Лишний вес — вопрос №1616290

Question

Лишний вес — вопрос №1616290

Екатерина, Саратов

156 просмотров

12 октября 2023

Здравствуйте. Мне 30 лет. Вес 85 кг. Уже 2 года вес никуда не уходит. Родила 2 года назад как раз. В беременность был сильный набор веса. До беременности сидела на коках год, "благополучно" набрала на них первые 10 лишних кг. Сейчас как минимум 15 кг нужно сбросить. Была у эндокринолога, были назначены анализы, прикладываю. Пролечили низкое железо капельницами. Провели анализ тела биоэмпиданс, где был выявлен замедленный метаболизм. Вчера решила попасть на приём к нутрициологу, она посмотрела анализы. Сказала, что у меня уже начинающаяся инсулинорезистентность, так как инсулин 10 это многовато и желательно 6-7 чтобы он был. Также советует сдать кортизол, слюну. Понять что со стрессом на данный момент. Предложила свой курс по питанию, а также сказала, что нужно будет снижать инсулин бадами, а кортизол скорее будет понижен, его надо будет повышать также. Какие БАДы естественно не назвала, так как это входит в курс и стоит дорого. Проблема на данный момент в питании, утром у меня отсутствует чувство голода и хочется кушать после обеда, особенно сладкое. Хочется до ужаса и до слез, я не могу себя контролировать, потому что мозг в этот момент просто кричит. Я понимаю что проблема кроется в моём нынешнем состоянии из-за дисбаланса гормонов, инсулина, сахара. Постоянные начинания и срывы, я устала от своего состояния, от лишнего веса, от апатии.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

лишний вес

момент

постоянное начинание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация диетолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация диетолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 13 октября 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Витамин Д проверяйте.
Из добавок- пиколинат хрома по 200 мкг х3 раза в день от тяги к сладкому. Таурат магния 400 мг в день- и для метаболизма, и повысить чувствительность к инсулину, и успокаивать нервную систему.
Инозитол по 3-4 грамма в день- не менее 6 месяцев также для улучшение метаболизма и повышения чувствительности к инсулину.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 13 октября 2023

Клиент

Надежда Яковлевна, пиколинат хрома я принимала, он мне не помог(

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 13 октября 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

И сдавайте копрограмму хотя бы для начала, нет ли у вас сибра, сигра, что такая тяга к сладкому.

Пожаловаться

Екатерина, 13 октября 2023

Клиент

Надежда Яковлевна, а разве сибр и сигр по копрограмме определяется? Я уже давно страдаю повышенным вздутием кишечника и запорами

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 13 октября 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Если есть бактерии и дрожжи, то в общей копрограмме будут изменения.
Водородный дыхательный тест нужно делать, чтобы 100% понимать. Но хотя бы с копрограммы начать, потому что тест на сибр не все могут сделать.

Пожаловаться

Екатерина, 13 октября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, рост 172 см, острого панкреатита нет, по УЗИ стоит хронический панкреатит, давление понижено часто 90/60. Также есть увеличение левой доли печени, перегиб в желчном пузыре. По инсулину разве не высокий? Индекс хома на верхней границе нормы, везде читаю что оптимально инсулин до 5, ещё не критично 6-7. Бывают состояния гипогликемии, после 3-4 часов без еды начинает тошнить, тремор в руках, тахикардия.

Пожаловаться

Екатерина, 13 октября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, склонность к запорам. Очень сильная причём, никак не получается наладить стул

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 14 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Инсулин вы можете снизить диетой и спортом. Рекомендации по дообследованию прежние для подбора медикаментозной терапии избыточного веса ИМТ 29

Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, колбасу, сало, фастфуд, сладкую выпечку. Замените жарку запеканием, отваривайте продукты.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка) + 1 ч.л. масла.
В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/кефир/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты анализов на гормоны

4 ответа

24 августа 2021

Мария

Вопрос закрыт

Консультация эндокринолога

7 ответов

11 марта 2023

Анна, Котлас

Вопрос закрыт

Как лучше и безопасно похудеть подростку?

1 ответ

8 февраля 2024

Антон

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лучанинова Надежда Яковлевна, 13 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-13T00:10:01+03:00

Здравствуйте.
Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.

Фадеева Светлана Михайловна, 13 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-13T14:18:03+03:00

Здравствуйте!
По анализам из значимого, что влияет на вес, только ферритин снижен.
Принимайте препарат железа – феррум лек/мальтофер 1 таб в день – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Принимайте вит.Д - вигантол 4 капли (2000 МЕ) в день длительно для профилактики.

Никакими Бадами, к сожалению, вес не нормализовать, для этого есть лекарства + диета и спорт.
При неэффективности диеты и физ.активности от 150 мин в неделю, можно рассмотреть медикаментозную терапию ожирения: орлистат, сибутрамин или лираглутид (у четом противопоказаний).
Для подбора медикаментозной терапии ожирения нужно будет дообследование. С целью исключения эндокринных причин ожирения сдайте свободный кортизол в слюне вечером.
С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена пройдите пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови.
Также сдайте биохимию крови: липидограмма (ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин. Сделайте УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ.
Проверьте уровень витамина Д (он жирорастворимый и при ожирении его потребность увеличивается).

Какое у вас давление и пульс в покое, есть ли аритмия?
Был ли острый панкреатит ранее?
Есть ли склонность к диарее?
Какой у вас рост?