Заключение фгдс и биопсии ЖКТ — вопрос №1610679

Question

Заключение фгдс и биопсии ЖКТ — вопрос №1610679

Виктория

204 просмотра

10 октября 2023

Добрый день! с 5 лет имею диагноз хронический гастродуоденит
Очень давно не проверялась, еще со школы
Стали беспокоить боли после тяжелой, маринованной пищи. Сходила на фгдс, подтвердили что обострение гастрита, по современным нормам также взяли биопсию и проверили сразу на хеликобактер
Заключения эндоскописта и биопсии прикрепляю
Вопросы:
1. На сколько страшно заключение биопсии? Можно ли вылечить?Нужно ли еще раз сдавать анализ на хеликобактер (кал, уреазный тест), т.к. где-то видела, что при фгдс может быть не точный результат, или в биопсии тоже подтвердили, что бактерии нет и значит не надо?
2. Эндоскопист обратил внимание на большое количество желчи, нужно ли дополнительно проверять желчный?
3. И самое главное как это лечить?

Возраст: 33

Хронические болезни: гастрит, пиелонефрит

Вопрос закрыт

гастрит

биопсия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виктория, 10 октября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, спасибо! а что делать с желчью? и хеликобактер перепроверять не стоит?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 10 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Дообследование на счёт желчи! Хеликобактер у вас отрицательный

Пожаловаться

Виктория, 10 октября 2023

Клиент

Анна, Спасибо

Пожаловаться

Глазунова Анна, 11 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Выздоравливайте

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему болит живот

5 ответов

19 сентября 2021

Роман

Вопрос закрыт

Какие препараты пропить по данным исследованиям?

6 ответов

1 ноября 2021

Асель, Омск

Вопрос закрыт

Бесконечная диарея

4 ответа

16 мая 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Утолщение стенок желудка

5 ответов

16 декабря 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровать фгдс

2 ответа

27 марта

Степан

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ильина Ольга Игоревна, 10 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-10T12:05:36+03:00

Здравствуйте. По данным ваших анализов ничего очень страшного нет. Вам обязательно нужна консультация гастроэнтеролог, для подбора правильной лекарственной терапии и ещё не маловажный момент это активный образ жизни и диета, пожизненная диета. Тяжёлую и маринованную пищу исключить и забыть о ней.

Accepted Answer · 2023-10-10T12:46:47+03:00

Здравствуйте! По представленным обследованиям значимой органической патологии нет!
Современная гастроэнтерология считает хронический гастрит болезнью, протекающей бессимптомно. Она выявляется случайно или целенаправленно, если пациенту выполнят гастроскопию и возьмут биопсию из слизистой оболочки желудка. Врач-морфолог посмотрит под микроскопом эти кусочки, опишет наличие хронического воспаления в слизистой оболочке и передаст заключение пациенту.
Вот это и будет "хр.гастрит". Почему он бессимптомен? Слизистая оболочка желудка не имеет болевых нервных окончаний и не болит. Иначе бы мы кричали от боли в тот момент, когда эндоскопист "кусает" нашу слизистую оболочку щипцами. Высока вероятность того, что ваша симптоматика может быть обусловлена функциональной диспепсии, нарушением моторики.

Желательно выполнить:
-рентген пищевода и желудка с барием для исключения моторных нарушений
-узи органов брюшной полости
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза)

Рекомендации:
-питание по здоровому образу жизни (метод Гарвардской тарелки), средиземноморская диета
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день за 15 мин до 4 недели
-ребагит 100 мг 3 раза в день 4 недели.

Здоровья вам!

Глазунова Анна, 10 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-10T17:38:31+03:00

Здравствуйте, по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.
По биопсии воспалительный процесс подтвердился, хеликобактера нет
Ничего страшного нет, но нужно дообследоваться, так как идёт заброс желчи в желудок.
Нужно сдать Оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Узи Обп
Рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом для оценки моторики.

На данный момент соблюдать диету и режим питания
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Клинов Юрий Михайлович, 11 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-11T14:08:07+03:00

Здравствуйте.
Виктория, Вам следует хорошо пролечиться и провести ряд дополнительных обследований.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ:
1) Анализ крови на антитела класса IgM и IgA к хеликобактер пилори - покажут есть ли острый процесс и активность или Анализ кала на антитела к хеликобактер пилори
2) УЗИ органов брюшной полости с целью оценкифункционирования органов гепатобилиарной системы; также УЗИ покажет есть ли большое скопление желчи в просвете желчного пузыря
3) Биохимический анализ крови и липидный профиль(может быть дисбаланс на фоне болезни): алт, аст, ггт, щф, с реактивный белок, общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин, триглицериды, амилаза панкреатическая, холестерин, лпнп, лпвп)
4) биохимический анализ мочи - диастаза(направлена на диагностику панкреатита)

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ:
1) Ребагит 100мг по 1 таблетке(капсуле) 3 раза в сутки 4 недели
2) Итоприд 50мг по 1 таблетке(капсуле) 3 раза в сутки 4 недели
3) Пантопразол 40мг по 1 таблетке 1 раз в сутки 1 месяц
4) Альфазокс по 1 саше 2 раза в сутки 3 месяца
5) Креон 10000ЕД по 1 капсуле 3 раза в сутки совместно с основными приемами пищи
6) Препараты на основе УДХК( Урдокса, Урсосан, Урсофальк) 250мг по 1 таблетке(капсуле) 3 раза в сутки длительно до 6 месяцев( влияют на желчь, профилактика и лечение ГЭРБ)
Поправляйтесь

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-12T23:30:09+03:00

Здравствуйте!По результатам ФГДС имеется так называемый рефлюкс гастрит - т.е. воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок. Рекомендую придерживаться диеты № 1 по Певзнеру питание 4-5 раз в день. Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мину до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней при болях, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц. Рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости с целью исключения патологии желчевыводящих путей.
Быстрый уреазный тест и результаты гистологии на хеликобатерную обсемененность отрицательные. Не считаю целесообразным дальнейшее обследование на Нр-инфекцию.