Железодифицитная анемия у ребенка — вопрос №1610485

Question

Железодифицитная анемия у ребенка — вопрос №1610485

Мила

607 просмотров

10 октября 2023

Здравствуйте! Ребёнку 1,10. В 1,5 года у ребенка была обнаружена железодифицитная анемия у гематолога, назначен мальтофер на 2 месяца 18 капель (вес ребёнка 9 кг) , в итоге принимали 3 месяца. Гематолог предложил отслеживать уровень железа по среднему объёму эритроцитов в ОАК (должен быть показатель 80-100), дабы не травмировать ребёнка постоянной сдачей венозной крови. На этом показателе-81 и гемоглобине-132 прекратили приём мальтофера. Изначально обратились к врачу с плохим аппетитом у ребёнка, накормить очень проблематично, до сегодняшнего дня сохранено грудное вскармливание, проблема с аппетитом никуда не делась. Вес ребёнка 9800,набирает очень медленно. После последнего приёма мальтофера прошло 2 месяца, вчера сдали повторно анализы. Стоит ли опять начать приём железа по результатам анализа? Есть ли смысл ставить прививки при анемии, аллерголог у которого получали разрешение на прививки, говорит, что вакцинация будет не эффективна при низком железе. Так ли это?
Анализы предыдущие и свежие отправляю.

Возраст: 1

Вопрос закрыт

анемия

ферритин-7

гемоглобин - 132

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мила, 10 октября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, верно ли, что изначально нам назначили высокую дозировку, или ту дозировку, что назначаете вы профилактическая? Ниже ваша коллега тоже рекомендует 2 капли на кг веса. Связан ли отказ от еды с низким железом?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мила, 10 октября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, прошу прощения, ваша коллега назначает 1 каплю на кг веса...

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 10 октября 2023

Гематолог

Мила, 1 капля =2.5мг железа, доза для лечения латентного дефицита железа 3мг на 1 кг массы тела. Для лечения анемии, если был низкий гемоглобин 5мг на 1 кг. Поэтому все дозы назначаются с учетом веса, и рассчитываются по ним.
Отказ от питания не может быть на фоне дефицита железа, наоборот дефицит железа развивается на фоне недостаточного питания.

Пожаловаться

Мила, 10 октября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, а какие нормы по железу и ферритину должны быть в 2 года, на что ориентироваться?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 10 октября 2023

Гематолог

Мила, уровень гемоглобина выше 115г/л, ферритин выше 30нг/мл. Показатель сывороточного железа очень алиментарно-чувствительный маркер, который отражает питание накануне, богатое железом или прием препаратов/мультивитаминов с железом в составе. Поэтому по нему не оценивают запасы железа в организме.

Пожаловаться

Мила, 10 октября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, а вы писали, что следует сдавать с-реактивный белок, как он связан с железом?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 10 октября 2023

Гематолог

Мила, ферритин всегда рекомендуется оценивать вместе с СРБ, чтобы исключить ложное повышение уровня ферритина не за счет запасов железа, а за счет воспалительных процессов.

Пожаловаться

Мила, 10 октября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, как ранее рекомендовал гематолог, мониторить железо по среднему объёму эритроцитов в ОАК не информативно?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 10 октября 2023

Гематолог

Мила, MCV может нормализоваться раньше, чем восполнится дефицит железа полностью и ферритин будет выше 30нг/мл.

+ 1

Пожаловаться

Мила, 10 октября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, огромное Вам спасибо за исчерпывающие ответы!)

Пожаловаться

Мила, 13 октября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, добрый день! Скажите, пожалуйста, можно давать малышу какие либо витаминные комплексы, предположу, что какие-то микроэлементы могут быть тоже в дефиците из-за недостаточного питания. Могли бы какие-то порекомендовать?

+ 1

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 13 октября 2023

Гематолог

Мила, необходимо определиться с дефицитом железа, и в качестве витаминов использовать разнообразное питание, не БАДы. Плюс профилактическую дозу витамина Д по возрасту.

+ 1

Пожаловаться

Мила, 10 октября 2023

Клиент

Мария Игоревна, 1 капля это профилактическая дозировка? Ту что нам назначали, получается слишком высокой - 2 капли на кг. веса? Какие нормы ферритина и железа должны быть в нашем возрасте?

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 10 октября 2023

Гематолог

Если у вас была ранее анемия то назначается лечебная дозировка по 2 капли на кг веса
Профилактическая дозировка для восполнения депо железа по 1 капле

Норма Ферритина для вашего возраста от 20 нг/мл

+ 1

Пожаловаться

Мила, 10 октября 2023

Клиент

Мария Игоревна, есть смысл ферритин только мониторить? сывороточное железо, оак не нужно?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 11 октября 2023

Гематолог

Да в настоящее время после лечения необходима только оценка Ферритина

Контроль общего анализа крови планово 1 раз в 6-12 месяцев
Сывороточное железо контролировать не надо

+ 1

Пожаловаться

Мила, 11 октября 2023

Клиент

Мария Игоревна, низкий уровень железа сказывается на развитии ребёнка, в частности на развитие речи? Отсутствие аппетита можно связать с низким уровнем железа?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 11 октября 2023

Гематолог

Отсутствие аппетита приводит к дефициту железа, потому что основная причина развития железодефицита у детей это недостаточное поступление железа с пищей
Именно латентный железодефицит на развитие речи не влияет

+ 1

Пожаловаться

Мила, 11 октября 2023

Клиент

Мария Игоревна, благодарю! Скажите, пожалуйста, если после 2х месячного приёма ферритин будет мене 20, можно без перерыва начать опять приём железа в такой же дозировке? На какой срок?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 11 октября 2023

Гематолог

Да, можно продолжить прием препаратов железа в течение 1-3 месяца в этой же дозировке

+ 1

Пожаловаться

Мила, 13 октября 2023

Клиент

Мария Игоревна, добрый день! Скажите, пожалуйста, можно давать малышу какие либо витаминные комплексы, предположу, что какие-то микроэлементы могут быть тоже в дефиците из-за недостаточного питания. Могли бы какие-то порекомендовать?

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 13 октября 2023

Гематолог

Здравствуйте, Мила, можно, особенно в осенне - весенний период - комплексы типа Вита - мишки, можно Алтайские витамины - от Эвалар, мараленок

Пожаловаться

Мила, 10 октября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, в антоцации мальтофера 2 капли на кг веса, есть смысл увеличить дозировку?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 10 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Можете на свой вес пересчитать, принимайте по инструкции

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий ферритин и железо

4 ответа

2 ноября 2020

Софья

Вопрос закрыт

Посмотрите пожалуйста анализы,(анемия)

4 ответа

15 февраля 2022

Милана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рак крови? Пятна на ногах

5 ответов

24 июля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Гомоцистеин и анемия

5 ответов

9 ноября 2023

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Слабость, быстрая утомляемость, анемия

7 ответов

18 марта 2024

Ольга, Красногорск

Вопрос закрыт

Гемоглобин

1 ответ

18 февраля

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Анемия? Помогите улучшить состояние

1 ответ

6 марта

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Головизнина Мария Сергеевна, 10 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-10T10:14:04+03:00

Мила, добрый день.
По предоставленным результатам у малыша латентный дефицит железа, анемии нет.
В такой ситуации рекомендуется начать прием препаратов железа в дозе 3мг на 1 кг массы тела (например при весе около 10кг, суточная доза составляет 30мг железа, это или Феррум-лек 3,0 мл в 1-2 приема или Мальтофер 12 капель - в 1 капле 2.5мг железа), один раз в день утром или между приемами пищи на протяжении 2-х месяцев. Железо можно давать отдельно или с водой, соком или кислыми фруктами (например, цитрусовые, клубника, яблоки), чтобы обеспечить прием всей дозы. Молоко и/или молочных продуктов следует избегать примерно за час до и два часа после каждой дозы.
Продолжать прием препаратов железа 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка для оценки эффективности курса терапии.
И не забываем о профилактических мерах дефицита железа у детей от 1 до 5 лет: ограничить потребление коровьего молока не более чем 600 мл в день; поощрять не менее трех порций железосодержащих продуктов в день.
Проведение профилактических прививок детям с дефицитом железа не противопоказано, не требует нормализации уровня ферритина и должно проводиться в обычные сроки согласно Национальному календарю прививок.

Грекина Мария Игоревна, 10 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-10T11:20:56+03:00

Здравствуйте, Мила, анемии у ребёнка нет - уровень эритроцитов и гемоглобина в норме, противопоказаний для вакцинации нет

Сохраняется латентный железодефицит, поэтому вам необходимо прием препаратов железа - мальтофер капли из расчета по 1 капле на кг веса ребёнка в течение 2-3 месяцев для восполнения депо железа

Accepted Answer · 2023-10-10T13:14:41+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 10 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, у ребенка сейчас хороший гемоглобин. Вакцинация показана. Железо можно принимать, если плохо кушает белок. По 25 капель запивая яблочным соком ещё на 3-4 недели.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-10-13T14:51:54+03:00

Здравствуйте. У ребёнка по анализу анемии нет, но сохраняется латентный дефицит железа (снижен ферритин). Необходимо продолжить приём Мальтофера по 2 капли на килограмм веса в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови и ферритина. В норме ферритин должен быть более 30. В рационе питания должно быть больше продуктов животного происхождения, красное мясо и печень.