Атрофический гастрит — вопрос №1614744

Question

Атрофический гастрит — вопрос №1614744

Анна

389 просмотров

12 октября 2023

Мама, 54 года, хронический заболеваний нет. 2 месяца чувствует тупую ноющую боль слева, стул в порядке, температуры нет. Сдали анализы, прикрепляю. Результаты фгдс с биопсией и фкс тоже. Пугает атрофия, насколько все страшно? Атрофия это предрак ? Как лечиться, какая диета ?

Возраст: 54

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

атрофия

хеликобактер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 12 октября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Ничего критичного по Вашим обследованиям нет. По ФКС и ФГДС без грубой органической патологии. По ОАК и биохимии всё нормально.
По биопсии подтверждёна атрофия. Бояться атрофии не нужно. Атрофия это закономерный процесс возникающий на фоне длительного воспаления. Трансформация атрофии в онкопроцесс происходит крайне редко, менее чем у 1% пациентов с подтверждённым диагнозом. Так же имеется метаплазия полная, то есть тонкокишечная, она не является предраковым состоянием.
Основной причиной этих изменений, является инфекция хеликобактер пилори, поэтому Вам необходимо заняться её поиском и при обнаружении лечить!
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия.

По гастроскопии на настоящий момент все спокойно. Всем пациентам с атрофией показан приём гастропротекторов (ребагит, ребамипид, гастростат). Только их приём доказан в плане уменьшения прогрессирования атрофии. Курсы 2-3 раза в год до 8 недель.

Пожаловаться

Анна, 12 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, объясните пожалуйста, зачем сдавать дополнительные анализы, если обнаружено что именно эта бактерия является причиной атрофии? Нужно ли лечить отца ? Как защитить других людей от передачи HP ? Лекарств никаких она сейчас не принимает, получается можно уже сейчас сдавать тесты которые вы сказали?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 12 октября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
повышены лимфоциты.
не болели ли орви?

повышен билирубин-надо сдать по фракциям
о. билирубин, пр. билирубин, непр. билирубин.

повышена глюкоза
У мамы сахарный диабет?
сдайте гликированный гемоглобин

по фгдс и гистологии гастрит с атрофией в антральном отделе на фоне хеликобактера.
атрофия-это исход длительного воспаления., да атрофия может далее привести раку, если не убрать причину.
но процесс это длительный.

небходимо для подтверждения хеликобактера выполнить
кал на антиген к хеликобактеру или дыхательный 13 с уреазный тест на хеликобактер.
важно не принимать ипп 2 недели до анализа и 4 недели не принимать препараты висмута и антибиотики.

какие жалобы?

и не надо пугаться атрофии-это не рак.
просто надо наблюдаться, поддерживать слизистую.
пролечится от хеликобатера(лучше подтвердить его еще другим методом).

и пропивать гастропротекторы курсами(ребагит чередуя с регастим гастро)

также стоит выполнить узи обп

Пожаловаться

Анна, 12 октября 2023

Клиент

Мария Александровна, узи выполнено всей брюшной полости, там диффузные изменения поджелудочной, желчный с парой полипов. Глюкоза всегда 5,4, это врач сказала реагенты плохие, у многих завышено было. Недавно сдавали глюкозу, все хорошо было вообщем. А амилаза повышена тоже немного ? О чем говорит повышенный билирубин, сама я заметила что у меня намного меньше.

Пожаловаться

Анна, 12 октября 2023

Клиент

Мария Александровна, да и лейкоцитв не высоковаты ? Не болела,но болел в это время отец орви.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 12 октября 2023

Клиент

Мария Александровна, давно или нет полипы не знаем, так как узи брюшной полости вообще делали первый раз в жизни, там их несколько, размер до 0.3 см.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антибиотики при гастрите

4 ответа

7 июля 2021

Антон

Вопрос закрыт

Хронический гастрит

2 ответа

1 мая 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Лечение хронического гастрита

5 ответов

12 августа 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Неврит зрительного нерва

6 ответов

20 сентября 2024

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 12 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-12T10:24:43+03:00

Обследований на хеликобактер много, но есть только 2 обследования, которые являются золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори. К ним относятся именно :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Всё остальные тесты, какие бы не проводились, являются лишь косвенными, на их основании лечить хеликобактер не рекомендуется.
Касательно отца, то необходимо разбираться есть ли показания к эрадикационной терапии. То есть тесты можно выполнить те же, а вот без ФГДС не обойтись! Показаниями к эрадикационной терапии являются :
-эрозивно язвенные поражения слизистой оболочки желудка и ДПК
-атрофия подтвержденая гистологически
-полипы желудка и ДПК
-анемия любой степени тяжести
-наследственная отягощенность по онкопатологии со стороны желудка и ДПК.

Если ничего не принимаете, то сдавать тесты можно.

Голицына Мария Александровна, 12 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-12T10:42:35+03:00

лейкоциты в норме.
лимфоциты повышены из-за контакта с вирусом(раз в окружении болели).
по поводу амилазы, не указаны нормы.
Нормальный уровень альфа-амилазы составляет от 28 до 100 единиц на литр (Ед /л). В некоторых лабораториях верхняя граница нормы бывает немного выше – до 140 Ед/л, из-за особенностей оборудования и реактивов.

сдайте панкреатическую амилазу.
загрузите узи обп.
полипы давно?
билирубин может быть завышен на фоне плохого оттока желчи или может быть на фоне синдрома жильбера.

по этому нужно сдать по фракциям-о. билирубин, при. билирубин, непр. блирубин.

но завышение о. билирубина незачительное.

Глазунова Анна, 12 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-12T10:42:52+03:00

Здравствуйте, Анна, по результатам анализов и обследований отмечается повышение глюкозы, амилазы.
По фкс ничего критичного нет.
По фгдс воспалительный процесс и атрофия в слизистой оболочке желудка и полная кишечная метаплазия, хеликобактер обнаружен.
Рекомендую соблюдать диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 2 мес

Через 1 год фгдс с биопсией