Нерегулярный цикл. повышен ДЭА-SO4 — вопрос №1613931
Екатерина
473 просмотра
Добрый день. Девушка 21 год. Нерегулярный цикл, сейчас задержка 45 дней. По УЗИ менструация даже не собирается идти, остальное по УЗИ малого таза без патологий. ФСГ-9,19, Пролактин - 7,19, ЛГ - 20, ДГЭА-сульфат -473. Какой может быть диагноз и к какому врачу обращаться?
Возраст: 21
Хронические болезни: Сопутствующие заболевания-Узел в щитовидной железе, ТТГ, Т3,Т4 в норме
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
месячных нет 2 месяца, поэтому фазу цикла не знаю. На УЗИ малого таза без патологий, но месячные идти даже не собираются по словам врача УЗИ. Рост 162, вес 47 кг
Екатерина, здравствуйте! Мерсоруация не начнется в ближайшее время. По УЗИ тонкой эндометрий, яичники мультифолликулярные. Учитывая Ваши нерегулярные циклы можно говорить о ПКЯ.
Можно начать прием КОК до момента планирования беременности, цикл будет создаваться искусственным образом. Плюс можно подобрать препарат с антиандрогенным эффектом, который даст и хороший косметический эффект при необходимости
Прикрепляйте тогда узи как получится, нужно смотреть объем яичников, кол- во фолликулов. Очень странный набор гормонов Вы сдали. ФСГ и ЛГ оцениваются только в связке с эстрадиолом, пролактин тоже почему - то Вам не назначили.
Если по узи у Вас была картина 1й фазы цикла (тонкий эндометрий (6мм и менее) и в яичниках не было кист, доминантного фолликула, желтого тела), тогда пока больше похоже на СПКЯ.
По узи подозрение на мультифолликулярный яичник, учитывая высокий ЛГ, повышение ДГЭАС, нарушение цикла, в 99% это СПКЯ. Но этот диагноз по клинике может быть очень схож с неклассической формой ВДКН, поэтому нужно еще сдать 17ОН- прогестерон.
Здравствуйте, Екатерина. По результатам гормонов соотношение ЛГ к ФСГ говорит за СПКЯ. Когда было последнее УЗИ омт? "прикрепите его. Гормоны щитовидной железы обязательно нужно сдать ТТГ, Т4. Нет ли избыточного роста волос на лице, животе, спине? Что-то принимали из лекарственнвх средств для коррекции цикла? Планируете ли беременность в ближайшее время?
Екатерина Сергеевна, УЗИ малого таза могу завтра прикрепить, сейчас нет на руках. ТТГ и Т4 в конце июля сдавала, были в норме. Лишних волос нет. Лекарственные средства не принимала, беременность в ближайшее время не планирую
УЗИ увидела. Эндометрий тонкий. В одном яичнике многовато фолликулов. Учитывая регулярность вашего цикла, гормоны, УЗИ, можно предпологает СПКЯ.
Если вы не планируете беременность в ближайшее время, начните приём КОК Ярина Плюс, без перерыва. Либо Клайра. Препараты обладают в том числе антиандрогенным эффектом.
Если в планах будет беременность, скорее всего овуляцию нужно будет стимулировать.
Здравствуйте! Для диагностики при нарушении цикла сдайте кровь на 2-5 день цикла на андрогены: свободный тестостерон, 17Он-прогестерон и эстрадиол (у вас не все гормоны для уточнения диагноза).
У вас дефицит веса (ИМТ 17.9) - это тоже влияет на цикл. В жировой ткани образуется эстрадиол, который регулирует менструации. У вас плохой аппетит, нарушение стула и спец.ограничения в питании?
Проверьте ферритин (запас железа), витамин Д, В12, кальций общий, альбумин, глюкозу, холестерин крови - для коррекции дефицитов витаминов и микроэлементов.
Светлана Михайловна, эстрадиол 42,41 пг/мл. Аппетит нормальный, нарушения стула нет. Железо было понижено, пропила препарат для железа. Витамин Д - по анализу-34,5, пью сейчас его тоже. Глюкоза, общий белок, холестерин в норме. По УЗИ сейчас подозрение на СПКЯ, с этими анализами и диагнозом надо обращаться к гинекологу или эндокринологу?
Да, эндокринолог, при подозрении на СПКЯ досдайте кровь на 2-5 день цикла на андрогены: свободный тестостерон, 17Он-прогестерон. Принимайте витамин Д 2000МЕ в день, йодированную соль ежедневно для профилактики. Принимайте препараты железа курсами (при уровне ферритина ниже 45 нг/мл) – феррум лек/мальтофер 1 таб в день – 2 мес, под контролем ферритина.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
