Тяжёлое состояние после переливания крови — вопрос №1614641

Question

Консультация анестезиолог-реаниматолога /

Тяжёлое состояние после переливания крови — вопрос №1614641

Наталья

935 просмотров

12 октября 2023

Здравствуйте, моя мама вчера упала в обморок, обнаружили язву и кровотечение. Положили в реанимацию, сделали переливание, сказали кровотечение остановили. Сегодня позвонила, говорят состояние тяжелое. Почему тяжелое? Температура 36'8 Из-за переливания?

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолог-реаниматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 12 октября 2023

Клиент

Екатерина Александровна, насколько опасно тяжёлое состояние? Это уже кома?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Коткина Екатерина Александровна, 12 октября 2023

Анестезиолог-реаниматолог

Кома - это отсутствие сознания. Она может быть, а может и не быть у пациента в тяжелом состоянии. Насколько опасно состояние сказать может только врач, который непосредственно ведет пациентку, так как только он владеет полной клинической картиной и видит анализы и результаты обследований. Расспросите доктора подробнее при следующем разговоре: что именно происходит с пациентом, какие органы пострадали, какие анализы плохие. (Имейте ввиду, что по телефону подробно ничего не расскажут, только при личной встрече, так как у нас такое законодательство - нельзя по телефону подробности сообщать).

Пожаловаться

Наталья, 12 октября 2023

Клиент

Екатерина Александровна, ну у неё гипертиреоз и ГБ 1 степени. И ей на протяжении недели давали антикоагулянты

Пожаловаться

Коткина Екатерина Александровна, 12 октября 2023

Анестезиолог-реаниматолог

Особо эти факты сейчас не влияют на состояние. Сейчас важно, насколько сильным было повреждение тканей после кровопотери. Это можно понять только, осмотрев пациентку и оценив анализы.

Пожаловаться

Наталья, 12 октября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, она неделю где-то принимала антикоагулянты

Пожаловаться

Наталья, 12 октября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, вчера до переливания состояние было стабильное, сегодня тяжёлое. Почему так?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Антикоагулянты могут провоцировать кровотечения. Повторюсь, кровоизлияние могло произойти не только в кишечнике, но в в головной мозг, стоит оценить все анализы и клинику очно у врача. Что происходит. Иначе это гадание на кофейной гуще.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 12 октября 2023

Клиент

Ярослав Викторович, там же есть я так понимаю ещё удовлетворительное состояние. Вчера мне сказали состояние стабильное, а сегодня тяжело. Почему так?

Пожаловаться

Харитонкин Ярослав Викторович, 12 октября 2023

Анестезиолог-реаниматолог

Для врача анестезиолога реаниматологов состояние тяжёлое стабильное это иногда синонимы. Просто недоговорил. Можете уточнить в чем тяжесть и вам ответят.

Пожаловаться

Наталья, 13 октября 2023

Клиент

Ярослав Викторович, перевели в обычную палату, но её потрясывает и температура держится. Почему так?

Пожаловаться

Харитонкин Ярослав Викторович, 13 октября 2023

Анестезиолог-реаниматолог

Может вирусную инфекцию подхватила. Горло и нос не воспалены?

Пожаловаться

Наталья, 13 октября 2023

Клиент

Ярослав Викторович, вроде нет. Слабость и чувствует себя не очень хорошо. Может это вот после переливания и всего всего?

Пожаловаться

Харитонкин Ярослав Викторович, 13 октября 2023

Анестезиолог-реаниматолог

Да слабость может быть. А вот температура с ознобом это уже признаки воспаления.

Пожаловаться

Наталья, 14 октября 2023

Клиент

Ярослав Викторович, а подскажите ещё. Для чего колят кровоостанавливающие препараты? Вот ей говорит укол ставят. А зачем?

Пожаловаться

Харитонкин Ярослав Викторович, 14 октября 2023

Анестезиолог-реаниматолог

Чтобы не было рецедива кровотечения. Наверно этамзилат. Это правильная тактика лечения.

Пожаловаться

Наталья, 14 октября 2023

Клиент

Ярослав Викторович, вот у неё температура 37. Вчера была 37'7, и глаза у неё сухие вот сегодня стали. Можно списать на простуду?

Пожаловаться

Харитонкин Ярослав Викторович, 14 октября 2023

Анестезиолог-реаниматолог

Можно думаю.

Пожаловаться

Наталья, 12 октября 2023

Клиент

Елена Владимировна, а почему мне вчера сказали состояние стабильное, а сегодня тяжёлое?

Пожаловаться

Сёмина Елена Владимировна, 12 октября 2023

Анестезиолог-реаниматолог

Возможно просто разные врачи в смене были. Обычно это плюс минус одинаковое состояние. Плохо это когда : не стабильное или крайне тяжёлое.

Пожаловаться

Наталья, 12 октября 2023

Клиент

Елена Владимировна, позвонила, сказали, что состояние стабильное, она в сознании. Значит все нормально?

Пожаловаться

Сёмина Елена Владимировна, 12 октября 2023

Анестезиолог-реаниматолог

Да, в вашей ситуации все не плохо. Стабильное - значит она без вазопрессорной поддержки и без рецидива кровотечения- новость воодушевляющая.

Пожаловаться

Наталья, 12 октября 2023

Клиент

Елена Владимировна, а рецидив кровотечения может ведь случится через какое-то время? Что такое без вазопрессорной поддержки?

Пожаловаться

Сёмина Елена Владимировна, 12 октября 2023

Анестезиолог-реаниматолог

Рецидив, конечно, всегда возможен. Но в вашей ситуации, я думаю, он случился на фоне приёма антикоагулянтов при наличии язвы желудка. Антикоагулянты точно отменили. Если ещё и язву хирургически полечили, то риск кровотечения повторного совсем минимален.
Вазопрессорная поддержка- это поддержка нормального уровня кровяного давления специальными препаратами.

Пожаловаться

Наталья, 13 октября 2023

Клиент

Елена Владимировна, сейчас опять сказали состояние тяжёлое. Температура 37'2

Пожаловаться

Сёмина Елена Владимировна, 13 октября 2023

Анестезиолог-реаниматолог

Это нормально, в реанимации не бывает удовлетворительного состояния. Температура не высокая, тоже не страшно. Это уже не осложнение переливания, слишком много времени прошло.

Пожаловаться

Наталья, 13 октября 2023

Клиент

Елена Владимировна, перевели в обычную палату. Но её потрясывает и температура держится. От чего может быть?

Пожаловаться

Сёмина Елена Владимировна, 13 октября 2023

Анестезиолог-реаниматолог

Если в палату перевели, значит стабильная, без ухудшений. Трясти много из-за чего может: сахар, холод, стресс и пр. Температура может быть общей реакцией организма на кровотечение, остановку кровотечения, переливание крови, все это стресс для организма. Однако, нужно исключать наличие очага инфекции ( место установки катетера, лёгкие)

Пожаловаться

Наталья, 13 октября 2023

Клиент

Зоя Александровна, вчера врач сказал, что состояние стабильное. Сегодня в приёмном покое сказали, что тяжёлое. Почему так?

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 14 октября 2023

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Это может означать, что состояние тяжелое стабильное. В приемном информацию дает не врач и скорее вообще не медицинский сотрудник - читает то, что ему передают про пациентов по телефону из всех отделений. Т.е. состояние тяжелое. Так и есть. А врач, говоря, что состояние стабильное - хотел подчеркнуть, что все под контролем, ухудшения нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены лимфоциты, ребёнок 4 месяца

4 ответа

30 апреля 2021

Яна

Вопрос закрыт

Сгустки крови

4 ответа

20 мая 2023

Маргарита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-12T09:32:26+03:00

Здравствуйте. Состояние может быть тяжелое из-за многих причин. Переливанием крови болезнь не заканчивается, оно лишь восполняет объем циркулирующей крови. Пациентка пережила геморрагический шок, а значит гипоперфузию всех тканей и метаболические нарушения и их разрушительные последствия. Прогноз зависит от того, насколько пострадали ткани и есть ли какие-либо сопутствующие заболевания, отягощающие течение болезни.

Accepted Answer · 2023-10-12T09:57:39+03:00

Здравствуйте, состояние зависит не только от гемоглобина и кровотечения, но и возраста, сопутствующих заболеваний, на сколько в организме хватает резервов бороться с различными гемодинамическими проблемами, не было ли кроме язвы в желудке других кровоизлияний, например в мозг и в целом первопричина почему организм допустил язвенное кровотечение, уже говорит и низких ресурсах или передозировкой какими-либо препаратами. Обратитесь к лечащему врачу, по истории болезни, по анализам врач проведет с вами беседу детально. Возможно и ваша помощь потребуется, расскажете анамнез мамы более подробно доктору.

Accepted Answer · 2023-10-12T10:40:40+03:00

Добрый день Татьяна в ренимации у всех тяжёлое состояние, это юридический термин тоже. Если была бы угроза жизни состояние было бы крайне тяжёлое. По поводу именно тяжести это суммация всех болячек за всю жизнь плюс кровотечение. Если рецедива не будет то переведут через пару дней в общую палату. По поводу гемотрансфузии то процедура крайне редко даёт осложнения. И температура 36.8 совершенно нормальная.антикоагулянты усложнили лечение.

Сёмина Елена Владимировна, 12 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-12T12:53:55+03:00

Добрый день! Тяжесть состояния обусловлена кровопотерей, нарушением гемодинамики следовательно перфузии ( доставка питательных веществ и кислорода к тканям). Без переливания состояние было бы хуже. Фраза "состояние тяжёлое" в реанимации по сути ни о чем не говорит, это просто дежурная фраза. Есть разница между стабильно тяжёлым и не стабильно тяжёлым. В реанимации удовлетворительно го состояния не бывает. Стабильное и тяжёлое между собой не сравниваем, чаще имеется ввиду одно и то же. Хорошо, что кровотечение остановлено. Если не будет рецидива, а сейчас состояние стабильное, то должно все закончиться хорошо. 36.8 - это нормальная температура, значит переливание пациентка перенесла хорошо ( после переливания всегда следят за температурой, поэтому врач вам температуру и сказал).

Зеленина Зоя Александровна, 13 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-13T01:59:05+03:00

Состояние бывает удовлетворительное (у тех, кто дома или готовится на выписку), средней тяжести (в обычном отделении), тяжелое (часто это пациенты в реанимации, но без нарушения сознания и дыхания), крайне тяжелое (это отделение реанимации и ИВЛ чаще всего), терминальное (когда летальный исход возможен совсем скоро). Это по тяжести. И правильно вам написали - это термины, которые не всегда отражают в полной мере состояние пациента, но необходимы для страховых компаний и юридической чистоты оформления историй болезни.
Также состояние можно оценить как стабильное и нестабильное, с положительной динамикой, с отрицательной динамикой. Это описывает пациента с разных сторон.
Например, состояние тяжелое, стабильное - говорит о том, что пока еще нуждается в наблюдении и лечении в реанимации, но ситуация под контролем, ухудшений нет. Один врач сказал тяжелое, второй стабильное. И скорее всего они коротко назвали стабильно тяжелое состояние.
То, что в сознании - хорошо.
С переливанием не связано скорее всего, т.к. сейчас кровь подбирают только одногруппную и многие стационары имеют подбор по фенотипу и по индивидуальной совместимости. Поэтому мы сейчас не видим осложнений обычно.