Компрессионный перелом позвоночника

Константин Тищенко13 Октября 2023

5.0

Ортопед, Травматолог

81 320 консультаций

Здравствуйте.
При первой степени компрессии, но с учетом переломов 2-х позвонков постельный режим не менее 6 недель.

Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом.
Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго.
В ортопедическом матрасе нет необходимости.
Под поясницу небольшая реклинирующая подушка.
ЛФК для ступней, рук, дыхательная гимнастика.

Посте 6-ти нед нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.

Необходим корсет ходить в туалет и когда встанете
Примерно такой
https://trives-shop.ru/catalog/t_56_91_l2_chernyy_korset_ortopedicheskiy_na_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/?oid=1287
Носить не более 4-х часов в день, постепенно сокращать время ношения и полностью отказаться за 2 мес.
Лежать и спать в корсете не нужно.

Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно.
Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 2 мес. Стоять или лежать.
ЛФК через 2 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k

Когда расходитесь, подключать физиотерапию.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др.

Диклофенак гель 5% 2р в день 1 месяц
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца

Б\л дают примерно на 4 мес, потом справка на лёгкий труд.

Олеся Лазутикова13 Октября 2023

5.0

Ортопед, Травматолог

10 164 консультации

Принятый ответ

Доброй ночи! С учётом анамнеза , и механизма травмы,
Рекомендации следующие:
1) Постельный режим -в течение 45-60 дней. .Спать на ровной, жесткой поверхности.
В идеале ,конечно -это щит -как в стационаре,с приподнятым головным концом, (примерно на 30-40 см) и небольшой ватный валик под поясницу.Плечи фиксируются к кровати с помощью мягких лямок, проходящих через подмышечные впадины;
Соответственно на время постельного режима-гигиена,кормление осуществляется в кровати.
2) ЛФК должны делать постоянно,ежедневно.Как и что надо делать правильно.Так как ЛФК делается по периодом восстановления. То по выписке из стационара Вам должны были дать рекомендации ,Это ЛФК по Древинг-Гориневской.
Настоятельно рекомендую ознакомиться, там все подробно расписано как,какие упражнения и в какой период делать!
3) Корсет потребуется только после окончания постельного режима ,когда начнете ходить.Это необходимо для фиксации позвоночника в положении переразгибания и снижения объема движений в поврежденном сегменте. В туалете можно в корсете, в душ-тоже.Когда лежим-корсет не нужен! И то с последующей тенденцией полного отказа от корсета.
4) После окончания постельного режима начинаете постепенно вставать и расхаживаться, но все плавно,постепенно! Без резких движений, а также наклонов или поворотов корпуса тела-этого делать категорически нельзя! Вставать с кровати нужно минуя сидячую позицию: либо «скатываться» с кровати, либо спускаться с нее через коленно-локтевое положение. Сначала вставать следует ненадолго, чтобы не перегрузить позвоночник и не спровоцировать ортостатический коллапс – резкое снижение артериального давления.
начинаете ходить, и ежедневно добавляете по 5-10 мин. Боль не терпеть и не преодолевать!
Не спешите,все будет! тут главное,постепенно,последовательно,что бы не спровоцировать болевой с-м
5)Садиться , или присаживаться допустимо не ранее, чем через 2 месяца . Также все постепенно,плавно.
ОСНОВНОЕ ЛФК_лучше,конечно делать с инструктором или врачом-ЛФК! (через 8 нед) Обязательно,как расходитесь повторите курс ФТЛ, массажа, а потом еще через 3 мес повторить!
6) По препаратам,можно принимать поливитамины с кальцием , например, Кальцемин, еда обогащенная микро-макроэлементами,белком .
Больничный лист при компрессионном переломе двух позвонков ,как правило дают на 4 мес.

Станислав Литвиненко14 Октября 2023

5.0

Ортопед, Травматолог

29 364 консультации

Здравствуйте. Здесь важно только постельный режим и нормальное питание, организм все сам возьмёт из пищи. Лежать 2 месяца затем ходить в корсете , салиться нельзя до 6 мес.