Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1619775

Что вас беспокоит?

Выпадают волосы, плохие анализы

Здравствуйте, мне 21, два месяца выпадают волосы.. Посмотрела какие анализы можно сдать, сдала на гормоны женские, щитовидку, витамины и на диагностику железодефицитной анемии Результаты анализов прикреплю. Повышены пролактин, тестостерон, ФСГ, Т3 Сильный дефицит витамина Д С менструальным циклом у меня все хорошо, он стабильный Подскажите, к какому конкретно врачу обратиться и что это может значить? Очень боюсь Я принимаю сертралин, гидроксизин, ламотриджин Что из этого может быть связано с выпадением волос? Хоть что-то вообще может? С чего начать лечение?

21 год
14 Октября 2023·Просмотров: 714·Екатерина, Москва

Здравствуйте
По анализам крови признаки недостаточного употребления жидкости
Признаки гормонов щитовидной железы и половых гормонов
Дефицит вит д
Рекомендую принимать детримакс 5000ме в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу 2000ме в сутки 1 месяц
Увеличьте количество потребляемой жидкости
Проведите узи щитовидной железы
Консультация эндокринолога.
Увеличьте количество потребляемой жидкости.

Здравствуйте, смотрю анализы ответ дополню!
Дисбаланс гормонов может быть причиной выпадения волос, так же на их уровнь может влиять прием ваших препарат , рекомендую консультацию эндокринолога/ гинеколога.
- ферритин у Вас оптимальный.
- дефицит витамина д выраженный рекомендую принимать в дозе 7000 ед в тебе месяца при достижении показателя 30 можно перейти на профилактическую дозу в осенне зимний период 2000 ед.
- выполните УЗИ щитовидной железы.

Екатерина, добрый вечер. Рекомендую консультацию эндокринолога. Выпадение волос может быть связано с дисбалансом в гормонах(в частности повышение тестостерона). Для восполнения дефицита витамина Д-аквадетрим по 8-10 капель в сутки, 1 мес,затем контроль, если нормализация показателя,то продолжить по 4 капли до лета,далее возобновить с осени в такой же дозе.

Екатерина, здравствуйте!
В анализах действительно выражен дефицит витамина Д. Его нужно восполнить приемом препаратов, по 8000 Ед в течение 2 месяцев с последующим контролем
По поводу гормонов нужно обратиться к гинекологу- эндокринологу
Так же причиной выпадения волос может быть дефицит цинка , рекомендую вам сдать анализ крови на цинк
Будьте здоровы!

Здравствуйте. Смотрю анализы

Здравствуйте.
По общему анализу крови - норма
Снижен витамин Д. Принимайте в дозе 5000 ежедневно
Основные биохимические показатели тоже в пределах нормальных значений.
Есть гормональные нарушения.
Показана консультация эндокринолога/гинеколога.
Перед консультацией пройдите УЗИ органов малого таза, щитовидной железы и молочной железы

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам: ОАК норма, тромбоциты норма до 450. Ферритин нижняя граница нормы, в идеале должен быть равен весу, поэтому рекомендую в течение 1 мес. Принимать Мальтофер 100мг 1р/сут-1мес, затем контроль ферритина. Гормоны щитовидной железы в норме, изолированное повышение Т3 при нормальном ТТГ и Т4 диагностически не значимо. Небольшое изменения в гормональном профиле маловероятно связаны с выпадением волос, но на всякий случай необходима консультация гинеколога-эндокринолога. При дефиците витамина Д может быть выпадение волос, рекомендую прием Аквадетрим 10000МЕ 1р/сут-4нед, затем контроль анализа. При достижении 30 поддерживающая дозировка 2000МЕ. Если на фоне восполнения дефицита не будет улучшения по поводу выпадения, тогда необходима консультация дерматолога-трихолога для проведения трихоскопии.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
У вас выраженный дефицит витамина Д. Выпадение волос, вероятнее всего, связано именно с этим.
Необходим приём витамина Д по 7000 ме в сутки 8 недель с последующим переходом на поддерживающую дозировку 1000ме в сутки. В первые 2 месяца приёма желательно сочетать приём витамина Д с омегой 3 по 2000мг в сутки для лучшего усвоения витамина Д.
Уровень ферритина в идеале должен быть равен вашему весу. Недостаток железа также может быть причиной выпадения волос. Принимайте феррум лек по 1 т- 1 р/д . Через месяц повторите анализ крови на ферритин. В рацион добавляйте белковой и железосодержащей пищи (говядина, греча, печень).
Далее:
Уровень тромбоцитов повышен незначительно. Риска тромбообразования нет.
По щитовидной железе: незначительное повышение Т3. При норме ТТГ коррекция не нужна. Но узи щитовидной железы сделать желательно.
Отклонения в уровне тестостерона и фсг минимальны, и при нормальном , регулярном менструальном цикле коррекции не требуют.
Имеется небольшое повышение пролактина на фоне приёма сертралина. Если, опять же, нет нарушения менструального цикла, если из молочных желез нет отделяемого , то и этот показатель коррекции не требует. Цифры в анализе лечить не нужно. Повторюсь, отклонения минимальны.
Контролируйте периодически(раз в полгода хотя бы) уровень пролактина крови на фоне приема сертралина. Если будет сильно повышаться- тогда можно сдать анализ крови на фракции пролактина (макропролактин и мономерный пролактин). При повышении пролактина за счет макропролактина симптомов не будет, лечение не требуется. При повышении пролактина за счет фракции мономерного пролактина потребуется коррекция лечения. Это либо отмена/замена антидепрессанта, либо приём достинекса, который уровень пролактина будет снижать.
Обратиться на консультацию можете к врачу- эндокринологу.
Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.