Консультация гинеколога /

Эндомитриоз — вопрос №1621043

230 просмотров

Добрый день,моя проблема заключается в следующим:
В конце 2020 года,начал болеть бок и при плановом осмотре гинеколога,была обнаружена эндомит киста левого яичника,это была постоянно ноющая боль,что я пришла к доктору и мне по рекомендовали пить препарат Визанна,пропила его 1.5года и в конце 22г,начало 23г,у меня начались большие скачки АД,начались приступы очень сильной головной боли,(препарат был отменен),тогда в феврале этого года я прошла обследование,невролог поставила диагноз мигрень,кардиолог запретила принимать гормональный препарат(еще пока принимаю до сех пор гипотензивные препараты),боли к области гинекологии конечно вернулись,сейчас вроде как по меньше болит,чем было до этого.По большей части все рекомендовали идти на операц что бы ее удалить она три см,но по данным последним узи,появился не большой аденомиоз и так же мелкие включения справа,то есть если раньше только с лева болело,то теперь и справа иногда болит.Мне 29 лет,беременностей не было,говорят нужно рожать,и сама понимаю что наверное и надо бы уже,а с другой все не как не могу на это решиться и откладываю.Так как с момента отмена препарата уже год почти доходит получается весь лечебный эффект наверное прошел и я его зря пила,только нажила себе других проблем.Еще сдала на торч инфекции нет антител к кори и ветрянки,если делать вакцину это минимум еще нужно ждать месяца 4,что бы не забеременить.но время идет и мне кажется с каждым месяцем здоровье ухудшается в плане гинекол.
Вопрос такой
1.Нужно ли обязательно делать вакцинацию перед планирован беременности и выжидать дополнительное время.Боюсь чем дольше ждешь ,тем меньше шансов что,что то получится,с мужем не предохраняемся с весны,пока еще чуда не произошло.
2.И в плане контрацепции на потом,я так понимаю нельзя вообще не какие гормональные препараты?(если исключить барьерный способ).может есть какие то табл,которые не будут влиять на давление и мигрень.?
3 может их эти препараты можно попить пока жду период времени когда сделаю вакцину,что бы картина с эндометриозом не ухудшалась.Один мне доктор сказал что не в коем случае не какую операцию делать не надо показаний для лапроскопии нет.и лучше бы родить.
Как быть в таком случае?
раньше перед этими днями живот болел за неделю,сейчас заметила именно в тот день,когда они прям начинаются.не знаю хорошо это стало или нет..

Возраст: 29

Хронические болезни: гастродуоденит,эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Можете прикрепить последнее УЗИ?
Клиент
Елена Александровна, прикрепила
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Эндометриоз имеет свойства образовывать спайки. Съедать овариальный резерв.
Сделав операцию, вы сократит овариальный резерв ещё больше.
Так что сначало беременность, потом операция.
Но, если в течении 12 месяцев беременность не наступит, скорее всего причина будет в спайках, и тогда сначало операция, потом беременность.
Визанну вы принимали не зря, на какое-то время сдержали рост эндометриоза. Может на сегодня без Визанны он ещё шире разошёлся.
1.после вакцинацией не живой вакцин ой, выдилаем 1 месяц.
И то, это не обязательно.
После вакцинации живыми вакцина и 3 месяца.
2.обычная спираль может быть
3.за один месяц картина с эндометриозом не поменяется, если уже планируете беременность, можно ничего не принимать, кроме фолиевой кислоты 400мкг в сутки вам и половому партнеру
Клиент
Екатерина Сергеевна, а вакцину все таки лучше сделать?от кори и ветрянки? от кори в детстве делали две ,но щас все отрицательно,а ветрянкой вообще не болела,или все таки можно пропустить этот момент и лучше не ждать а планир беременность сразу?
Акушер, Гинеколог
Лучше привиться.
Особенно, если есть контакт с детьми дет садовского возраста либо раннего школьного возраста.
Корь делают совместно с краснухой.
Если вы не привиты от краснухи, нет АТ, рекомендую вам так же привиться и от краснухи.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Оксана! 1. Вакцинация рекомендована, так как если заболеть во время беременности может быть инфицирование плода, беременность может прерваться, при заболевании в ранние сроки могут быть пороки развития плода. Контрацепция после вакцинации 1 месяц, не 3, поэтому вакцинируйтесь, получите надёжную защиту себя и малыша. 2. Кок при установленном диагнозе мигрень применять нельзя, после родов можно будет рассмотреть спираль мирена, или импланон, но будет слабая профилактика наружного Эндометриоза, поэтому для контрацепции можно использовать, для профилактики Эндометриоза нет. Сейчас из контрацепции если не презерватив можно рассмотреть крем фарматекс. 3. Если киста до 3 см можно планировать беременность, если более 3 см нужно удалять, так как только по гистологии мы может подтвердить действительно ли это Эндометриоз. С лечебной целью начинайте принимать дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день с 5 по 25 день цикла, во время приема сходить на фолликулометрию, если Овуляция есть продолжать прием, если Овуляции нет сдвинуть прием с 14 дня цикла . Беременность планировать на фоне приема дюфастона, активная половая жизнь не менее 2 раз в неделю, в идеале через день. Параллельно сдать спермограмму, убедиться ,что сперма фертильна, если беременность не наступит в течении года тогда решаться на лапароскопию и идти к репродуктологу.
Клиент
Ольга Михайловна, я еще вспомнила один доктор мне рекомендовал утрожестан 200мг 2 р в день,6 месяцев,это похожее действие что и дюфастон как вы говорите?эго обязательно принимать нужно да?
Акушер, Гинеколог
У Утрожестана нет доказательной базы относительно лечения Эндометриоза, у дюфастона есть. Суть да, одна, Утрожестан, дюфастон это прогестерон, но у Утрожестана нет такой рецепции, поэтому профилактика может быть не эффективной. Чтобы Эндометриоз не прогрессировал, течение не усугублялось профилактика обязательна. Идеальный вариант сейчас для Вас беременность, роды и длительная лактация, так как эти процессы тоже будут своеобразной профилактикой. Овуляция есть, очень хорошо, учитывая что описывают спаечный процесс есть смысл проверить проходимость труб, чтобы избежать внематочной беременности. И спермограмму, чтобы не терять драгоценные Овуляции на нефертильную сперму. Образование в яичнике маленькое, поэтому на данном этапе да, на первом месте беременность, не лапароскопия.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Надлопаточной кистой
17 июня 2023
Павел
Вопрос закрыт
Можно ли пить Визанну при узле в щитовидке Bethesda IV
1 июля 2024
Айгуль, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вероника Евгеньевна Штребель
11 отзывов
Гинеколог, Педиатр
2014-2020, ЮУГМУ, факульт
Опыт работы: 4 года
Светлана Николаевна Калявина
45 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2011-2019, Национальный и
Опыт работы: 4 года
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Мая Ауесовна Кенетова
29 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2003-2009,КБГУ им. Бербек
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск