Консультация офтальмолога /

Неврит зрительного нерва — вопрос №2460199

238 просмотров

Добрый день! 10.09 - был поставлен диагноз «неврит зрительного нерва ( обоих глаз) не ясной этимологии »; «отек диска зрительного нерва» по результам осмотра офтальмолог указал: ВГД (бесконтактная тонометрия) = 13,3 мм рт. ст.
Правый глаз спокойный. Придатки глаза не изменены, конъюнктива - спокойная. Роговица - Послеоперационный интерфейс в параоптической зоне в виде кольца с прерыванием на 12 ч, на всём остальном протяжении роговица прозрачная, блестящая, сферичная. Передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка структурная, зрачок правильной округлой формы,3,0 мм в диаметре. Хрусталик - прозрачный. Стекловидное тело - плавающие помутнения.
Глазное дно: ДЗН розовый, границы стушёваны. Патологический рефлекс Э/Д не определяется. Артерии сужены, извиты, вены расширены полнокровны, извиты, единичные Салюс 1-2. Макулярная зона - без видимой патологии. На видимой периферии - без патологии. Сетчатка прилежит на всем протяжении.
VISUS OS: 0,4 sph +1,0 cyl -0,75 ax 3 = 0,6
ВГД (бесконтактная тонометрия) = 13,5 мм рт.ст.
Левый глаз спокойный. Придатки глаза не изменены, конъюнктива - спокойная. Роговица - Послеоперационный интерфейс в параоптической зоне в виде кольца с прерыванием на 12 ч, на всём остальном протяжении роговица прозрачная, блестящая, сферичная. Передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка структурная, зрачок правильной округлой формы,3,0 мм в диаметре. Хрусталик - прозрачный. Стекловидное тело - плавающие помутнения.
Глазное дно: ДЗН розовый, границы стушёваны. Патологический рефлекс Э/Д не определяется. Артерии сужены, извиты, вены расширены полнокровны, извиты, единичные Салюс 1-2. Макулярная зона - без видимой патологии. На видимой периферии - без патологии. Сетчатка прилежит на всем протяжении.
Был сделан снимках ОКТ : ДЗН зарегистрирован двухсторонний отёк с истончением слоя перепапиллярных нервных волокон правого глаза (с носовой стороны).
По результатам исследования полей зрения :
правый глаз VFI 97 % MD -1,74 PSD 2,13 левый глаз VFI 99% MD -1,26 PSD 1,91
Был сделан укол дексаметазона (10.09.) , и дипроспана ( 11.09)
Сделано с контрастом МРТ головного мозга - все хорошо .
Давление также в норме

Подскажите пожалуйста :
1 как часто можно колоть дипроспан в глаз ( рядом) ?
2 как долго сходит отек ДЗН?
3 какова вероятность атрофии зрительного нерва ?

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый вечер Валерия . Отвечаю по порядку

1 как часто можно колоть дипроспан в глаз ( рядом) ?

Можно колоть раз в месяц по необходимости по показаниям

2 как долго сходит отек ДЗН?
У всех людей индивидуально

3 какова вероятность атрофии зрительного нерва ?
Большая вероятность (

Чем сейчас лечитесь ?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, добрый день! Назначили : теоктовую кислоту; пикмилион; энцентрон; капли неванак , семакс , трусопт

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Это от невролога назначения ?
А когда зрение снизилось ? На какие сутки до 10 числа обратились к врачу
Офтальмолог
Вас лечили в частной структуре или государственной?
Клиент
Ольга Владимировна, зрение не снижалось , только боль в глазу, поля тоже не снижены. Лечусь в Боткина, легче не от офтальмолога. Невролог сказал , что по его части ничего нет. Системных заболеваний тоже не выявлено
Офтальмолог
Нужно было первые сутки неврологу назначить вам Преднизолон .
Обратитесь пожалуйста к другому неврологу...
Клиент
Ольга Владимировна, это лечение от окулиста. Неврологи не наши у меня своего заболевания.
Офтальмолог
Грамотный невролог следует клиническим протоколам лечения . Пожалуйста обратитесь к неврологу обговорите назначение преднизолона . Ещё в первые дни он должен был быть назначен вам .
Офтальмолог
Здравствуйте.
Просмотрела приложенные фото..
1. Обычно 1 раз в месяц
2. Все очень по разному бывает. Зависит от причины, от лечения.
3. Да, может быть. Но опять же все зависит от причины.
Помимо уколов дексаметазона и дипроспана, что Вам назначено?
Принятый ответ
Клиент
Александра Евгеньевна, Назначили : теоктовую кислоту; пикмилион; энцентрон; капли неванак , семакс , трусопт
В том то и дело что причины не обнаружили
Офтальмолог
Лечение верное. И препарат, снижающий вгд и противовоспалительный препарат неванак.
А с чего все началось? Резко? Не болели накануне?
Офтальмолог
Добрый вечер!
1.Дипроспан можно колоть 1 раз в месяц
2. Отёк сходит в разные сроки, у каждого человека индивидуален данный процесс
3.высока вероятность атрофии дзн
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Колоть дипроспан можно раз в месяц, если есть показания. Предугадать, как долго будет сходить отек, нельзя - все индивидуально, зависит от лечения и причин отека. В атрофию риск уйти высокий, особенно если отек поздно обнаружили или лечение не проводилось. Какое сейчас лечение проходите?
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый день.
Дипроспан можно получать один раз в месяц.
Отек может проходить за разное количество времени, все индивидуально, в зависимости от причины, лечения и т.д.
В атрофию может перейти, риск довольно высок. Но опять же индивидуально и в зависимости от причины, вызвавшей неврит, проводимого лечения и т.д.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Сергеевна, Назначили : теоктовую кислоту; пикмилион; энцентрон; капли неванак , семакс , трусопт. К сожалению причину не выяснили.
Офтальмолог
Лечение неплохое, есть и гипотензивный, и поддерживающие препараты, и противоотечная терапия проводится.
Клиент
Ольга Сергеевна, может, Вы что то еще посоветуете ?
Офтальмолог
Можно будет добавить витамины группы В, они помогут поддержать нервную ткань.
Офтальмолог
Здравствуйте.
1. Если будет сохраняться воспаление/отек, то раз в месяц. Не чаще
2. Заранее не спрогнозировать. Зависит от интенсивности лечения
Что то из мочегонных вам назначили?
3. Большая вероятность.
Надо делать все возможное, чтобы это предотвратить.
Прочитала чем вас лечат.
Хочу добавить в рекомендации витамины группы В: нейромультивит по 2 шт в день 2-3 мес подряд/4 мес перерыв и т.д
И кортексин в/м 1 раз в день 10 дней/6 мес перерыв и т.д
Клиент
Вера Анатольевна, диуретики не назначили глазное и общее давление в норме.
Врач также назначила берроку.
Что мне сделать чтобы предотвратить появление атрофиии и слепоты
Офтальмолог
Пикамилон и семакс вы уже принимаете.
Добавьте ещё витамины группы В: нейромультивит по 2 шт в день 2-3 мес подряд/4 мес перерыв и т.д
И кортексин в/м 1 раз в день 10 дней/6 мес перерыв и т.д
И обсудите с лечащим врачом назначение инспры 25 мг утром 1 раз в день месяц (от отека)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат МРТ
24 февраля 2020
Людмила
Вопрос закрыт
Прошла фгс результат не ясен(
10 августа 2023
Мария, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Повышение билирубина, соэ, атрофия
2 сентября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Почему слезится глаз.
14 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Арина Игоревна Гаврикова
41 отзыв
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома