Повышен АТ ТГ что делать? — вопрос №1275184

Question

Повышен АТ ТГ что делать? — вопрос №1275184

Ольга

371 просмотр

14 февраля 2023

Здравствуйте! Мне 40 лет. Стал расти вес (за год 15 кг) , сонливость, усталость, ночами бессонница, менстуации стали 1-1,5 дня, по обьему тоже мало. Сдала анализы в инвитро. Повышен АТ ТГ -6,97 МЕ/мл! Как дальше провести обследование? Кальций 2.27 ммоль/л Магний 0.89 ммоль/л Фосфор неорганический 1.41 ммоль/л Ферритин 88 мкг/л Витамин В12 630 пг/мл T3 свободный 3.6 пмоль/л Т4 свободный 12.14 пмоль/л ТТГ 1.14 мЕд/л
АТ-ТГ 6.97* МЕ/мл АТ-ТПО < 3.00 МЕ/мл ФСГ 5.53 мМЕд/мл;
Инсулин 6.1 мкЕд/мл
Глюкоза 5.1 ммоль/л Индекс инсулинорезист-сти
(HOMA) -1.4
HbA1c (гликированный Hb) 4.8 %
см.комм.

ЛГ 3.43 мМЕд/мл
Эстрадиол 211 пмоль/л
Прогестерон 0.7 нмоль/л
Тестостерон 1.2 нмоль/л ГСПГ 82.6 нмоль/л
ИСТ- индекс своб. тестостерона 1.5%
Кортизол 310 нмоль/л
Пролактин 228 мЕд/л
Витамин 25(ОН) D 39.8 нг/мл

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 14 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. У вас удалена щитовидная железа?

Пожаловаться

Ольга, 14 февраля 2023

Клиент

Дарья Александровна, нет, все на месте . Никаких вмешательств не происходило. Только 3 родов , последние 7 лет назад .
В общем, больше всего беспокоит набор веса. Рост 163, вес 75.
Я только думала , что уже наступает ранний климакс. Но вроде по этим гормонам в общем нормально.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 14 февраля 2023

Эндокринолог

Ат к ТГ сдаются при удалённой щитовидной железе по поводу рака, для вас этот анализ не информативен! Беспокоиться не о чем.
Остальные анализы в пределах нормы

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 14 февраля 2023

Эндокринолог

По вашему жалобам Нужно ферритин ещё сдать и кортизол в суточной моче или в слюне вечерней в 22:00

Пожаловаться

Ольга, 14 февраля 2023

Клиент

Дарья Александровна, значит нужно больше физической нагрузки и правильное питание ?
АТ ТГ в инвитро поставили в комплексе по акции) Заказывала Т3 и Т4 свободный , потому что эти же анализы отправляла Гинеколог сдавать 2 года назад.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 14 февраля 2023

Клиент

Дарья Александровна, ферритин 88, хорошо, сдам

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 15 февраля 2023

Эндокринолог

Извините не заметила, что ферритин сдали, однако, он у вас неадекватно повышен, соответственно, не отражает истинной запас железа в организме. Такой высокий ферритин означает проблема с желчевыводящей системой и печенью, плюс он сам является острофазовым показателем, поэтому вам нужно сдать сывороточное железо и ожсс чтобы посмотреть истинное содержание железа в организме. Также сдать ггтп- показатель холестаза, и сделать УЗИ органов брюшной полости!

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 15 февраля 2023

Клиент

Дарья Александровна, если пила в середине января ферлатум ? Выпила где-то 12 шт , больше не хотелось .

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 15 февраля 2023

Эндокринолог

Тогда возможно из - за него. А зачем пили? Снижен был? Вы же понимаете, что нужен контроль, не хотелось слабое обоснование)) От избыточного количества железа могут повредиться почки, это не шутки. Сейчас тогда ферритин отличный!

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 14 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
АТ к ТГ смотрим при удалённой щитовидной железе, Вам этот анализ не нужен
Остальные анализы в пределах нормы

Пожаловаться

Ольга, 14 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, нужно ли делать узи?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 14 февраля 2023

Эндокринолог

УЗИ 1 р в год положено всем , поэтому если не делали или прошло больше года, то нужно сделать

Пожаловаться

Ольга, 14 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, не делала . Спасибо

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 15 февраля 2023

Эндокринолог

Всего Вам доброго ?

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 14 февраля 2023

Эндокринолог

Эндокринные причины прибавки веса вы все исключили практически. То есть у вас элементарное ожирение, поэтому рекомендую
можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.*АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! Вы все исключили . и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Пожаловаться

Ольга, 15 февраля 2023

Клиент

Дарья Александровна, это хорошо.
Саксенду я ставила в 2021 году . Тоже вес стал 73 кг, я сразу к врачу, мне тогда прописали mg b6, D витамин, и саксенду посоветовали , но не обязательно. Ставила полгода но не 3 мг, а 1,2 -1,8-2,4 , вес ушел на 10 -12,кг постепенно. Потом она стала дороже . Да и вес встал. Я бросила ставить . Пошел набор .

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 15 февраля 2023

Эндокринолог

Если вес возвращается тогда не имеет смысла её ставить. Принимайте препараты которые я прописала и ещё забыла добавить пиколинат Хрома хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому

Пожаловаться

Ольга, 16 февраля 2023

Клиент

Дарья Александровна, Нанотропил ново и пиколинат хрома можно одновременно принимать или что-то одно?

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 15 февраля 2023

Эндокринолог

Диета такая. я на ней сидела год сама. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 15 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Ольга!

Тиреоидные гормоны норме. Железа работает в полном объёме. УЗИ щж 1 раз в год делайте. Ат тг в вашем случае не информативны.

Скажите ферритин поднимали? Препараты железа пили? Если нет, то рекомендую пересдать вместе с срб.так как такой высокий редко встречается у пациентов сам по себе. Ферритин воспалительный маркер, может говорить о наличии воспаления в организме. Может болели в течении 1-1,5 месяцев до сдачи.

Витамин д хороший, принимайте проф дозу 2000 МЕ ежедневно

Глюкоза и гликированный в норме, нарушения углеводного обмена нет.

Пролактин в норме (как фактор набора веса)

Кортизол в норме.

Избыточный вес, скорее всего алиментарного генеза. (Переедание)

По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса. Миф о том что "после 18:00 не поём и похудею" Забудьте, заработаете себе только расстройство пищевого поведения как и интервальным голоданием. Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л . Физ активность нк менее 500 минут в неделю.

При ИМТ более 30 показано медикаментозное лечение ожирения

Пожаловаться

Ольга, 15 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, пила недавно фелантрум. Полпачки где-то выпила в начале января, когда спать сильно хотелось, это когда утром просыпаешься и уже спать хочешь :) . По 1 шт в день в течение 1,5 недель . Потом больше не хотелось …
Спасибо.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 15 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Тогда ферритин отличный?? эндокринной патологии нет, это уже хорошо. Здоровья Вам?

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 15 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, спасибо! Здоровья ❤️

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 15 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Добрый день!
Анализы у вас в норме.
В связи с тем что вы являетесь носителем антител к ЩЖ нужно контролировать УЗИ ЩЖ, ТТГ 1 раз в год.
У здоровых АТ к ЩЖ тоже встречаются- это не заболевание. это носительство.
У вас в норме витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 4 капели 1 раз в день длительно для поддержания его уровня выше 30 (профилактика остеопении). При этом нужно в день употреблять от 3 порции нежирных молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием.
Сонливость может быть, если спите менее 8-9 ч, если есть нарушение оттока желчи (сдайте на билирубин, ЩФ, ГГТП, АЛТ, АСТ).
Если у вас легкое нарушение сна, вам поможет магнерот 500 мг по 2 т 3 р/д - 1 неделю, затем по 1 т 3 р/д - 1 т 3 р/д 3 недели.

Ваш индекс массы тела = 28 кг/ м² – избыток веса. Ваш целевой вес (цель №1) 68 кг = ваш вес 75 - 10% (7,5 кг) за 2-3 мес
Для снижения веса на 10 % вам нужно употреблять в день - 1318 ккал (с учетом спорта 2 р/неделю)
завтрак – 330 ккал, 2 завтрак - 132, обед - 461, полдник -130, ужин - 200, перекус за 2 ч до сна – 66.
Белки – 198 ккал (49 г). Жиры – 330 ккал (37 г). Углеводы – 791 ккал (198 г,без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).
Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 15% сметану, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд. Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби. В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка). В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/молоко/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед).
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Ольга, 15 февраля 2023

Клиент

Светлана, здравствуйте! Спасибо большое за ответ .
В общем все эти рекомендации по питанию я соблюдаю . Единственное ем иногда сладкое, или мучное (трое детей, дома всегда есть такая еда, как печенье, булочки, шоколад, если пеку блины детям, то 1-2 блина могу съесть, или даже пирожное ) , еще пью кофе чашки 2-3 в день. Раньше кофе не любила , теперь не могу без него.
По антителам . Не знаю нужная информация ли : у меня группа крови 0(l) +, когда родила 3ю дочку , у нее кровь В (lll) + . Обнаружены были какие-то антитела, конфликт, ребенка резко забрали под наблюдение, я так поняла, что-то с кровью ; через сутки отдали , лежала под лампами потом . У меня было написано «ожирение 1 ст, всд по гипотоническому типу.
Старшему ребенку сейчас 13 лет , средней 11 , младшей 7 .
До берем и родов (в 26 лет ) я была 50 кг , в первые роды пошла 80 кг .
После каждых родов вес набирался. Кормила грудью лет до 1,5 всех.
Скинуть вес до 60 удалось когда младшей дочери было 2 года . Ходила в спортзал. В дальнейшем стали болеть и хрустеть колени и спина в пояснице , пришлось сделать перерыв. Также мне кажется, что у меня повышена потливость , особенно если нервничаю - сильно потеют подмышки. Но как развелись с мужем - это сильно уменьшилось . Возобновляется при встречах.
Перешла в бассейн , оставила ходьбу- сейчас не успеваю . В данный момент увлекаюсь горными лыжами, плюс упражнения по 1 ч дома на все тело 2-3 раза в неделю .
Возможно нужно больше активности? Возобновить ходьбу ?
Может посоветуете какие-то конкретные препараты?
По анализам нет инсулинорезистентности? Нужно ли сдавать или отслеживать сахар?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 15 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

От печения, сладких булочек и шоколада можно отказаться (вместе с детьми) - замените на сухофрукты, ягоды, конфеты самодельные из орехов и сухофруктов - это важно.
Кофе пейте с 1 таб стевия (вместо сахара), но оно может повышать аппетит, поэтому лучше 1 чашку.
Препараты для лечения ожирения вам не показаны, так как нет ожирения и нет предиабета.
Физ.активность достаточно той что написала выше.
На счет спорт.зала, даже пациенты с окаменелым позвоночником (болезнь Бехтерева) ходят в спорт зал на йогу. Поэтому к ревматологу за терапией суставов - и ходить можно больше!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Снижение либидо и гормоны щитовидки

7 ответов

2 апреля 2021

Павел, Москва

Вопрос закрыт

Низкий уровень ТТГ после удаления щитовидной железымаш

1 ответ

27 июля 2021

Людмила

Вопрос закрыт

Сбой щитовидки после Ковида

2 ответа

18 декабря 2021

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Уровень пролактина

1 ответ

10 декабря 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Результаты МРТ

6 ответов

3 апреля

800.00 р.

Наталия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос