Консультация инфекциониста /

Положительные антитела IgG цитомегаловируса и вируса Эпштейна-Барр — вопрос №1610130

649 просмотров

Добрый день!

При прохождении военно-врачебной комиссии в конце 2021 года мужу сообщили, что у него плохие показатели крови: лейкоциты, нейтрофилы сегментоядерные (также в % выражении) были ниже референсных значений; лимфоциты в % выражении выше референсных значений. Помимо этого были обнаружены положительные антитела IgG цитомегаловируса и вируса Эпштейна-Барр, что подтверждалось исследованиями длительное время. Мужа направляли для сдачи биопсии костного мозга для исключения онкологии - исследования подтвердили, что соответствующего заболевания у него нет, рекомендовали обратиться к инфекционисту, которая впоследствии назначила лечение, но он не привело к должному результату. Далее было проведено лечение народной медициной (травяные отвары и пр.), показатели улучшились, но они также не соответствуют референсным значениям, а положительные антитела к вышеуказанным вирусам каждый раз отражены в результатах исследования. Из симптомов наблюдается увеличение лимфатических узлов, слабость, боль в мышцах, если не проходить лечение народной медициной или лекарственными препаратами.
В ближайшее время хотели бы по возможности приступить к планированию беременности, переживаем, что вирусы могут нести в себе негативные последствия. Прошу дать Вас рекомендации к сдаче дополнительных исследований/лечению, спасибо!
Прикрепляю к вопросу последние результаты исследований.

Возраст: 29

Хронические болезни: Хронический простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Виктория, здравствуйте! По анализу крови у Вашего супруга снижение уровня лейкоцитов за счёт нейтрофилов, отсюда и повышение содержания лимфоцитов в %.
Анализы на ВЭБ и ЦМВ не прикрепились, но с учётом того, что антитела выявлены ещё в 2021 году, эти инфекции у Вашего мужа находятся в хронической латентной форме и не связаны с изменениями в крови.
Что-то по самочувствию мужа беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, прошу прощения - прикрепленные анализы обновила.
Из симптомов наблюдается увеличение лимфатических узлов, слабость, боль в мышцах, если не проходить лечение народной медициной или лекарственными препаратами.
В ближайшее время хотели бы по возможности приступить к планированию беременности, переживаем, что вирусы могут нести в себе негативные последствия.

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
А объективно лимфатические узлы увеличены? Врачи при осмотре обнаруживают их увеличение?
Как давно симптомы? Исключены ли ВИЧ-инфекция и хронические вирусные гепатиты?
По анализам хронические латентные ВЭБ и ЦМВ-инфекция, эти вирусы есть у 70-90% людей на Земле, скорее всего, и у Вас они тоже есть. Для плода это не опасно, не препятствие для планирования беременности.
Клиент
Ольга, они увеличиваются как только перестает проводить лечение, доставляют дискомфорт при движении. Указанные заболевания исключены исследованиями.
Я правильно понимаю, что антитела класса IgG показывают наличие иммунитета к вирусу? Или же это все же говорит о наличии ТЕКУЩЕЙ болезни в организме?
Клиент
Мы чисто логически проводили взаимосвязь, что если наличие ЦМВ и ВЭБ, то это и влияет на снижение уровня лейкоцитов. Если это не взаимосвязано, так как вирусы в латентной форме, то подскажите, пожалуйста, из-за чего могут быть подобные изменение в крови, а именно снижение уровня лейкоцитов за счет нейтрофилов, и, как следствие, повышение содержания лимфоцитов в %?
Врач УЗД, Инфекционист
ВЭБ и ЦМВ, как и все герпес-вирусы, после первичной инфекции остаются в организме пожизненно, поэтому IgG указывают на то, что муж этими вирусами инфицирован и вирусы в организме присутствуют. Однако вне первичной, острой инфекции, когда может быть симптоматика инфекционного мононуклеоза или лихорадка, эти вирусы в большинстве случаев не вызывают симптомов.
Врач УЗД, Инфекционист
С учётом длительности, с инфекционными причинами изменения в крови не связаны.
Причинами может быть приём лекарственных препаратов (принимает ли что-то Ваш муж?), нарушения в работе костного мозга, генетические особенности (раньше на протяжении жизни у Вашего мужа выявлялись подобные изменения?) или явной причины может не быть (так называемая идиопатическая нейтропения).
В плане дообследования стоит оценить уровни меди, витаминов В12 и В9.
Клиент
Ольга, Большое вам спасибо!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Вэб и цмв это хронические инфекции, из нельзя вылечить, они всегда будут в анализах отражается, если анализы отрицательные на IgM ЦМВ и на ВЭБ VCA IgM, EA IgG, то лечение никакое не показано, вы просто тратите время на лечение того, что не лечится и оттягиваете планирование беременности

В оак есть снижение абсолютное нейтрофилов, нужно проконсультироваться с гематологом, если с его стороны патологии нет, то ничего с этим делать не нужно. Начинайте планировать беременность

Конкретно вам нужно сдать анализы на TORCH инфекции
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Это показатель носительства, для исключения активности сдают ПЦР крови и антитела класса М
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
У Вашего мужа по анализам хроническая ВЭБ и ЦМВ инфекция.
IgG к ядерному антигену ВЭБ и IgG к ЦМВ останутся положительными в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что когда -то организм встретился с данными вирусами, контролировать в дальнейшем эти показатели не нужно. Лечение по данным анализам не требуется.
Для определения активности вирусов сдается ПЦР к ДНК ЦМВ и ВЭБ крови количественно.
Дополнительно, учитывая симптомы и результат ОАК рекомендую сдать:
-Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3).
-Фолиевая кислота.
-Витамин В12.
Если по вышеперечисленным анализам причина будет не найдена, следующий шаг - консультация ревматолога и гематолога.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! У вашего мужа хроническая вирусная инфекция.Учитывая наличие жалоб и изменений в анализах крови имеется активация процесса, то есть персистирующее течение.
Для уточнения нужно сдать кровь на антитела к раннему и поверхностному антигенам ВЭБ.
Также сделать исследование крови, мазка из глотки и мочи на эти вирусы методом ПЦР.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Субфибильная температура до 37,4
1 апреля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Повышен АТ ТГ что делать?
14 февраля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
26 января 2024
Леон
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва