Консультация врача кдл /

Усталось,сонливость. — вопрос №1613206

423 просмотра

Сдала анализы и по анализам есть отклонения. Пониженный гематокрит,пониженые эритроциты,повышенные лимфоциты. Из за чего это может быть?По состоянию усталость,сонливость,потливость,побаливает в области желудка.

Возраст: 39

Хронические болезни: Хронические Панкреатит,холецистит,тонзиллит,женские болезни.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Смотрю файлы
У вас по анализам имеется анемия, вероятно железодефицитного характера ( снижение эритроцитарных индексов, гемоглобина).

Клинически анемия сопровождается вялостью, сонливостью, отсутствием энергии.

Анемия выявлена впервые ?
Принятый ответ
Клиент
Алена Юрьевна, в детстве часто была анемия. Весной этого года сдавала анализы,было все в норме.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Менструации обильные? Сколько мяса красного кушаете в неделю ?
Клиент
Алена Юрьевна, не обильные,у меня миома. Месячные идут 2-3 дня. Красное мясо ем редко. Может быть 2 раза в месяц всего лишь.
Терапевт
Миома в анамнезе - причина повышения RDW в том числе.

Одна из самых частых и безобидных причин анемии - недостаточное употребление красного мяса.

По терапии сейчас :
Отличный комбинированный препарат , содержащий ко-факторы (вещества, ускоряющие всасывание действующего основного вещества) В12, витамин С- Сидерал Форте- принимать по 1 капсуле в день, запивая достаточным количеством воды. Принимать в течение 1 месяца.
Совместно с приемом препаратов рекомендую прием продуктов, ускоряющих всасывание железа: морепродукты, куриные яйца, красное мясо ( говядина, свинина) , рыба и икра, морская капуста, гречка, шпинат.
Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа. Соответственно, молочные продукты, богатые кальцием могут препятствовать его активному усвоению. А от употребления кофе и чая сразу же после еды лучше воздержаться, так как кофеин также мешает организму усваивать железо.
Контроль ОАК через 1 месяц после окончания приема препарата, Ферритина -не ранее, чем через 3 месяца после начала терапии.

Была рада помочь!
Остались вопросы- пишите! ?
Клиент
Алена Юрьевна, огромное вам спасибо.
Терапевт
Пожалуйста ?
Врач КДЛ, Терапевт
Здравствуйте!
По общему анализу крови имеется анемия, наиболее вероятно железодефицитная, т.к снижен MCV. Рекомендую сдать биохимический анализ крови ( ферритин, железо, ОЖСС) для уточнения железодефицита и дополнительно витамин D, т.к его снижение тоже может приводит к описанным Вами симптомам.
Повышение лимфоцитов незначительное в относительных значениях, клинически более важны абсолютные значения, они все в норме.
Также рекомендую сделать ЭФГДС, т.к есть жалобы на боли в области желудка и анемия.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Геннадьевна, спасибо большое.
Врач КДЛ
Марина, здравствуйте! По анализам:
- у вас имеются признаки железодефицита, так как снижен гематокрит, показатель MCV, и МСН на нижней границе; это может быть на фоне гинекологической патологии, либо при проблемах с ЖКТ (проблемы с желудком, например); корректировать можно курсом Сидерал форте (данный препарат обладает повышенной усвояемостью по сравнению с другими препаратами), по 1 капсуле в день на протяжении 2 месяцев с последующим контролем; также недостаточное поступление с пищей железа может к такому привести (в рационе нужно увеличить долю продуктов, богатых натуральным "природным" железом: мясо куриное, кролика, говяжье; горох или фасоль, орехи, печень говяжья и из индейки, овсяные хлопья, ржаной хлеб, какао, гречка, яблоки, чернослив, абрикос и курага).
Ваши жалобы на здоровье могут быть обусловлены этим. Также нужно проверить уровень витамина Д в крови и сдать кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4, анти-ТПО), поскольку при дефиците витамина Д и проблемах с щитовидной железой могут быть такие же симптомы.
- признаков воспаления у вас нет, так как СОЭ, общее число лейкоцитов и лейкоцитарная формула в норме; также нет признаков за аллергизацию и паразитоз;
- со свертываемостью крови нет проблем, так как и тромбоциты и тромбоцитарные индексы в норме.

Функциональное состояние печени и почек у вас хорошее, белок-синтетическая функция печени не нарушена, регуляция глюкозы на хорошем уровне идет - нет риска развития сахарного диабета;
а вот холестерин нужно корректировать средиземноморской диетой и приемом Омега-3 длительно до трех месяцев. Обязательны физическая активность и питьевой режим (на 1 кг массы тела - не менее 30 мл воды).
Ну и конечно нужно делать ФГС, чтобы понять причины возникновения болей в проекции желудка.
___________________
С уважением, Евгений!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Да, у вас анемия легкой степени, скорее всего железодефицитна
Вы обследовали живот: ФГДС, УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы?

Коллега Чеканова Алена грамотно расписала вам лечение анемии, теперь нужно узнать откуда она
Скажите, у вас анемия с детства ?
Менструации не усилились ?
Черного стула не бывает или с прожилками крови ?
Есть геморрой ?
Принятый ответ
Клиент
Димитрий Витальевич, здравствуйте. Анемия в детстве была. Но я весной сдавала анализы,все было в норме. Менструации наоборот скудные. Есть миома. Стул без крови и не черный. Желудок побаливает иногда.
Клиент
Димитрий Витальевич, ФГДС никогда не делала.
Клиент
Димитрий Витальевич, у меня хронический холецистит и панкреатит.
Терапевт
Если миома есть, нужно обратиться к акушер гинекологу для того чтобы посмотреть , не подкравливает ли она
Сделать фгдс УЗИ печени , желчного пузыря и поджелудочной железы
Терапевт
Как у вас со сном? По сколько спите?
Есть стрессы? Если да, то они постоянные? На сколько сил но вас беспокоят?
Как с расслаблением? Есть хороший секс?
Как с питанием, имеется разнообразие: мясо, фрукты , овощи?
Какой у вас рост, вес?
Клиент
Димитрий Витальевич, со сном проблемы,бывает что ночами могу не спать. Стрессы есть. Был развод. С расслаблением плохо. В плане питания:мясо ем редко,раза 2 в неделю(в основном курицу),овощи ,фрукты,зелень присутствуют в рационе. Рост 167,вес 59. Есть вредная привычка-курение.
Терапевт
Рекомендую дообследоваться по схеме , рассписаной выше мной и коллегами
Рекомендую начать с питания, сна
Увеличьте в рационе красное мясо( говядина, свинина)
Сон, вы плохо спите от того что не можете расслабиться или просыпаетесь по ночам с тревогой?
Курите потому что хотите успокоиться ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты исследования ОАК
17 января 2024
Олеся, Апрелевка
Вопрос закрыт
Понижен гематокрит у ребенка 2 месяца
21 ноября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
28 января
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь