Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1611841

Что вас беспокоит?

Нарушения внутрижелудочковой проходимости

Здравствуйте! Сделали сегодня ЭКГ сыну, ему 9 лет. По результатам узи: синусовая аритмия, гипертрофия правого желудочка, локальные нарушения внутрижелудочковой проводимости. Очень переживаю. Насколько серьезен диагноз? Как лечить и как избежать негативных последствий? Нужны ли какие-то доп обследования? До этого делали ЭКГ в 2020 году, все было в норме

Узлы щитовидной железы
9 лет
10 Октября 2023·Просмотров: 7167·Маргарита

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нарушения внутрижелудочковой проводимости и синусовая аритмия это вариант нормы, в лечении не нуждаются.
Поскольку описывают косвенные признаки гипертрофии правого желудочка рекомендуется провести эхокардиографию.

Алексей Cергеевич, честно говоря, не понимаю, как это может быть нормой, если оно называется нарушением.
То есть на фоне синусовой аритмии и нарушений проводимости возникла гипертрофия, верно?

Нет, это разные нарушения.
Нарушение внутрижелудочковой проводимости это особенность проведения электрического импульса по желудочкам, на работу сердца не влияет. Гипертрофии правого желудочка может и не быть, по экг невозможно ее диагностировать, только усмотреть некоторые признаки.

Алексей Cергеевич, спасибо, поняла.
А если гипертрофия подтвердится, то что это будет значить?

Все будет завесить от состояния клапанного аппарата сердца и выраженности гипертрофии. Проведите исследование и все обсудим.

Принятый ответ

Здравствуйте , Маргарита. Синусная аритмия - норма , особенно в детском и подростковом возрасте. Нарушение внутрижелудочкового проведения - особенность проводящей системы сердца, вариант проведения импульса по желудочкам, норма.
Для исключения гипертрофии правого желудочка нужно сделать УЗИ сердца ( эхокардиографию)

Елена Викторовна, спасибо!
А если гипертрофия подтвердится, то что это будет значить, и что нам делать тогда?

Гипертрофия правого желудочка бывает при пороках сердца, патологии дыхательной системы, всегда есть какая-то причина гипертрофии, все зависит от результатов. У вас пленок нет на руках?

Елена Викторовна, плёнки нет на руках, только заключение. Мы делали по ОМС, я вижу заключение в приложении ЕМИАС и все на этом, к сожалению

Принятый ответ

Здравствуйте. Если есть нарушения внутриделудочковой проводимости в одном или двух отведениях-это норма у детей. Синусовая аритмия так же не патология.
По поводу прищнаков гипертрофии правого желудочка -надо делать узи сердца для уточнения, т к могут быть на экг отклонения, но не подтверждаютя на эхо КС

Наталья Евгеньевна, спасибо! А если подтвердятся, то что это будет значить? Чем опасна гипертрофия?

Гипертрофия возникает как результат чего то. Т е если она есть, будут какие-то органические патологические моменты- порок, дефнкт и т д. Дальнейшая тактика будет зависеть от того, что обнаружено.

Наталья Евгеньевна, у нас ещё в результатах ЭКГ эос отклонение вправо. Гипертрофию могут подозревать из-за этого? Я приложу результаты ЭКГ , посмотрите, пожалуйста

Признаки гипертрофии амплитудные-т е измеряется высота зубцов и по этому делается вывод. Отклонение оси является дополнительными возможным признаком . Не видя саму пленку сложно что то сказать, опираюсь на описание в вашем случае

Принятый ответ

Здравствуйте, Маргарита.
Если есть сама пленка ЭКГ, прикрепите к вопросу .
По описанию- ничего опасного нет.
Синусовая аритмия встречается при волнении, после перенесенной ОРВИ , иногда на фоне железодефицита. Часто связана с влиянием блуждающего нерва при дыхании.
Также встречается и в норме , особенно у детей из-за незрелости регуляторных механизмом. С сердечной патологией не связана. Проходит самостоятельно, это временные отклонения
Локальное нарушение в/ж проводимости без наличия клинически значимой блокады - вариант допустимой нормы, т к работу сердца не нарушает и не требует лечения.
По ЭКГ невозможно точно судить о размерах камер сердца, очень часто бывает гипердиагностика. Необходимо выполнить Узи сердца, чтобы точно исключить увеличение правого желудочка.
Если ранее никаких изменений не было, ребенок нормально себя чувствует, вероятнее всего , это ошибка ( часто бывает особенно при автоматическом заключении)
Здоровья Вам и ребенку!

Принятый ответ

Здравствуйте
Для верификации кардиологической патологии необходимо провести суточное мониторирование и эхокг.
Необходимо исключить дефицитные состояния организма.
Сдайте клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.