Провалы а памяти и головокружение — вопрос №1610680

Question

Провалы а памяти и головокружение — вопрос №1610680

Елена, Москва

775 просмотров

10 октября 2023

Добрый день!
У мужа внезапно начались приступы головокружение и провалы в памяти. Стал забыла какие-то эпизоды/людей.
Потом вспоминает.
У мужа гипертония, пьёт Аттенто.
Бывают скачки до 150/95.
Сходил к терапевту, которые не назначив ни одного обследования! назначает лечение. Мексидол 250/3 раза, бетасерк-лонг 1раз.
После моих вопросов, назначил узи артерий брахиоцефальных.
К неврологу записались.
Подскажите, пожалуйста, дальнейший алгоритм действий?
Очень боюсь упустить время.

Возраст: 59

Хронические болезни: Гипертония. Была Тэла.

Вопрос закрыт

головокружение

провалы в памяти

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 10 октября 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, добрый день!
Спасибо за подробный ответ.
Хотела бы узнать, как исключить самое страшное? В смысле какие обследования позволят показать полную картину?
Память возвращалась примерно через сутки.
Сегодня он не мог вспомнить человека, то есть он знает его имя, а что с ним связано не может вспомнить. А на следующий день всё уже помнит.
Муж ещё принимает эликвис.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Леонтьев Андрей Сергеевич, 10 октября 2023

Мануальный терапевт, Невролог

Транзиторную ишемическую атаку не покажет ничего. Но можно оценить состояния, которые могут вызвать инсульт. Это я уже описал в ответе. То, что все проходило в течении суток очень хорошо укладывается в ТИА.
Если это инсульт малого размера, то надо снимать в острый период, лучше в день очередного приступа. Потому что через недели две этот маленький очаг и заметят, то опишут как дистрофические изменения. А ещё потому что в следующий "приступ" может сформироваться полноценный инсульт, а не транзиторная атака, который может (а скорее и будет) вызывать более грубые нарушения, обратимость которого - вопрос.
Дополнение про эликвис очень кстати. Значит есть риск образования тромбов, которые и могут вызвать острые нарушения мозгового кровообращения. Обязательно пейте его ежедневно в назначенных дозах, иначе у препарата нет возможности снизить риск инсульта. (Снизить! а не избавить. Никакое лечение не способно дать гарантию, что тромба не будет. Но в ваших силах существенно снизить этот риск)

Пожаловаться

Елена, 10 октября 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, с каждым Вашим ответом становится всё страшнее.
Я совсем запуталась.
Подскажите, пожалуйста:
- какое обследование надо сделать в первую очередь, прямо завтра? МРТ?

Пожаловаться

Леонтьев Андрей Сергеевич, 10 октября 2023

Мануальный терапевт, Невролог

Как давно был последний приступ?

Пожаловаться

Елена, 10 октября 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, в пятницу.

Пожаловаться

Леонтьев Андрей Сергеевич, 10 октября 2023

Мануальный терапевт, Невролог

МРТ гм, но если это действительно полноценная транзиторная атака, то ничего не найдут. Если инсульт с малым размером - найдут признаки повреждения мозга с пятницы.
Если не найдут ничего, то одинаково нужны коагулограмма, липидогоамма, уздг бца ткдг, суточный монитор ЭКГ. Но это не сама болезнь, повторюсь транзиторную атаку саму по себе не поймать. Но мы этими исследованиями ищем причины, её вызвавшую.

Пожаловаться

Елена, 10 октября 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, поняла.
Начнём с МРТ и дальше по Вашим рекомендациям.
Спасибо большое.

Пожаловаться

Елена, 10 октября 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, спасибо за ответ.
Кроме аттенто принимает эликвис.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 10 октября 2023

Терапевт

Очень хороший препарат.
Ему нужна терапия для поддержки сосудов головного мозга.

Пожаловаться

Елена, 10 октября 2023

Клиент

Я это понимаю.
Но хочется перед терапией установить причину происходящего.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 10 октября 2023

Терапевт

Для этого обследования, которые указывала выше.
Но пациенты, перенесшие тела, состоят на диспансерном учете, и для поддержания их здоровья есть дневные стационары.
При кратковременном отсутствие кровотока ( транзиторная ишемия) будут жалобы и симптомы, того участка, где это произошло ( скорее всего в данном случае в участке, где область ответственная за память).

Пожаловаться

Елена, 10 октября 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, про дневные стационары первый раз от Вас слышу.
Куда можно обратиться по этому вопросу? Добрый

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 10 октября 2023

Терапевт

Это уже через участкового терапевта. На диспансерном учете состоять должны у него и соответственно направление на дневной стационар от него. И больничный лист тоже.

Пожаловаться

Елена, 10 октября 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, у мужа ТЭЛА была давно, скоро два года.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 10 октября 2023

Терапевт

Гипертоническая болезнь - основной диагноз. Перенесённая Тэла-сопутсвующий.
Диспансерное наблюдение ежегодное.

Пожаловаться

Елена, 10 октября 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, Вы имеете ввиду диспансеризацию?

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 10 октября 2023

Терапевт

Да. На диспансерном наблюдении с таким диагнозом пожизненно, обязательный осмотр терапевтом и назначение обследований - 1 раз в год.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 10 октября 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, это мы делаем.
Спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Елена, 10 октября 2023

Клиент

Алана Сергеевна, добрый день!
Спасибо за ответ.
Муж забыл нашего знакомого.
То есть он помнит, что есть человек с таким именем, а что с ним связано, не помнит.
Через сутки примерно, вспомнил.
И ещё было пару таких моментов.
И были сильные приступы головокружения.

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 10 октября 2023

Невролог, Терапевт

Нужно обязательно делать мрт головного мозга и УЗДГ БЦС . Сейчас какое давление ?

Пожаловаться

Елена, 10 октября 2023

Клиент

Алана Сергеевна, сегодня 135/95.

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 10 октября 2023

Невролог, Терапевт

Высоковаты . В ближайшее время нужно пройти обследования и по результатам картина происходящего станет ясна

Пожаловаться

Елена, 14 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, добрый день!
В момент какого именно приступа?
Когда опять будет потеря памяти?

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 14 октября 2023

Невролог

Да. Это же как вы пишите не постоянно, вот когда возникнет, логично сразу вызвать скорую и по уму, вас должны будут отвезти в сосудистый центр

Пожаловаться

Елена, 14 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, поняла.
Так и сделаем.
Спасибо!

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 14 октября 2023

Невролог

Пожалуйста.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Давление у ребёнка

5 ответов

22 сентября 2021

Марина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Головокружение

5 ответов

24 октября 2024

Дентс, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Почему кружится голова

6 ответов

11 января

Захаров, Москва

Вопрос закрыт

Скачки давления

6 ответов

9 марта

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Леонтьев Андрей Сергеевич, 10 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-10T12:04:43+03:00

Здравствуйте. Без дообследования сказать сложно. Однако если исключать самое опасное в первую очередь, (учитывая возраст и ТЭЛА в анамнезе и гипертонию) то это могли быть транзиторные ишемические атаки (полностью обратимый миниинсульт). Как, при каких условиях возникали эти провалы, через сколько память полностью возвращалась?
Исследования: сосуды шеи (УЗГД БЦА+ТКДГ), липидный профиль, ЭКГ+ЭКГ монитор на сутки (так как короткая ЭКГ может не поймать эпизоды аритмий, если они непостоянны), коагулограмма. Также, если с финансами никаких проблем нет, то сразу в день такого приступа - МРТ ГМ. Если это действительно транзиторная ишемическая атака, то там ничего не будет (и это замечательно). Однако если выявится очаг, то это инсульт, хоть и малый и полностью скомпенсированный после. По сути, существенной разницы нет, что ТИА, что самый крохотный инсульт (оба состояния страшные), однако диагноз (а следовательно и тактика) будут абсолютно понятны.

Ковригина Евгения Сергеевна, 10 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-10T13:25:59+03:00

Добрый день. Изначально все по одному пути: ПАК, СОЭ,глюкоза крови, Али, аст, билирубин, холестерин + его фракции
Коагулограмма + д димер
ЭКГ. Холтер.
В таком случае, можно вызвать скорую, и если будут показания, то увезут в неврологическое отделение для проведения мрт и исключения инсульта.
Транзиторноишемическая атака подлежит наблюдению в условиях дневного стационара.
Кроме атенто что-то примает?