У ребёнка не снижается температура — вопрос №1617552

Question

У ребёнка не снижается температура — вопрос №1617552

Алевтина, Самара

842 просмотра

13 октября 2023

Здравствуйте! Ребёнку 10 месяцев. Почти две недели назад у ребёнка 2-е суток держалась температура. Больше 38,3 градусов. Снижали нурофеном, цефеконом. Снижалась очень плохо, почти не действовали жаропонижающие. Потом температура упала и был несколько дней жидковатый стул. Мы думали, что на сироп нурофена такая реакция кишечника. Никаких признаков болезни больше не было.И вот позавчера к ночи опять высокая температура. Поднимается до значений 39,8 градусов. Жаропонижающие почти не снижают или снижают немного на короткое время. Вчера вечером ездили в поликлинику ставить укол от температуры. Укол действовал до утра. Сегодня температура поднималась до 39,4. Других признаков какой либо болезни нет. Имею ввиду насморк, кашель. Хотя врач вчера сказала, что горло красное. Стул нормальный. Сегодня вызвали на дом на забор крови. Показатели по анализам пониженные. Что это может значить? Что делать с такой температурой? К общей картине могу добавить, что в августе месяце у ребёнка был коклюш (не подтвержденный по мазку). Полностью кашель прошёл к середине сентября. Заболел в конце июля.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

температура

понижены показатели по анализам

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Бурнаева Екатерина Александровна, 13 октября 2023

Педиатр

Здравствуйте! Какой вес ребёнка? Какую дозу жаропонижающего даёте? Есть результат анализа?

Пожаловаться

Алевтина, 13 октября 2023

Клиент

Екатерина Александровна, здравствуйте! Анализы прикрепила. Вес 12 кг. Дозировку даём по инструкции. 5 мл.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Бурнаева Екатерина Александровна, 13 октября 2023

Педиатр

Да, только прикрепиись анализы.
На ваш вес сироп нурофен нужно 6 мл, парацетамола 5 мл, всегда даём по весу жаропонижающие препараты.
А у ребёнка не увеличены лимфоузлы?
По анализу крови выявлены атипичные мононуклеары, скорее всего у ребёнка протекает инфекционный мононуклеоз.
Но, сейчас у него идёт присоединение бактериальной инфекции. Т.к идёт нарастание нейтрофилов, соэ.

Пожаловаться

Алевтина, 13 октября 2023

Клиент

Екатерина Александровна, сейчас нашла увеличенный лимфоузел сзади на голове у шеи.

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 13 октября 2023

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте. По анализу крови у ребёнка есть признаки присоединения бактериальной инфекции: в лейкоцитарной формуле преобладают нейтрофилы, у детей до пяти лет должны преобладать лимфоциты. Увеличено СОЭ и с-реактивный белок. Желательно повторно показать ребёнка педиатру и решить вопрос назначения Антибиотика.
Дозировку нурофена рассчитывайте 10 мг/ кг, парацетамола 15 мг/кг

Пожаловаться

Алевтина, 13 октября 2023

Клиент

Анна Дмитриевна, нашла увеличенный лимфоузел сейчас. Это говорит о бактериальной инфекции?

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 13 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Алевтина, рекомендую добавить антигистаминный препарат по возрасту Солонэкс или Зиртек. Кровь вирусно-бактериальная, показан антибиотик. Рекомендую добавить физические методы охлаждения: обтирание тёплой водой (не холодной! Во избежание спазмирования), обильное тёплое питьё компоты, травяные чаи и влажный микроклимат.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Алевтина, 13 октября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте! Мы даём ему пить морсы. При очень высокой температуре купаем в ванной. Помогает чуть снизить. От аллергии даю Фенистил.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 13 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

все правильно делаете

+ 1

Пожаловаться

Коншина Ирина Владимировна, 13 октября 2023

Педиатр

Здравствуйте. У ребенка идет воспалительный процесс, повышен СРБ, анализ крови указывает на бактериальную инфекцию ( у ребенка преобладают нейтрофилы, хотя должны в данном возрасте преобладать лимфоциты). Скорее всего ребенку понадобится антибиотик, рекомендую обратиться к врачу для подбора антибиотика и дозировки. Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (Парацетамол 15 мг/кг, Ибупрофен 10мг/кг ). Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5 часов. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Алевтина, 13 октября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, здравствуйте! Сейчас нащупала у ребёнка воспалённый лимфоузел. Это тоже может влиять?

Пожаловаться

Клинов Юрий Михайлович, 13 октября 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Здравствуйте.

+ 1

Пожаловаться

Клинов Юрий Михайлович, 13 октября 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Алевтина, что говорят и предполагают педиатры из поликлиники?
Клинический анализ крови у ребенка показывает течение вирусно-бактериальной инфекции. С-реактивный белок тоже говорит о том, что где-то в организме сильный воспалительный процесс.
При этом в клиническом анализе крови обращает на себя внимание то, что понижен уровень лейкоцитов (лейкопения). Для обычной вирусной инфекции лейкопения неочень характерна. Проведите ребенку диагностику инфекции Covid-19.
Для данной инфекции характерна лейкопения(снижение лейкоцитов) и температура, плохо поддающаяся снижению жаропонижающими.

Физические методы охлаждения возможны бли розовой лихорадке(когда кожные покровы гиперемированы и теплые). Если на фоне повышения температуры бледность и кожные покровы кистей и стоп прохладные - физические методы охлаждения противопоказаны, чтобы не вызвать лишних осложнений.
До момента верификации диагноза лучше их не применять. Если имеется место быть пневмония то они также противопоказаны.

Для снижения температуры допустимо в экстренных случаях использование дексаметазона в дозировке 0.2мг/кг массы тела.

Нурофен и парацетамол даем по весу.
Нурофен 10мг/кг
Парацетамол 15мг/кг

Пожаловаться

Алевтина, 13 октября 2023

Клиент

Юрий Михайлович, здравствуйте! Сейчас разговаривала по телефону с врачом из поликлиники. Она посмотрела анализы и предполагает мононуклеоз.

+ 1

Пожаловаться

Клинов Юрий Михайлович, 13 октября 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Он диагноз поставил по анализам крови? Да там есть атипичные мононкклеары, но смотреть то тоже надо.
Он ребенка смотрел? При инфекционном мононуклеозе будут иметься налеты на миндалинах. Если он ставит такой диагноз значит надо делать узи органов брюшной полости(чтобы не пропустить увеличение печени и селезенки).
В любом случае нужна антибактериальная терапия.
Сдайте пожалуйста мазок на ковид из зева и носа.

+ 1

Пожаловаться

Клинов Юрий Михайлович, 13 октября 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Если это действительно инфекционный мононуклеоз, то противопоказаны антибиотики — ампициллин (из-за частого появления сыпи, схожей с корью, что затрудняет диагностику); хлорамфеникол и сульфаниламидные препараты (угнетение кроветворения).

Пожаловаться

Алевтина, 13 октября 2023

Клиент

Юрий Михайлович, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Маскальчук Валентина Сергеевна, 13 октября 2023

Педиатр

Здравствуйте!

Кровь у ребенка вирусно-бактериальная. Нужен антибиотик в лечении.

Также оставляем и симптоматическое лечение:

Частое теплое питье;

Туалет носа физиологическим раствором 2-3 раза в день и чаще + удаление слизи;

При необходимости можно сосудосуживающие не чаще 2 раз в день, не дольше 3-5 дней.

При повышении температуры тела - Ибупрофен 5-10 мг на кг массы тела с интервалом не менее 8 часов, не более 3 раз в сутки. Парацетамол 10-15 мг на кг массы с интервалом не менее 6 часов, максимально 4 раза в сутки.

Можно использовать и физические методы: если руки и ноги холодные - растираем, одеваем теплые носки, можно грелки или бутылки с теплой водой к конечностям, на 15 см от головы кладём пузырь со льдом. Если конечности горячие, или уже согрелись, то раздеваем ребенка, можно обтереть водой комнатной температуры.

Также необходимо поддерживать климат в жилом помещении - температура 20-22°, влажность 40-60%. Если данные параметры не соблюдаются, то в дальнейшем приводить их к этим показателям постепенно.

Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кхеканье после ларингита

1 ответ

20 февраля 2022

Анжелика

Вопрос закрыт

Температура помещения

2 ответа

26 июня 2022

Виктор

Вопрос закрыт

Температура 38,5 не сбивается нурофеном

4 ответа

9 августа 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Морозит можно узнать причину

5 ответов

4 февраля

Олеся, Ачинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-13T17:20:09+03:00

Пожаловаться

Бурнаева Екатерина Александровна, 13 октября 2023

Педиатр

Рекомендую:
УЗИ органов брюшной полости
Кровь на ВЭБ
Очный осмотр с результатом исследования, решение вопроса об антибактериальной терапии

Принятый ответ

Шконда Анна Дмитриевна, 13 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-13T16:59:35+03:00

+ 1

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 13 октября 2023

Педиатр, Врач УЗД

Нет, лимфоузлы реагируют на любую инфекцию в организме, страшного в этом ничего нет, если он не воспалённый, кожа над ним не красная и не горячая.

Принятый ответ

Коншина Ирина Владимировна, 13 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-13T23:53:31+03:00

Пожаловаться

Коншина Ирина Владимировна, 13 октября 2023

Педиатр

Да, может. Я рекомендую вам сдать ПЦР крови на вирус Эпштейна-Барр. Сделайте УЗИ органов брюшной полости (надо посмотреть не увеличена печень и селезенка).

Принятый ответ

Клинов Юрий Михайлович, 13 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-13T23:52:01+03:00

Пожаловаться

Клинов Юрий Михайлович, 13 октября 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Поправляйтесь.

Принятый ответ