Что вас беспокоит?
Положительные антитела IgG цитомегаловируса и вируса Эпштейна-Барр
Добрый день! При прохождении военно-врачебной комиссии в конце 2021 года мужу сообщили, что у него плохие показатели крови: лейкоциты, нейтрофилы сегментоядерные (также в % выражении) были ниже референсных значений; лимфоциты в % выражении выше референсных значений. Помимо этого были обнаружены положительные антитела IgG цитомегаловируса и вируса Эпштейна-Барр, что подтверждалось исследованиями длительное время. Мужа направляли для сдачи биопсии костного мозга для исключения онкологии - исследования подтвердили, что соответствующего заболевания у него нет, рекомендовали обратиться к инфекционисту, которая впоследствии назначила лечение, но он не привело к должному результату. Далее было проведено лечение народной медициной (травяные отвары и пр.), показатели улучшились, но они также не соответствуют референсным значениям, а положительные антитела к вышеуказанным вирусам каждый раз отражены в результатах исследования. Из симптомов наблюдается увеличение лимфатических узлов, слабость, боль в мышцах, если не проходить лечение народной медициной или лекарственными препаратами. В ближайшее время хотели бы по возможности приступить к планированию беременности, переживаем, что вирусы могут нести в себе негативные последствия. Прошу дать Вас рекомендации к сдаче дополнительных исследований/лечению, спасибо! Прикрепляю к вопросу последние результаты исследований.
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте! По анализу крови у Вашего супруга снижение уровня лейкоцитов за счёт нейтрофилов, отсюда и повышение содержания лимфоцитов в %.
Анализы на ВЭБ и ЦМВ не прикрепились, но с учётом того, что антитела выявлены ещё в 2021 году, эти инфекции у Вашего мужа находятся в хронической латентной форме и не связаны с изменениями в крови.
Что-то по самочувствию мужа беспокоит?
Ольга, прошу прощения - прикрепленные анализы обновила.
Из симптомов наблюдается увеличение лимфатических узлов, слабость, боль в мышцах, если не проходить лечение народной медициной или лекарственными препаратами.
В ближайшее время хотели бы по возможности приступить к планированию беременности, переживаем, что вирусы могут нести в себе негативные последствия.
А объективно лимфатические узлы увеличены? Врачи при осмотре обнаруживают их увеличение?
Как давно симптомы? Исключены ли ВИЧ-инфекция и хронические вирусные гепатиты?
По анализам хронические латентные ВЭБ и ЦМВ-инфекция, эти вирусы есть у 70-90% людей на Земле, скорее всего, и у Вас они тоже есть. Для плода это не опасно, не препятствие для планирования беременности.
Ольга, они увеличиваются как только перестает проводить лечение, доставляют дискомфорт при движении. Указанные заболевания исключены исследованиями.
Я правильно понимаю, что антитела класса IgG показывают наличие иммунитета к вирусу? Или же это все же говорит о наличии ТЕКУЩЕЙ болезни в организме?
Мы чисто логически проводили взаимосвязь, что если наличие ЦМВ и ВЭБ, то это и влияет на снижение уровня лейкоцитов. Если это не взаимосвязано, так как вирусы в латентной форме, то подскажите, пожалуйста, из-за чего могут быть подобные изменение в крови, а именно снижение уровня лейкоцитов за счет нейтрофилов, и, как следствие, повышение содержания лимфоцитов в %?
ВЭБ и ЦМВ, как и все герпес-вирусы, после первичной инфекции остаются в организме пожизненно, поэтому IgG указывают на то, что муж этими вирусами инфицирован и вирусы в организме присутствуют. Однако вне первичной, острой инфекции, когда может быть симптоматика инфекционного мононуклеоза или лихорадка, эти вирусы в большинстве случаев не вызывают симптомов.
С учётом длительности, с инфекционными причинами изменения в крови не связаны.
Причинами может быть приём лекарственных препаратов (принимает ли что-то Ваш муж?), нарушения в работе костного мозга, генетические особенности (раньше на протяжении жизни у Вашего мужа выявлялись подобные изменения?) или явной причины может не быть (так называемая идиопатическая нейтропения).
В плане дообследования стоит оценить уровни меди, витаминов В12 и В9.
Ольга, Большое вам спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вэб и цмв это хронические инфекции, из нельзя вылечить, они всегда будут в анализах отражается, если анализы отрицательные на IgM ЦМВ и на ВЭБ VCA IgM, EA IgG, то лечение никакое не показано, вы просто тратите время на лечение того, что не лечится и оттягиваете планирование беременности
В оак есть снижение абсолютное нейтрофилов, нужно проконсультироваться с гематологом, если с его стороны патологии нет, то ничего с этим делать не нужно. Начинайте планировать беременность
Конкретно вам нужно сдать анализы на TORCH инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это показатель носительства, для исключения активности сдают ПЦР крови и антитела класса М
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вашего мужа по анализам хроническая ВЭБ и ЦМВ инфекция.
IgG к ядерному антигену ВЭБ и IgG к ЦМВ останутся положительными в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что когда -то организм встретился с данными вирусами, контролировать в дальнейшем эти показатели не нужно. Лечение по данным анализам не требуется.
Для определения активности вирусов сдается ПЦР к ДНК ЦМВ и ВЭБ крови количественно.
Дополнительно, учитывая симптомы и результат ОАК рекомендую сдать:
-Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3).
-Фолиевая кислота.
-Витамин В12.
Если по вышеперечисленным анализам причина будет не найдена, следующий шаг - консультация ревматолога и гематолога.
Принятый ответ
Здравствуйте! У вашего мужа хроническая вирусная инфекция.Учитывая наличие жалоб и изменений в анализах крови имеется активация процесса, то есть персистирующее течение.
Для уточнения нужно сдать кровь на антитела к раннему и поверхностному антигенам ВЭБ.
Также сделать исследование крови, мазка из глотки и мочи на эти вирусы методом ПЦР.
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 202013 ответов
- 6 Декабря 20207 ответов
- 17 Декабря 202011 ответов
- 7 Апреля 202114 ответов