класс B по Чайлд-Пью. Показатели АЛТ, АСТ все 2 года примерно на одном уровне как сейчас (около 100-120). От гепатита С не лечился, т.к. не знал, что можно лечиться.

Для информации: выпивал на протяжении 30 лет, в последние 5 лет до постановки диагноза пил больше. НИКОГДА не употреблял наркотики. НИКОГДА не переливали кровь. Риск других способов заражения минимален. Непонятно, как он мог заразиться.

Вопросы: нужно ли лечиться от гепатита С (см. вирусную нагрузку и генотип), если уже есть цирроз? И какими лекарствами, напишите, пожалуйста, их и дозировку. Не ухудшит ли это состояние печени? В поликлинику мы, конечно, обратимся, но важно иметь несколько мнений. Спасибо.

Возраст: 57

Хронические болезни: Цирроз печени и гепатит С
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Да, лечиться от гепатита С необходимо, чтобы убрать повреждающее действие вируса на клетки печени и замедлить прогрессирование цирроза.
После того как вирус уйдет восстановятся печеночные ферменты.
В Вашем случае рекомендую рассмотреть прием: софосбувир+велпатасир+рибавирин (он рассчитывается по весу, на вес 62 кг 400 мг утром и 400 мг вечером), продолжительность лечения 12 недель. Каждые 2-3 недели контроль общего анализа крови.
или
софосбувир+велпатасвир, продолжительность приема 24 недели.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо. Еще скажите, пожалуйста, 117.000 МЕ/мл - это высокая, средняя или низкая вирусная нагрузка?
Инфекционист, Гепатолог
Низкая вирусная нагрузка.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! лечиться Обязательно нужно, так как гепатит с усугубляет цирроз и с гепатитом с он будет прогрессировать быстрее

Поэтому обязательно платно или бесплатно по очереди
1) софосбувир 400мг + велпатосфир 100 мг 24 недели
или
2) софосбувир 400мг + велпатосфир 100 мг + рибавирин 12 недель

С классом б лечим с осторожностью под пристальным наблюдением врача и контролем анализов
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Лечить гепатит С необходимо, например Софосбувир-Велпатасвир по 1 табл в день + Рибавирин 1000мг/сут (по переносимости) 12 недель.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Алкогольная полинейропатия
9 марта 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать если встал желудок
28 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Результаты анализов
28 августа 2024
Снежана
Вопрос закрыт
Алкогольный Цирроз печени
25 сентября 2024
Аноним
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
464 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
186 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Елена Николаевна Ельтищева
179 отзывов
Гепатолог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Павел Андреевич Александров
416 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Супер!!!!!!!!!!! Отлично!!!!!!!!!!!! Да!!!!!!!!!!!!!!!
— Даша, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень ждала коментария Павла Андреевича. Вежливый, благодареп за ответы. Консультсуия данного...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Обращаюсь к Павлу Андреевичу не первый раз.Всегда все четко и понятно.Очень благодарна доктору...
— Анделика, г. Ярославль
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень хорошёе отношение, внимательно и все объясняет на простом языке Сразу стало легче после...
— Резеда, г. Казань
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень быстрый ответ. Все объяснил понятно. Решил мой вопрос, дал совет. Рекомендую, ответ дан...
— Ирина, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Полина Рязанова
Качество консультации хорошее, советы по делу, но ответа ждала по несколько дней, на последний...
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Отличный врач 👍советую! Ответы на вопросы были быстро отвечены , что важно для меня)! Отлично. ...
— Марина, г. Владивосток
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александра Чичинова
Очень быстрый и развернутый ответ Консультация оказалась полезной Врача рекомендую
— Марина, г. Екатеринбург