Что вас беспокоит?
Опасна ли очаговая гиперплазия покровно-ямочно- эпителия желудка?
Добрый вечер! Моей дочери 26 лет. Недавно она обратилась к гастроэнтерологу с жалобой боли в желудке, изжогой и постоянным вздутием живота. Ей назначили гастроскопию и биопсию слизистой желудка. Вот результат: Пищевод свободно проходим, не деформирован, стенки его эластичные. В просвете незначительное количество прозрачной слюны. Стенки эластичные, продольные складки легко расправляются при нагнетании воздуха. Перистальтика умеренная. Слизистая оболочка в н\3 очагово тускло гиперемирована. отёчная. Зубчатая линия расположена на 1 см выше уровня диафрагмального сужения. Кардия полностью не смыкается. Желудок легко расправляется при нагнетании воздуха, натощак содержит умеренное количество прозрачной жидкости. Слизистая оболочка, во всех отделах, диффузно умеренно гиперемирована, отёчная. При осмотре в режиме i-scan деформации ямочного и микрососудистого рисунка не выявлено. Складки обычной формы и размеров. Перистальтика активная, прослеживается до привратника. Привратник состоятелен, тонус в норме, проходим. Луковица двенадцатиперстной кишки обычной формы и размеров. Содержимого нет. Стенки эластичные. Слизистая оболочка светло-розового цвета, бархатистая. В осмотренных постбульбарных отделах двенадцатиперстной кишки просвет округлой формы, не деформирован. В просвете незначительное количество светлой желчи. Складки обычной формы и размеров, эластичные. Перистальтика активная. Слизистая оболочка отёчная, диффузно тускло гиперемирована. Выполнена БИОПСИЯ: фрагменты слизистой оболочки антрального отдела No1 и тела No2 желудка (для гистологического исследования); а также фрагмент слизистой оболочки антрального отдела желудка для выполнения экспресс-теста на выявление Helicobacter pylori; при биопсии слизистая оболочка мягкая, эластичная, кровотечения нет. Заключение: Эндоскопические признаки: рефлюкс-эзофагита, недостаточности кардии, хронического гастрита, дуоденита. Результат экспресс-теста на выявление Helicobacter pylori — отрицательный. Заключение биопсии: Макроскопическое описание: фрагмент ткани серого цвета диаметром 0,8 см Микроскопическая картина: Фрагмент слизистой тела желудка с очаговой гиперплазией покровно-ямочного эпителия, со слабо выраженным диффузно расположенным лимфоцитарно-макрофагальным воспалительным инфильтратом, с умеренно выраженным фиброзом собственной пластинки. Заключение: Морфологическая картина хронического слабо выраженного неактивного гастрита с очаговой гиперпла- зией покровно-ямочного эпителия и умеренно выраженным фиброзом собственной пластинки. Проконсультируйте пожалуйста, на сколько опасен диагноз, в этом конкретном случае есть угроза злокачественной опухоли или прямое перерождение в нее? Какие методы лечения существуют? И есть надежда на то, что все не так уж и плохо? Какой прогноз заболевания в этом конкретном случае ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по фгдс :
Не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, заброс желудочного содержимого в пищевод, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и пищевода.
По биопсии разрастание клеток в слизистой оболочке на фоне воспалительного процесса.
Ничего страшного нет, онкологии нет.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Анна, спасибо Вам большое!!!
Выздоравливайте ?
Принятый ответ
Здравствуйте .
По биопсии просто воспаление , ничего страшного нет .
По фгдс : заброс желудочного содержимого в пищевод , за счет чего происходит воспаление в пищеводе, воспаление в слизистой желудка .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Нормализация массы тела , если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность: цитрусы , чеснок , специи, алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , алкоголь .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте.
По результатам ЭГДС ничего страшного нет:
1. Воспаление слизистой оболочки пищевода на фоне забросов в него кислого содержимого желудка.
2. Небольшое поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки.
Всё это хорошо поддается лечению.
На данный момент начните приём следующих лекарственных препаратов:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Гевискон или Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Угрозы возникновения злокачественной опухоли 0%, не переживайте!
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 201815 ответов
- 11 Мая 202026 ответов
- 18 Мая 202020 ответов
- 7 Ноября 202026 ответов