Синдром Жильбера — вопрос №1621649

Question

Синдром Жильбера — вопрос №1621649

Инна, Тамбов

165 просмотров

15 октября 2023

Здравствуйте, доктор. У моей дочери ( 14 лет) в анализах стал обнаруживаться повышенный билирубин. Провели более детальное обследование. Сдавали билирубин по фракциям- повышенные значения. фото прилагаю. Узи показало ,что всё в норме. Сдали на синдром Жильбера- выявлен генотип (TA)7/7. желтушности у неё не замечаю. Самочувствие нормальное. бывают жалобы на головную боль и жидкий стул временами. не знаю с этим ли связано. почитала в интернете,вроде лечения не нужно. но меня беспокоит вопрос токсичности билирубина для головного мозга в том числе. Можно ли как то понижать уровень билирубина и нужно ли?

Возраст: 14

Хронические болезни: поллиноз

Вопрос закрыт

синдром жильбера.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 15 октября 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Инна, здравствуйте! Да, синдром Жильбера это состояние, не заболевание и не требует лечения. К повышению уровня билирубина могут привести голодание, приём препаратов, обострение хронических заболеваний или острые заболевания. Синдром Жильбера проявляется её только желтушностью, но и вялостью, сонливостью и головными болями.
Снижают,как правило, при уровне выше 50 мкмоль/л + жалобы, используется препарат фенобарбитал (входит в состав корвалола, например) по 14 кап 3 раза в день в течение 10-14 дней

Пожаловаться

Инна, 15 октября 2023

Клиент

Наталия Юрьевна, скажите, пожалуйста, 50 мкмоль это относится к общему показателю или к непрямой фракции?. Ещё в интернете написано, что при синдроме Жильбера повышен непрямой билирубин. А у моей дочери повышен и прямой тоже. причина та же?

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 15 октября 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Да это относится к уровню общего билирубина.
При синдроме Жильбера повышение за счёт непрямой фракции. Да, у вашей дочери и прямой и непрямой повышены, но повышение общего билирубина именно за счёт непрямой фракции.

Пожаловаться

Инна, 15 октября 2023

Клиент

Наталия Юрьевна, я вот и не понимаю, прямой почему повышен?

+ 1

Пожаловаться

Инна, 16 октября 2023

Клиент

Наталия Юрьевна, спасибо большое за консультацию!

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 16 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, синдром подтвержден
В такой концентрации билирубин не опасен

Можно прописать курсами урсосан 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц от лечения. Курс 1-3 месяца

Чтобы не провоцировать повышение билирубина можно постараться снизить факторы, корове его повышают:
* тяжелые физические нагрузки,
* погрешности в питании (консервированные, жареные, острые, копченые продукты, газированные напитки),
* голодание,
* алкоголь,
* стрессовые ситуации, переутомление,
* инсоляция,
* вирусные инфекции,
* лекарственные препараты (анаболические стероиды, глюкокортикоиды, андрогены, этинилэстрадиол, рифампицин, циметидин, хлорамфеникол, стрептомицин, левомицетин, салицилат натрия, ампициллин, кофеин, парацетамол, иринотекан).

Пожаловаться

Инна, 16 октября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо за консультацию. а какие средства лучше принимать, когда болит голова у неё? она частенько жалуется.

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 16 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Тут нужно найти причину, для этого в первую очередь консультируетесь с неврологом, чтобы понять это головная боль напряжения или мигрень
Обычно начинают с НПВС - ибупрофен

+ 1

Пожаловаться

Инна, 16 октября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо большое за помощь!

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 16 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Повышение билирубина совсем незначительное, никаких симптомов не дает, токсического влияния на головной мозг не оказывает. При таком повышении коррекция препаратами не
требуется.
При синдроме Жильбера необходимо избегать провоцирующие факторы:
-переутомление, стрессовые ситуации;
-голодание или большие промежутки между приемами пищи;
-ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты;
-тяжелые физические нагрузки;
-инсоляция (не загорать);
-прием некоторых лекарственных препаратов (парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, гормоны).

С профилактической целью пропивать препараты не нужно.
При уровне общего билирубина от 30-35 мкмоль/л до 45 мкмоль/л применяйте препараты урсодезоксихолевой кислоты (например, урсосан) 10-15 мг на г веса в сутки, продолжительность приема 1-2 месяца. Если уровень билирубина будет выше 45-50 мкмоль/л можно с целью снижения принимать корвалол (он содержит фенобарбитал).

Пожаловаться

Инна, 16 октября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, понятно. спасибо большое за консультацию!

Пожаловаться

Инна, 16 октября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, скажите, а прямая фракция билирубина повышена тоже из за этого синдрома?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 16 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста!
Повышение незначительное, связано с изменением моторики желчевыводящих путей, коррекция при таких цифрах не требуется.

Пожаловаться

Инна, 16 октября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, понятно. Спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Изменение уровня билирубина при синдроме Жильбера

1 ответ

12 июня 2019

Алексей, Астрахань

Вопрос закрыт

Лечение аденомиоза и Синдром Жильбера

3 ответа

8 сентября 2022

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос