Анализ крови :Сниженхы:гемоглобин-109,гематокрит35,5,;повышены:Тромбоциты-453,СОЭ-102,фолиевая кисл.5,1,-остальные :норма,или даже немного понижены(холестерин,глюкоза ) — вопрос №1620972

Question

Анализ крови :Сниженхы:гемоглобин-109,гематокрит35,5,;повышены:Тромбоциты-453,СОЭ-102,фолиевая кисл.5,1,-остальные :норма,или даже немного понижены(холестерин,глюкоза ) — вопрос №1620972

АлександрВасильевич

977 просмотров

15 октября 2023

Надо ли резко делать гастро колоноскопию и т д ,при этом недавно переболел каким то вирусом или гриппом или ковидом,-ночью потею ,-переодеваюсь 3-4раза
До этого месяц назад на даче была температура дня три 37,5-37,8, потом прошла,потом давление дня 2 повышенное для меня(145/92),-обычно до 135/85 на фоне Эксфорж 5х80 1 раз/сут давно

Возраст: 74

Хронические болезни: Гб 2

Вопрос закрыт

болей нет

раньше болела голова ночью-было не дотронуться до

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

АлександрВасильевич, 15 октября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, так прикрепил все анализы и что дальше?

Пожаловаться

АлександрВасильевич, 15 октября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, не понятен алгоритм работы программы,то ли Вы видите все и просто заняты,то ли Вы не со мной????

Пожаловаться

АлександрВасильевич, 15 октября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, Вы не можете ответить или не хотите?Хотелось бы понимать! Просто молчать не уважительно к пациенту,уж простите!…Лохотрон какой то!,сделаю выводы,опубликую,пусть народ знает!!!

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 15 октября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

По поводу обследований - их проходить надо.

Пожаловаться

АлександрВасильевич, 15 октября 2023

Клиент

Анастасия Александровна, так и ферритин и сыр.железо и В12 в норме(см анализы)

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 15 октября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Я вижу, что ферритин в нормальных значениях, но также ферритин может повышаться при воспалительных процессах. А при таком низком гемоглобине он не может быть нормальным. Эритроциты по анализам маленькие и содержат мало железа. Поэтому прием препаратов железа Вам показан

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 15 октября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Для установлении причины анемии, кроме колоноскопии и эгдс, рекомендую выполнить УЗИ орган брюшной полости и почек, узи щитовидной железы, рентген органов грудной клетки

Пожаловаться

АлександрВасильевич, 15 октября 2023

Клиент

Анастасия Александровна, думаю кровь пересдать недели через три,т.к.поездка на море оплачена и потом всерьез все решать ,или пороть горячку прям сейчас?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 15 октября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Займитесь своим здоровьем прямо сейчас. Хотя бы начните прием железа и сдайте кал на скрытую кровь

Пожаловаться

АлександрВасильевич, 15 октября 2023

Клиент

Анастасия Александровна, а с поездкой на море что посоветуете?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 15 октября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Низкий гемоглобин может быть при различных патологических состояниях, в том числе и онкология. Мы всегда исходим из худшего.
Я Вам рекомендую, если у Вас позволяет время, заняться вплотную диагностикой, исключите серьезное заболевание.

+ 1

Пожаловаться

АлександрВасильевич, 15 октября 2023

Клиент

Мария Алексеевна, спасибо,первое толковое пояснение,побольше бы таких внимательных врачей! И,если не трудно,поясните 2 вопроса,пожалуйста:1.Можно ли сделать прививку от гриппа(записался на 23.10.23)
2.Можно ли на море в конце месяца на недельку(жаль путевки дорогие сгорят-дети купили)
3.А уж потом и кровь пересдам и т д …
С ув.АВ.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 15 октября 2023

Терапевт

По сути- критичного в анализах ничего нет. Не считая такой высокой соэ. Можете уже завтра сдать натощак анализ крови в частной клинике.
Попросите посмотреть только соэ и с-реактивный белок. И если показатели будут в норме - то можно и прививку сделать (если 2 недели после последней орви пройдет), и на море поехать.
Прививку от гриппа вам с такой соэ делать, конечно же, не будут..

+ 1

Пожаловаться

АлександрВасильевич, 15 октября 2023

Клиент

Мария Алексеевна, спасибо Вам большое,доброго Вам здоровья!

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 15 октября 2023

Терапевт

Пожалуйста.
Крепкого здоровья!

Пожаловаться

АлександрВасильевич, 16 октября 2023

Клиент

Мария Алексеевна, добрый день,сдал анализ и подгрузил , гляньте ,пожалуйста и подскажите как быть дальше
С ув.А.В.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 16 октября 2023

Терапевт

Здравствуйте.
Посмотрела результаты анализов.
СОЭ значительно ниже стала (Была 102 мм/ч, стала 70 мм/ч), динамика положительная, но все равно показатель высоковат.
С-реактивный белок повышен.
Какой - то воспалительный процесс имеется или имелся совсем недавно, и показателям нужно время, чтобы в норму прийти. (Величина повышения далеко не всегда отражает выраженность процесса. Могут быть высокие цифры при небольшом воспалении, и наоборот.) В принципе, если инфекция тяжело переносилась, то повышенная соэ и с-рб могут быть следствием перенесенной инфекции.. Учитывая положительную динамику - показатели со временем должны прийти в норму.
Тромбоциты повышаться могут реактивно в ответ на процесс воспаления. Нужно ещё подумать, где может быть проблема..
Опишите жалобы, которые были во время перенесенной инфекции? Как давно и как долго болели, какие были жалобы, чем лечились?
Делали ли кт легких или рентгенографию легких?
И опишите, что беспокоит вас сейчас, помимо потливости .

Пожаловаться

АлександрВасильевич, 16 октября 2023

Клиент

Мария Алексеевна, добрый вечер!
Все лето на даче был здоров,полон сил. Где то месяц назад потемпературил 3 дня(37,8), пропотел ,прошло.Потом чуть повыше давление пару дней(вроде магн. буря была) А вот затем как спать ложиться,- до головы не дотронуться и на подушку мягкую не положить,а днем нормально.,так дня 3-5.Поехал в город к невропатологу и кардиологу(Балтмед).Первый определил напряжение ЦВБ,если я правильно разобрал почерк,-(подгружу)выписал таблетки,принял и уже вечером ложился спокойно на подушку и ,с тех пор такого не повторялось. Таблетки пропил 3-5 дней и все,но вот потею и потею теперь.Раньше спал без одежды,а теперь одеваю футболку и трико:потеплее и пот на себя берут,простыни небольшие снизу и сверху,чтобы основные не мочить.И вот за ночь 3-4 раза просыпаюсь мокрый,переодеваюсь,меняю простынки-такие дела , а так ничего не болит,вот был в Белых ночах 8 дней,погулял ,поплавал в бассейне,сдал все анализы,сегодня вернулся.Не скажу,что голова свежая как раньше, но не болит, стул нормальный и по цвету, вот только стал есть хотеть между приемами пищи как пару дней,перекушу,вроде и нормально

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 16 октября 2023

Терапевт

А на ковид анализы тогда не сдавали? Месяц назад?
Постковидные симптомы достаточно разнообразны, и потливость с вегетативными проявлениями-тоже в этом числе.
Рекомендую к терапевту записаться, чтобы вас осмотрели, легкие прослушали, в горло заглянули, потому как по тем результатам, что вы предоставили- признаки воспалительного процесса, и вполне возможно, что недавно перенесенного, (учитывая положительную динамику по анализу крови). Также доктор по результату осмотра определится с объемом обследований в плане уточнения причины анемии.
С почками и простатой по результатам анализов всё хорошо, щитовидная железа работает исправно, в анализе крови лейкоцитарная формула спокойная, динамика анализов положительная.
Я бы рекомендовала ещё рентгенограмму легких выполнить, кровь на коагулограмму сдать для оценки свертывающей системы крови, сдать кровь на антинуклеарные антитела для исключения аутоиммунного процесса. Анализ крови на соэ, с-рб недели через 4 повторить. А уровень тромбоцитов в динамике посмотреть с ручным подсчетом по фонио через пару недель.
Питьевой режим нужно усилить.
При повышенной потливости- сдать анализ на витамин Д. Если в ближайшее время сдать не получится- принимайте по 2000ме в сутки, он также обладаем иммуномодулирующим эффектом.
Не лишним будет общеукрепляющий комплекс поливитаминов в течение месяца. (Например, мульти табс иммуно плюс по 1т в день или Витрум иммунактив по 1т в день.)
От прививки от гриппа пока что нужно воздержаться.

Пожаловаться

АлександрВасильевич, 16 октября 2023

Клиент

Мария Алексеевна, понял,завтра иду к терапевту в Скандинавию,а Вы в Питере принимаете очно?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 16 октября 2023

Терапевт

Нет, в Питере не принимаю, работаю в Иваново.
Осмотр многое решает, конечно. Лечат не цифры в анализах. Показаться очно доктору нужно в данном случае обязательно и дообследоваться.
Если изменения остаточные после вирусной инфекции- через месяц показатели должны в норму прийти. Но мы не можем месяц просто так сидеть и ждать.... Так как это может быть и аутоиммунный процесс, и воспалительный процесс в легких, желудочно-кишечном тракте (которые у вас недообследованные остались). И тут, как говорится, лучше перебдеть.
А по поводу потливости еще и витамин Д проверить нужно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отрыжка воздухом

1 ответ

23 июля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Исчез позыв к дефекации

4 ответа

1 января 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-15T13:18:41+03:00

Здравствуйте.
По анализам у Вас признаки анемии. Необходимо принимать препараты железа.
Например ферлатум по 1 фл 2 раза вдень, не менее 3-х месяцев, затем контроль ОАК, ферритина, сывороточного железа
Значительно ускорено Соэ . Когда болели, какая была симптоматика?
Кроме гипертонии есть хронические заболевания?

Accepted Answer · 2023-10-15T13:53:27+03:00

Здравствуйте!
По анализам повышены воспалительные показатели - это соэ и ферритин.
Необходимо найти источник воспаления, сделать по возможности ФГДС, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости, почек, мочевого пузыря и рентген или кт органов грудной клетки.
При это есть признаки железо дефицита - низкий гемоглобин, гемотокрит и снижены эритроцитарные индексы. На ферритин уже не смотрим - он среагировал на воспаление.
Поэтому начинаем железо - например, феррум лек 1 т *2 рд. И обследуемся дальше.

Дьяконова Мария Алексеевна, 15 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-15T16:46:48+03:00

Добрый день.
По результатам анализа крови - признаки анемии лёгкой степени (снижен гемоглобин, снижено содержание гемоглобина в эритроците, и присутствует анизоцитоз). Анемия, судя по общему анализу крови-железодефицитная. Плюс фолиеводефицитная, учитывая снижение уровня фолиевой кислоты по результату анализа.
Уровень ферритина в норме, но так как он отражает не только уровень депо железа в организме, но и является острофазовым белком воспаления, то причиной того, что уровень ферритина- в диапазоне нормы, может быть недавно перенесенная инфекция.
Рекомендую приём феррум лек по 1т- 2 р/д. 1 мес., фолиевая кислота 5 мг 1 р/д 3 нед. Через месяц- контроль общего анализа крови, фолиевой кислоты и ферритина. В рацион добавьте железосодержащие продукты, продукты, богатые белком и фолиевой кислотой.
Причиной анемии может быть нерациональное питание, трудности в усвоении железа, низкобелковая диета, проблемы с жкт, хроническая кровопотеря...
Вам могли рекомендовать обследовать желудочно- кишечный тракт (ФЭГДС, ФКС ), сделать узи органов брюшной полости, почек и органов малого таза, сдать анализ кала на скрытую кровь. Конечно же, все и сразу выполнять не нужно. Объём обследований доктор должен определить с учетом результатов анализов и ваших жалоб.
Что касаемо повышение соэ... Я бы анализ крови рекомендовала повторить( может быть даже в другой лаборатории), плюс сдать дополнительно кровь на с- реактивный белок.
Уровень соэ у вас может быть и 10, и 12 мм/ч. Пересмотреть этот показатель необходимо для исключения лабораторной ошибки. В принципе, лейкоцитарная формула спокойная, и какого- либо воспалительного процесса не показывает (если не брать во внимание такую высокую СОЭ). Переделать нужно анализ. И с учетом контрольного анализа делать выводы.
В биохимии крови всё неплохо, гормоны щитовидной железы- в норме, пса- норма, анализ мочи хороший.
Повышенная потливость может быть на фоне вегетативного дисбаланса после перенесенной вирусной инфекции.