Глаукома, какие принимать меры? — вопрос №1609935

Question

Глаукома, какие принимать меры? — вопрос №1609935

Андрей, Армавир

229 просмотров

9 октября 2023

Здравствуйте, моему отцу поставили диагноз глаукома, осложненная катарактой. Болезнь развилась спонтанно, процесс успел значительно развиться. Хотел бы получить второе мнение и прошу вашей помощи в том, чтобы разобраться со следующими вопросами:
1. Как добиться стойкой ремиссии этого заболевания и сохранить зрение, которое у него осталось.
2. Если все же порекомендуете делать в платной клинике, какую бы вы посоветовали

Вопрос закрыт

заболевание

следующий вопрос

осложненная катаракта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 9 октября 2023

Офтальмолог

Здравствуйте. Внутриглазное давление на правый глаз действительно очень высокое. Как быстро оно выросло? Как давно появились жалобы?
Вы прикрепили только остроту зрения, уровень вгд и поля зрения, а есть данные офтальмологического статуса ( описание глазного дна)?
Какое лечение назначили?

Пожаловаться

Андрей, 9 октября 2023

Клиент

Александра Евгеньевна, давление выросло примерно пол года назад. Я два файла прикрепить, там диагноз и лечение

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 9 октября 2023

Офтальмолог

Я видела эти два файла. Но там нет детального описания переднего отрезка глаза, глазного дна
В лечении написано, что антиглаукомный режим прежний. А какой именно прежний? Это важные моменты.

Пожаловаться

Андрей, 9 октября 2023

Клиент

Александра Евгеньевна, вроде это все что дали в краевой клинике, но я завтра точно узнаю и напишу. Я не специалист в этой области, для меня это темный лес, врачи ничего точно не говорят, что делать, я даже не знаю.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 9 октября 2023

Офтальмолог

Нужны ещё данные. Того, что Вы прислали для объективного ответа недостаточно, к сожалению
Но, что хочу сразу сказать. На правом глазу зрение не вернуть. Так как высокое внутриглазное давление "сделало свое дело". При повышении вгд, глаз как бы распирается изнутри. Сдавливаются все структуры, в том числе сетчатки и зрительных нерв. Чем больше и длительнее идёт распирание, тем хуже для зрения.

Пожаловаться

Андрей, 10 октября 2023

Клиент

Александра Евгеньевна, что можно и что нельзя делать в повседневной жизни, т.е. что-то меняется в физическом труде, я так понимаю водить автомобиль нельзя, нужны ли очки, если да, то какие именно?

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 10 октября 2023

Офтальмолог

Очки на правый глаз. Не помогут. Выше написала почему. Так как при глаукоме потеря зрения безвозвратна. По поводу вождения машины. Тут много нюансов. Нужно хорошо дообследовать левый глаз ( окт диска зрительного нерва и макулы), пахиметрия, гониоскопия ( посмотреть хорошо угол передней камеры). И только тогда принимать решение о годности.
По поводу лечения - глаз не видит, но может болеть. Нужно знать, что именно Ваш папа капает, чтобы сказать верно ли назначено лечение.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 10 октября 2023

Офтальмолог

И ещё и
хотела уточнить, эти обследования можно, как в платном центре сделать, так и в государственном медучреждении.

Пожаловаться

Андрей, 10 октября 2023

Клиент

Александра Евгеньевна, капает комбиган, травиолан, тафларинт

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 9 октября 2023

Офтальмолог

Здравствуйте.
Глаукома оперированная?
Какие капли капает?
Заключение посмотрела. Там не указано какое лечение назначено, что было сделано.
И почему измеряли вгд бесконтактным методом, а не по Маклакову

Пожаловаться

Андрей, 9 октября 2023

Клиент

Вера Анатольевна, операции не было, капли не помню, завтра напишу, почему таким методом, а не иначе проверяли, я не знаю

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 10 октября 2023

Офтальмолог

Напишите обязательно. Это очень важно знать какие манипуляции делали и что назначено на постоянной основе

Пожаловаться

Андрей, 11 октября 2023

Клиент

Вера Анатольевна, капает комбиган, травиолан, тафларинт

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 9 октября 2023

Офтальмолог

Здравствуйте! Необходимо выполнить пахметрию, гониоскопию обязательно.
Теперь к вашим вопросам:
1. К сожалению на правом глазу восстановить зрение не получится, у отца уже терминальная стадия глаукомы, возможно выполнение лишь операции, направленной не на восстановление зрения, а на предотвращение болей в правом глазу.
Теперь особое внимание необходимо уделить левому глазу и не допустить такого же прогрессирования глаукомы. Для этого наблюдаться у офтальмолога согласно индивидуального графика, ежедневно капать капли антиглаукомные, без всяких перерывов.
2. Частные центры редко занимаются оперативным лечением глаукомы. Моё мнение, лучше сделать такую операцию в стационаре, вашему отцу нужно будет наблюдение после операции обязательно.

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 10 октября 2023

Офтальмолог

Здравствуйте. На правом глазу терминальная стадия глаукомы . Но это не значит , что ее не нужно лечить. Давление должно быть стабильным . Если не снижать давление на правом глазу - глаз начнёт болеть.
Узнайте пожалуйста какие капли назначены чтобы оценить достаточно ли того, что назначили .

Теперь стоит две задачи
1) строгий контроль давления каждые три месяца на правом глазу и на левом .

2) не пропустить начало глаукомы на левом глазу ( а там может быть и нормотензивная глаукома которую и сейчас не мешало бы исключить : нужны
Пахиметрия
Трехчасовая тонометрия по Маклакову
ORA ( корнеальный гистерезис)
Периметрия на октопусе g-top 2/4
Окт макулярной области и зрительного нерва на левом глазу ;

В будущем каждые 6 мес нужны :осмотр на широкий зрачок , периметрия на октопусе 2/3 раза в год , окт нерва и макулы 2р/год.

Как про капли узнаете - напишите !

Пожаловаться

Андрей, 11 октября 2023

Клиент

Ольга Владимировна, капает комбиган, травиолан, тафларинт

Пожаловаться

Андрей, 11 октября 2023

Клиент

Спасибо большое Олечька!
89283300866

Пожаловаться

Федящина Галина Александровна, 10 октября 2023

Офтальмолог

Здравствуйте.
1 В первую очередь, контролировать внутриглазное давление, оно должно быть ниже верхней границы нормы, чтобы не было воздействия на зрительный нерв. Также 2 раза в год показан курс сосудорасширяющих препаратов ( можно в таблетках пропить Кавинтон или Винпоцетин по 1 таблетке 3 раза в день в течение месяца и витамины группы В). Раз в 3 месяца нужно контролировать вгд, раз в полгода поле зрения и ИКТ зрительного нерва
2 Обследование и лечение можно проходить в любой клинике, необязательно платной

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ВЗК и вакцина

5 ответов

15 ноября 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Плохие анализы

3 ответа

7 марта

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Галина Ольга Владимировна, 11 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-11T12:53:41+03:00

Это крайне неграмотное назначение со стороны врача - два препарата одной и той же группы и третий комбинированный в перемешку в итоге в глаз попадает из необходимых 4х для назначения только 3 и два из них одно и тоже .

Оптимальной схемой считается назначение меньшего количества капель в хорошей комбинации ( меньше контакта с консервантом )
Ганфорт (тизоптан/ биомоптик плюс ) на ночь 1 к и
Утром и вечером по 1 симбринза.
Оба препарата комбинированные и в сутки получается только три капли а в глаза попадает 4 группы препарата для максимального контроля глаукомы .

Если меняем лечение нужно через 10 дней перемерить давление !