Консультация аллерголог-иммунолога /

Крапивница — вопрос №1612907

483 просмотра

Здравствуйте, у меня у ребёнка подтверждённая по анализу аллергия на собаку, проявлялась как острая крапивница, как появлялась так и проходила самостоятельно,малышу 6 месяцев, собаку исключили 2 месяца назад, по назначению аллерголога со своего города пили месяц таблетки кетотифен, в течении месяца не возникало ее, как только перестали пить у него опять она началась но только при соприкосновении с раздражителем, то есть физическая крапивница,он активно учится ползать, трется лицом о ткани, коврик поролоновый, плюс из-за прорезывания Зубов слюни обильно выделяются, и из-за этого у него появляются по 1/2 прыщика в виде крапивницы на лице, остальная часть тела закрыта одеждой, не принимаем антигистаминные оно проходит все самостоятельно. Фото приложу как проявляется на лице, при этом его это никак не беспокоит, в поведении не меняется, не чешет эти места. Мы на гв, связи с едой не было ни разу,сдавали имуннокап на пищевые аллергены отрицательные пришли.
С 3 октября мы начали курс массажа, массажист ребёнка массирует средством от Ля рош молочко которым мы его тело всегда увлажняем, моет руки и вытирает полотенцем только нашим. Так как массаж с каждым разом делается более эффективнее и трение возникает больше,начала проявляться крапивница без какого либо зуда, я уже как мама не знаю куда обращаться, к кому, опасно ли это, фото прилагаю, на фотографии выглядит более устрашающе чем в жизни, как только массажист заканчивает массаж,трения,оно в течении 20 минут все проходит без применения препаратов, у меня вопрос, это нужно как то лечит, или пока ребёнку маленький и кожа у него такая тонкая и проницательная так и будет она проявляться от трения, есть ли шанс что в подростковую и взрослую жизнь не перейдет данная реакция? Спасибо заранее за ответ!

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Добрый день!
Необходимо подобрать уход и диету!
Это только экспериментально получится сделать.
По обследованию:
Любой пищевой продукт/медикамент может быть провокатором аллергической реакции
На первом этапе нужно уточнить - аллергического ли характера высыпания:
- Общий анализ крови (с лейкоцитарный формулой)
- Общий IgE в крови
- Эозинофильный катионный белок (ECP)

Если подтвердится - сделать панель на аллергены (вариантов много - по Вашему бюджету): Аллергочип ALEX, PROTIA и др)

Общие рекомендация:
- Диета гипоаллергенная, элиминационная( безмолочная), прикорм: каши безмолочные ( греча, рис, овсянка), мясо кролика, овощи ( кабачок, капуста, картошка), режим щадящий, гипоаллергенный.
- антигистаминные препараты (Цетеризин по 5кап-1р/д 7-10 дней.
- Наружно: метилпреднизолона ацепонат 0,1% крем 1р/д 7дней,
- на лицо элидел крем 2р/д,
- эмоленты: Липикар АР+М бальзам до 3-4р/д , Липикар синдет или Липикар очищ.масло.

Со временем аллергические реакции могут быть слабее или совсем пройти
Клиент
Александр Сергеевич, здравствуйте, как я и описывала на еду не разу не реагировал, я сидела на безмолочной диете месяц, его так и продолжало сыпать при контакте с ковриков когда он на нем находится, не зависит крапивница от моей еды, так же и ему я даю гречневую кашу брокколи кабачок светлая капуста яблоко, нет реакции никакой, только при физическом контакте она появляется и проходит без каких либо медикаментов. Прикрепляю фото анализов, сдавали алергопанели на яйцо молоко пшеницу, все отрицательно.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александр Сергеевич, для чего мазать и принимать препараты ребёнку у которого проходит все и не остаётся и следа от крапивницы в течении 20-30 минут?
Венеролог, Дерматолог, Детский
В таком случае вариант только один - исключить контакт с ковриком, заменить на другой
Венеролог, Дерматолог, Детский
Если за 20 минут, то конечно не стоит, но если будет продолжаться длительно - стоит использовать
Пробовали антигистаминные препараты длительно? Есть на них сыпь?
Клиент
Александр Сергеевич, когда ребёнку было 4-5 месяцев мы принимали кетотифен месяц, но он тогда не был настолько активен на коврике и высыпаний не было, так же давала финистил но все равно при контакте с тканью/ слюнями, игрушками у него появлялось по 1/2 прыщика крапивницы, а вот то что на спине я прислала это во время массажа массажист когда работает со спиной, при трении она выходит и проходит как только прекращает занятие.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Можно попробовать зодак/зиртек/фенистил по возрасту на неделю - будет ли эффект. Если да - потом применять профилактически можно
Клиент
Александр Сергеевич, спасибо! Просто правда очень непонятный анамнез,она быстро проходит, не доставляет ему никакого дискомфорта, появляется ТОЛЬКО при трении, и проходит без каких либо препаратов и мазей
Венеролог, Дерматолог, Детский
Всё это характерно для физической крапивницы
Успехов Вам в лечении!
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте! По описанным симптомам у ребёнка хроническая холинергическая крапивница (хроническая, потому что длится больше 6 недель, холинергическая - т.к. есть связь с физической активностью).
Крапивница как началась спонтанно, так же может спонтанно исчезнуть.
Лечение следует начинать с первой ступени - антигистаминные препараты 2 поколения (так как ребёнка уже 6 месяцев, их можно принимать- это Дезлоратадин (Эриус)или цетиризин (зодак) согласно инструкции. Длительность приема 2 недели.
Далее смотрите, как проявляется крапивница, если лечение не помогает переход на вторую Ступень терапии и дальнейшее обследование.
Клиент
Мария Александровна, здравствуйте, обследования вы имеете ввиду сдача аллергенов? Мы планируем сдать общий иммуноглобулин, на пищевые аллергены хоть и были отрицательные но проверить как раз хотим, так же на собаку хоть ее и нет сейчас с нами но хочу отследить уходит ли с организма аллерген, и общий анализ крови, эозинофилы у нас не были повышены не разу, по анализу крови, ведь они тоже говорят об аллергии или же инфекции в организме? Единственное мы кал не разу не сдавали, не было проблем с ним, или можно его еще сдать, только на что? Или крапивница не может быть связана с ним?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Обследование включает общий анализ крови с расширенной лейкоцитарной формулой. Крапивница очень часто бывает не связана с аллергией, то есть в данном случае возможно организм реагирует на физ нагрузку (выработка аутоантител, как я уже писала может самостоятельно пройти)
Вы можете сдать общие IgE, чтобы посмотреть общий аллергофон, но как правило этот анализ не являются диагностически значимым.
У более старших деток при крапивнице обследование направлено на выявление других инфекционных заболеваний - например H.pillory в Желудочно-кишечном тракте или начличие паразитов в организме - (кал на яйца гельминтов и простейших 3х кратно с интервалом 3-4 дня, желательно методом parasept. Соскоб на энтеробиоз. ИФА кровь на описторхии, токсокары, лямблии. Копрограмму кала)
Но в вашем случае предлагаю пролечится антигистаминными второго поколения в течение двух-трех недель в дозировке по возрасту.
Клиент
Мария Александровна, спасибо, очень понятно описали, мы сдавали в 4 месяца иммуноглобулин общий, был 25, и на собачий эпителий как раз показал 4.2 третья ступень аллергии, сегодня же куплю зодак иди лучше эриус? Или действие их одинаковое?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Если на собаку аллергия подтверждена, тем более были симптомы при контакте с ней, то необходимо исключить полностью аллерген.
На домашних животных аллергия очень редко проходит, поэтому смысла пока повторно сдавать кровь на аллерген собаки я не вижу смысла.
И эриус и зодак/зиртек хорошие препараты, являются активными метаболитами. Выбирайте, что вам по душе!)
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Также хочу добавить, так как был контакт с домашним животным, то все же нужно исключить паразитизм (именно паразиты часто приводят к крапивнице). Как провести диагностику написала выше.
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, спасибо, с собакой был контакт последний раз 11 сентября, собака шпиц, был привит,вакцинация ежегодная проводилась, обрабатывали всегда от глистов, блох и т д, был домашний и гулял только возле дома, частный дом,с животом у ребёнка проблем нет, но мы обязательно сдадим кал на анализ чтобы убедится что все хорошо, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После родов замучили отёки Квинке
25 октября 2022
ЮЛИЯ, Владимир
Вопрос закрыт
Крапивница у ребенка 3 лет
15 июля 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Крапивница
23 августа 2023
Анастасия, Самара
Вопрос закрыт
Сыпь на туловище у ребенка
27 сентября 2024
Ксения, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Оксана Алексеевна Бородина
9 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2003-2009г. Ростовский го
Опыт работы: 15 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград