Консультация пульмонолога /

Не проходит кашель — вопрос №1618526

293 просмотра

Болею уже 2 месяца. В середине августа началась ангина - пропила два курса антибиотика (амоксиклав и зиннат), потом еще локальное противогрибковое (Niestatyna Teva). Горло прошло, но осталась небольшая температура (37.1 - 37.2), болела голова и я постоянно чувствовала себя уставшей. Через несколько дней начался кашель - без мокроты и без повышения температуры. Сдала общий анализ крови и биохимию - все показатели в норме.

28.09 врач прописал муколитик (эрдомед). Через 4 дня я чувствовала себя сильно хуже, кашель усилился, появилась боль в груди сзади, улучшение не наступало.

03.10 другой врач сказал, что кашель сухой, отменил эрдомед и назначил флутиксон, вентолин и клатру. Я в тот же день начала принимать лекарства и не смогла уснуть из-за кашля, попытки его блокировать вентолином и солветусаном не помогали. На тот момент у меня уже было подозрение на то, что дело в постназальном затеке - я чувствовала, как стекает слизь по задней стенке горло, плюс у меня во рту было очень сухо и щипало. После двух бессонных ночей я записалась к ЛОРу.

05.10 ЛОР назначил проназал от постназального затека, дексилант и зирид от гастроэзофагального рефлюкса, и флукофаст от грибка. Он был не до конца уверен, что кашель сухой, но тем не менее выписал тиокодин и предложил продолжать курс флутиксона и антигистаминного. Изначально мне стало значительно лучше - улучшилось самочувствие, температура почти нормализовалась, кашель уменьшился. Тиокодин принимала 1 раз в день на ночь, иногда еще днем.

Последние несколько дней кашель снова усилился и мне показалось, что он стал чуть более влажным. При этом последние два дня сразу после сна я отхаркиваю небольшое количество мокроты и несколько желтоватых сгустков (3-5), по форме больше всего напоминающих корочки из носа, которые появляются при насморке. Такое только 1 раз утром, мокрота в течение дня очень незначительная, прозрачная, с пузырьками воздуха, без белых/желтых вкраплений. Дыхание нормальное, без свистов и хрипов, могу сделать глубокий вдох без кашля, но появляется ощущение чесотки внутри. Температуры либо нет, либо иногда повышается до субфебрильной (37.1). Сегодня - 14.10 - кашель мучил весь день и сейчас не дает уснуть, тиокодин (1 таблетка в 5 вечера, и 1 таблетка на ночь) не помог.

Девушка, 30 лет, не курю. Кашля обычно стараюсь избегать, т.к. даже если подавлюсь, то потом долго испытываю позывы к кашлю. Но как правило такой кашель сухой и снимается препаратами, сейчас не знаю, что делать.

Возраст: 30

Хронические болезни: гастрит, тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Ксения.
Очень похоже, что ваши жалобы связаны с аллергической природой кашля. Дообследуйтесь:
1. спирометрию с пробой с бронхолитиком, это исследование поможет оценить функцию внешнего дыхания и состояние бронхов. На спирометрии будет виден объем жизненной ёмкости легких, если он снижен, то неолбходим прием ингалятора.
2. Сделайте риноцитограмму - если там есть эозинофиллы, то это тоже укажет на аллергическую природу кашля, если лейкоциты - надо искать возбудителя.
3. Сдать кровь на igE и катионный эозинофильный белок, для исключения аллергии.
4. Сдать общий анализ крови, СРБ, кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ ВЭБ, коклюш, методом ИФА
5. Сделать мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.
Начните прием монтелукаст (сингуляр) 10мг х 1р 1 месяц.
Ингалятор - в случае нахождения изменений после спирометрии.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, уточните, пожалуйста:
1. Кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии нужно сдавать на антитела igm или igg?
2. ЦМВ - нужно количественное определение днк цмв или достаточно анализа на антитела? Если антитела, то какие - igm, igg?
Аналогичные вопросы и по другим пунктам - ВЭБ, коклюш

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, надо сдавать ig M и G. M покажет остроту процесса, но если вас уже беспокоят жалобы 2мес, то это может говорить о хронизации, поэтому G тоже надо сдать.
Пульмонолог
Здравствуйте. Прососите Исмиген 10 дней, пропейте Флуифорт или Джосет Актив 10 дней.
Для уточнения причины ваших жалоб надо дать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ, кровь на общий ИГЕ, мазок из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, сделать спирометрию.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, сдайте общий анализ крови + срб , эозинофильно катионый белок , пройдите спирометрию , результат прикрепите . Пейте аскорил ( Джосет) по 1 чайной ложке 3 раза в день -10 дней , витамин д 2000 ме во время завтрака .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок часто и долго болеет
8 ноября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Высокое СОЭ
5 февраля 2023
Алина
Вопрос закрыт
Сильный кашель, температура, боль в горле
13 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка общего анализа крови
17 января 2024
artemichev.dv@gmail.com, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо